2019年全市衛生健康工作會——
落實“10元85%報銷”惠民政策
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蘭州日報社全媒體記者劉曉芳整理
近日，2019年蘭州市衛生健康工作會召開，此次會議是在全市衛生健康系統加快推進健康蘭州建設，全面決勝健康扶貧攻堅戰的關鍵時期召開的一次重要會議，也是市衛生健康委組建以來第一次召開的全市性工作會議。會議緊密結合衛生健康系統新使命、新任務，總結2018年工作，安排部署2019年重點工作。
圍繞總體思路和著力點，2019年將重點抓好以下十個方面的工作：
全面落實健康扶貧任務。一是圍繞“讓貧困人口少得病、看得起病、看得好病、看得上病”目標，對照退出驗收標準和要求，持續推進健康扶貧先鋒行動，全面深化組團式健康扶貧、簽約服務提質增效、基層用藥安全保障、幹部包抓政策落實、監督檢查等五項行動，確保建檔立卡貧困人口全部納入基本醫保、大病保險、醫療救助保障範圍，確保基本醫保、大病保險、醫療救助傾斜政策和“先診療、後付費”、“一站式”結報、“10元85%報銷”等惠民政策全面落實，確保家庭醫生簽約服務“一人一策、一病一方”見到實效，確保健康扶貧各項指標達到驗收標準。二是加大鄉村兩級基礎設施建設，確保達到“每個鄉鎮有一所標準化的衛生院、每個行政村有一所衛生室”。按照每個鄉鎮至少有1名全科醫生的標準，完成全科醫生的配備。指導做好村衛生室健康一體機管理使用，使其真正發揮效益。加強對健康專幹的崗位技能培訓，提高健康專幹的服務能力，督導落實好“五幫兩核”任務。三是加強健康扶貧政策宣傳，以群眾看得見、聽得到、聽得懂的方式廣泛宣傳城鄉居民基本醫保報銷結算流程、先診療後付費、大病保險報銷、“一站式”結算、大病集中救治、慢病簽約服務管理、重病兜底保障為主要內容的醫療保障政策。
突出抓好項目建設。立足全市醫療衛生機構基礎設施落後的短板，市、區縣兩級要緊緊抓住市委、市政府大力支持衛生健康事業發展和機構改革的重大機遇，精準謀劃項目建設。在市級層面，完成市肺科醫院維修改造一期工程項目建設並投入使用，認真指導抓好市中醫醫院異地新建，積極推進市婦幼保健院、市口腔醫院異地新建。
全面落實醫改重點工作任務。一是持續鞏固公立醫院改革成果，加快建立現代醫院管理制度，提升醫院治理和管理能力，重點做好醫院《章程》的實施工作。總結推廣市一院人事薪酬制度改革試點經驗，深化人事薪酬制度改革。二是持續鞏固完善分級診療制度，加快推進醫聯體和專科聯盟建設，年內市級至少建成1個緊密型醫療集團、每縣建成1個緊密型醫共體，促進綜合醫院集團發展、專科醫院特色發展。加強醫聯體管理與考核，推行同質化的管理、診斷、治療、護理、治癒效果、解決“重形式、輕內容”的問題。三是全面推行基層運行機制改革，認真貫徹落實國家和省上要求，全面落實基層醫療衛生機構負責人公開競聘上崗和任期目標管理制度、財務預算與管理制度，以及在崗村醫養老保險政策和離崗村醫退養補助政策，健全完善基層醫療衛生機構績效評價機制和激勵機制，全面落實績效工資政策，努力實現鄉村醫療機構一體化管理，激發基層活力，提升服務能力。
全面提升醫療服務質量。一是深入推進改善醫療服務行動計劃。聚焦人民群眾看病就醫方面的難點問題精準施策。鞏固完善預約診療制度，實施分時段精準預約和集中預約。積極開展遠程診療，實現市縣鄉遠程醫療全覆蓋，逐步拓展遠程醫療服務內容。落實好臨床路徑管理制度，實現公立醫院臨床路徑管理全覆蓋，督促醫療機構合理合規開展診療服務。積極推廣檢查檢驗結果互認制度、疑難病種多學科“一站式”診療模式。持續開展優質護理服務，不斷擴大優質護理服務覆蓋面。二是開展全市二級以上醫院醫療質量督查專項行動，繼續做好公立醫院“千分制”考核，實現“千分制”考核全覆蓋，實施考核結果與醫保支付掛鉤、與醫生醫療行為掛鉤的辦法，控制醫療費用不合理增長，提升群眾對醫療服務的滿意度。開展新一輪醫院等級評審，加強質控中心管理，做好醫療技術事中事後監管工作，提高醫療服務質量。三是認真組織實施“優質服務基層行”活動，動員和引導鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心積極參與，對照標準進行自評自建，開展與機構人員資質、技術准入、設施設備相適應的疾病診療、手術，做好預約就診、簽約服務、雙向轉診、遠程醫療等服務，促進基本醫療和基本公共衛生服務能力的全面提升。加大基層衛生人才隊伍建設，抓好基層衛生人才培訓，更好地方便群眾在家門口就近就醫，提高群眾的獲得感和滿意度。
