中药应该怎么“煎”出最佳药效?

场景

为了让中药的药效“煲”出来,很多人会把煲中药的时间延长,一不小心,中药就煎糊了

看着煎糊的中药,有些人舍不得倒掉,加点水稍微煎煮,继续服用;有些人则仅仅倒掉药水,重新加水进行第二煎。


广州市第一人民医院药学部中药师唐榕表示,其实这些做法其实是在浪费时间,切忌将“煎中药”变成“熬中药”

◆ 煎糊药效低 不可中途加水

煎中药时,有些时候忘了煎煮时间,药汁煎得比较干,甚至药物煎糊;有人在第二煎的时候会多加些水,以为可以把头煎的药量熬出来,药效会更加突出。

其实对于中药,煎糊的药物因成分遭到了破坏,疗效也因此降低,第二煎的意义其实已经不大。

因此,那些煎糊的药物,就算头煎的药汁也不建议喝。

煎药用水

宜选用水质洁净新鲜的自来水、井水、蒸馏水等。

加水量

传统上一般以浸泡后,淹没药材2~5厘米,如遇花、草类药物或煎煮时间较长者应酌量加减水量。水应一次加足,不可中途加水,更不能煎干了加水重煎。

◆ 掌握火候时间 煎出最佳药效

那么,如何煎药才不会煎糊呢?

煎药火候有“武火”和“文火”之分,火候的控制主要取决于不同药物的性质和质地。

治疗外感病的药

,宜用武火(大火)急煎;

滋补调理类中药,煎煮时间需延长,宜“文火”久煎,药效达到最佳;

● 附子、乌头等毒副作用较大的中药,宜“慢火”久煎,以降低其毒性,安全用药。

除了掌握火候外,控制「煎药时间」也是避免煎糊的重要一环。

为了保证药物的有效成分充分溶出,煎药前,需浸泡30分钟左右,煎煮时间一般为沸后20~30分钟,煎好的药液量约为200~300毫升较为适宜。

解表剂、清热剂、芳香药为主的方剂可用‘武火’迅速煮沸后,改用‘文火’15~20分钟即可,以免香气挥散,药性损失;补益类中药则需煎煮40~60分钟


◆ 易煎糊中药要「包煎、烊化」

不过,有些人在煎药的时候虽然严格控制了火候和时间,药还是很容易煎糊。

唐榕药师解释,这与中药本身的性质有关,有些中药确实是比较容易煎糊,需要做处理后再煎煮

● 有些中药「有毛」,可能对咽喉有刺激性;

● 有些「细小、质轻」的中药,如蒲黄等,容易漂浮水面不便煎煮;

● 有些「含淀粉、黏液质较多」的中药,直接入水煎煮则易糊锅。

例如,车前子,入汤剂时,都应用纱布包裹入煎煮,这种方法称为「包煎」

胶类药材,如阿胶等,与他药同煎,容易粘锅、熬焦,或粘附于其他药渣上,既造成浪费,又影响其他药材有效成分的溶出。

因此,此类药材应单独「烊化」烊化处理,也就是将胶类药物放入水中或已煎好的药液中加热融化,再服用即可。

唐榕提醒,煎煮中药一般选用砂锅、砂罐或不锈钢器皿,切忌铁、铝等金属器具,以免发生化学反应而降低药效。

容器大小要适宜,煎药时应加盖,防止有效成分挥发和煎液量减少。

对于一些质轻漂浮在水面的药物,在煎熬至水沸后,最好翻动一下,便于药性的充分煎出。

此外,特殊的中药要经过特殊煎煮方法,才能使药效更好地发挥出来,同时避免煎糊中药。


煎药小建议

先煎 入汤剂时,有效成分不易煎出的药,应先煎一定时间后,再纳入其余药物同煎。

后下 含挥发性有效成分、久煎易挥发失效的药物,或有效成分不耐煎煮,久煎容易破坏的药,入汤剂时,宜后下微煎,不必入煎(如大黄、番泻叶用于泻下通便的药物)。

另煎 部分「贵重药材」与其他药同用时,入汤剂时宜另煎取汁,再与其他的煎液兑服,以免煎出的有效成分被其他药的药渣吸附,造成贵重药材的浪费。

冲服入水即化」的药(如芒硝等)、液体类药(如蜂蜜、饴糖等)及羚羊角、沉香等加水磨取的药汁,不宜入煎,应该直接用开水或药汁冲服。


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