襄陽網訊（楚天快報記者祝兆林 通訊員周定武）4月10日，市政府召開打擊欺詐騙取醫保基金宣傳月活動啟動儀式暨新聞發佈會。即日起至11月，襄陽將開展打擊欺詐騙取醫保基金專項治理行動。
此次專項治理是市醫療保障局組建以來的第一個專項行動，重點檢查定點醫療機構、定點零售藥店、經辦機構、醫師及參保人員、醫保扶貧領域以及社會救助領域。
其中，二級及以上公立醫療機構重點查處分解住院、超標準收費、分解收費、重複收費、套用項目收費、不合理診療及其他違法違規行為；基層醫療機構，重點查處放寬入院指徵、掛床住院、串換藥品、耗材和診療項目、虛列收費、過度醫療等行為；村衛生室，重點查處虛構醫療服務、虛記、多記藥品，留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡等行為；社會辦醫療機構，重點查處誘導參保人員住院、虛構醫療服務、偽造醫療文書票據、掛床住院、盜刷社保卡等行為。定點零售藥店重點查處超範圍經營、擺放生活用品，刷醫保卡購買生活用品、串換藥品、物品，刷社保卡套取醫保基金的行為。經辦機構重點查處內審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規辦理醫保待遇、違規支付醫保費用以及內部人員“監守自盜”、“內外勾結”等行為。對醫師重點查處開大處方、串換項目、過度醫療等行為；對參保人員，重點查處偽造虛假票據報銷、冒名就醫、使用社保卡套現或套取藥品、耗材倒買倒賣等行為。醫保扶貧領域重點查處扶貧資金虛假立項、套取挪用資金等行為。社會救助領域重點查處套取、截留、擠佔、挪用、私分社會救助資金、物資等行為。
行動分動員部署、自查自糾、交叉檢查、抽查複查、迎檢及整頓處理總結等五個階段。市醫療保障局建立舉報獎勵制度，對查實的違法違規案例，根據醫療保障管理有關規定進行處理，對已查處的涉案金額50萬元以上的，移交公安機關。同時建立黑名單制度，加大失信聯合懲處力度，讓失信醫保定點機構、藥店和個人“一處失信、處處受限”。舉報電話：3606519（市醫保局）、12345（市政府熱線）。
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