推動醫養結合事業快速發展。認真總結醫養結合試點經驗，借鑑兄弟城市成功的做法，圍繞加快推進養老和醫養結合事業發展，出臺服務體系建設規劃、政策保障規劃、人員培養規劃，建立完善老年健康服務體系相關政策，打造一批可借鑑、可複製的示範點，創造醫養結合蘭州經驗。以失能半失能老人為重點對象，建立一支專業化的照護人員隊伍，構建起以居家養老為基礎、社區養老為依託、機構養老為補充的養老服務體系，建立長期照護險制度，著力解決好老年人的基本生活、基本醫療、基本照護問題。
全面加強學科人才建設。著力加強重點學科建設，在高標準完成10個市級臨床醫學中心建設的基礎上，加快推進區域醫學中心建設，市級三級醫院要加快推進胸痛中心、卒中中心、創傷中心、腫瘤診斷中心、重症醫學中心、高危孕產婦和新生兒重症急診急救中心等重點區域醫學中心建設，提升疑難雜症診療和專病專治水平；縣級醫院要加快做好重症醫學、新生兒重症、血液淨化等重點專科標準化建設，以及中醫、兒科、婦產科等薄弱學科能力提升。
提升公共衛生服務能力。一是加強慢病防控與管理。全面加強高血壓、糖尿病、重型精神障礙和結核病等四種慢病的防控與管理，制定信息化建設、保障政策、監督考核、質量控制等一系列管理辦法，全面推開慢病長處方和送藥到家服務，做細做實慢病患者規範化管理和一人一策簽約服務，切實提升四種慢病管控成效。二是健全全市重大疾病防治體系，強化防控能力建設，繼續做好艾滋病、結核病等傳染病防控，加強精神衛生、免疫規劃工作。三是抓好基本公共衛生服務項目落實，加強項目宣傳、人員培訓、績效考核、資金管理，提升項目執行效果。四是加強婦幼健康服務體系建設，開展婦幼保健機構等級評審，全面推廣使用母子健康手冊，探索婦產科、兒科專科聯盟建設，完善危重孕產婦和新生兒轉診救治網絡，加強高危孕產婦和新生兒管護，保障母嬰安全。五是強化行業綜合監管。加強對醫療市場、公共場所、“五小行業”、學校衛生、醫療廢棄物處置等的綜合監督檢查，嚴厲打擊非法行醫等違法行為。六是強化衛生應急能力建設，開展應急隊伍培訓演練，做好全市重大活動的衛生保障，及時處置突發公共衛生事件。七是實施“廁所革命”，修訂完善《農村戶廁建設規範》，將農村改廁工作完成情況納入衛生村鎮和健康村鎮創建標準和考核評價體系，作為創建活動評比驗收中的必備要素，提高衛生戶廁率、提高糞汙無害化處理率。
不斷提升中醫藥服務能力。繼續開展全國基層中醫藥工作先進單位、全國綜合醫院中醫藥示範單位、甘肅省中醫藥工作先進和示範縣區創建工作。認真學習貫徹《中醫藥法》，全面落實《關於促進中醫藥健康服務發展的實施意見》《蘭州市中醫藥事業發展“十三五”規劃》《關於蘭州市貫徹落實全國全省中醫藥發展戰略規劃綱要（2016—2030年）實施方案的通知》確定的各項工作任務，積極促進中醫藥事業產業協同發展。
深入推進“互聯網+智慧醫療”。在省級全民健康信息平臺基礎上，建立基於居民電子健康檔案、全員人口、電子病歷三大數據庫的數據交換管理平臺和採集客戶端，完成全民健康信息平臺整體建設，支撐以公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品管理、計劃生育、綜合管理為主的六大類應用，實現全市衛生健康數據實時共享，滿足對各項業務綜合監管。加快全市二級以上醫院普遍提供預約診療、檢查檢驗結果查詢、互認等線上服務，推進遠程醫療覆蓋醫聯體和區縣級醫院，讓群眾少跑腿，提高臨床效率、降低醫療成本，推動醫院以終末質量管理向環節質量管理轉變，用信息化手段推動醫院考核模式向服務效果和服務效益上轉變，提高醫療安全與群眾就醫滿意度。
全面加強健康科普知識宣傳。充分發揮衛生健康部門、行業在健康科普知識宣傳教育中的職能作用，圍繞安全與急救、慢性病防治、傳染病防治、科學健康觀、健康生活方式、營養膳食與合理膳食、心理健康等重點方面，制定100至150條通俗易懂的健康科普知識，採取老百姓易於接受的方式，多角度多維度大範圍開展健康科普知識宣傳，主動佔領健康宣傳主陣地主戰場。
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