天啟—X戰警
心肌缺血顧名思義就是心臟某個部位缺血導致出現缺氧及壞死，使得心臟部位出現代謝異常，而隨著年齡的增長，心肌缺血的幾率也是很高的，心臟部位的正常運轉需要血液繼續氧氣的營養。
心肌缺血主要是由於各種原因導致的長期的低血壓、冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈阻塞、心瓣膜病、血管痙攣等血管及心臟部位結構的異常導致的。還有就是高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、年齡的增大等各種因素導致的，使得心臟某個部位血液灌注不足，氧氣輸入缺乏而出現的病理變化。
心肌缺血臨床表現還是很嚴重的，下邊僵小醫為大家普及一下具體的症狀！
1、首先出現的就是心前區的劇烈絞窄性疼痛(情緒波動、勞累等引發)，而且疼痛還會牽涉到左肩背部及左上臂、左小指的疼痛麻木感。一般時間維持在3～5分鐘左右，症狀輕者休息片刻可緩解，重者需要舌下含服硝酸甘油。
2、伴隨有大汗、胸悶氣短、心慌等症狀。
3、運動及性生活時出現氣急、胸部不適感、咽喉部的燒灼感及心悸。
4、暴飲暴食、夜間頭低睡姿、飲酒都會導致出現胸悶、暈厥、呼吸困難、疲乏等症狀。
5、重者甚至出現猝死。
因此心肌缺血這種疾病需要注意每個小細節，因為一不注意就會引發，所以時刻帶一些緩解症狀的藥物。
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僵小醫
對於心血管王醫生來說，每天工作中遇到最多的心臟病，莫過於心肌缺血。
心肌缺血，簡單理解可以說就是冠心病，但冠心病並不一定有心肌缺血。
心肌缺血一種理解是心電圖的表現，另一種就是症狀。
1、心電圖判斷是不是心肌缺血？
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心電圖是心血管醫生的好助手，我們可以根據心電圖的動態演變，也就是看到心電圖的變化，再結合症狀才能判斷是不是心肌缺血，而不能根據簡單的一份心電圖有心肌缺血就診斷冠心病。
2、心肌缺血的症狀？
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當心血管狹窄大於50%的時候，我們一般稱之為冠心病，但血管狹窄大於75%的時候，才可能出現心肌缺血的症狀。
當血管狹窄大於75%，當心率加快、勞累、勞動、運動、活動、寒冷刺激等等情況下，就會出現心肌缺血的症狀：
心前區疼痛、胸痛、牙疼、咽部緊縮感、後背疼痛、左肩疼痛、上腹疼痛，還包括胸悶憋氣，心慌心悸，頭痛出汗等等症狀。
每次持續約3-15分鐘，含服硝酸甘油可於2分鐘左右緩解，多於活動後加重。
這些症狀就是心肌缺血發作時常見的症狀。
如果這些症狀持續不緩解，那麼就是持續的心肌缺血就是心肌梗死，就會心肌壞死。
總之，心血管狹窄並不都是冠心病，只有大於50%才叫冠心病；並不是所有的冠心病都有心肌缺血癥狀，當大於75%的狹窄在特定情況下才會發作心肌缺血；更不能簡單根據一份心電圖就判斷心肌缺血！
心血管王醫生
概述
心肌缺血，是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。大家常說的“冠心病”，就是心肌缺血的“罪魁禍首”。 心肌缺血對心臟和全身都可能帶來許多不利影響。氧是心肌細胞活動必不可少的物質，而氧是通過血液輸送給細胞的。心臟完全依賴心肌血供給，所以一旦缺血，立刻會引起缺氧。缺氧的直接後果是心肌細胞有氧代謝減弱，使心臟活動時必需的能量供應不足，引起心絞痛、心律失常、心功能下降。
心肌缺血的症狀有哪些？
1、體力活動時出現胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解也是常見的心肌缺血的症狀。
2、心肌缺血的症狀還包括性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。
3、飽餐、寒冷或看驚險影片時出現胸痛、心悸也可能是常見的心肌缺血的症狀。
4、心肌缺血患者還會出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等。
5、勞累或精神緊張時，心肌缺血患者可出現胸骨後或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，並向左肩、左上臂放射，持續 3—5 分鐘，休息後自行緩解。這是常見的心肌缺血的症狀。
6、夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，心肌缺血患者需要高枕臥位方感舒適者; 熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解。
對於預防主要有
1、飲食
低鹽低脂清淡飲食，多吃紅薯、西紅柿、胡蘿蔔、黑木耳等蔬菜，喝些綠茶，茶葉中含有少量的茶鹼，有一定的利尿作用，對患者的心肌缺血治療有一定的幫助，茶葉中還有維生素C，能起到一個很好的防治動脈硬化的作用，但不宜過濃。少食多餐，少吃富含膽固醇的食物(蛋黃、奶油、肥肉、無鱗的魚類、動物內臟-腰花、肝臟、豬腦等)和糖，西式快餐、油炸食品、生冷食品、肉湯和加許多調味品的食品也應少吃。飯菜做得可口、軟爛一些，以便消化吸收。多吃新鮮蔬菜和水果。心肌缺血患者還要做到多喝水，尤其是對於老年心肌缺血患者，血黏度都有所增高，水可以稀釋血液，並促進血液流動，所以要養成定時喝水的習慣。
2、養成良好生活習慣
要注意心態的調節，情緒要穩定，心情舒暢，心境平和，避免大喜大悲，保持充足睡眠，定時排便，不能過度勞累。居室要經常通風換氣，如長期供氧不足、冠心病患者易出現胸悶等症狀，會加重動脈硬化程度。
3、適度運動
促進心肌側支循環的建立，晚上吃完飯讓爸媽多去散散步。
4、病情如有變化
5、預防藥物
冠心病的一級預防的藥物包括阿司匹林、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、他汀類調血脂藥和血管緊張素轉換酶抑制劑。
快樂的小大夫
用戶3903038442
心肌缺血的危害非常嚴重，如果是急性的心肌缺血，會導致急性心梗引發大面積的心肌壞死，繼而會影響心臟的收縮功能，引起心力衰竭、惡性心律失常等；如果是長期慢性心肌缺血，會導致心肌細胞逐漸壞死，從而引發心室壁變薄、心臟擴大等，最終會發展到心力衰竭。
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南方醫科大學第三附屬醫院心內科心臟康復室 健康管理師黃妙冰
心血管供血不足是因為心臟冠狀動脈斑塊形成阻塞血流供應引起的相應心肌細胞缺血缺氧。心肌缺血缺氧會有胸悶、胸痛、活動後氣促等症狀。
輕度的供血不足：不會出現明顯的症狀；
中度的供血不足：有時會在高強度運動或緊張激動等強刺激下出現胸悶胸痛等症狀，但在稍作休息後會緩解，時間一般為在5分鐘內；
重度的供血不足：在中強度運動、爬上幾層樓梯、緊張激動等強刺激下即可出現胸悶胸痛氣促等症狀，疼痛程度較重時間較長在5分鐘以上，休息不能緩解。
當出現胸悶胸痛持續時間超過5分鐘不緩解時應立馬到醫院治療。如有下列情況的亦要馬上到醫院就診：原有胸悶胸痛症狀出現較前頻繁，持續時間較前延長，程度較前加重的。當出現以上情況時有可能是心肌梗塞了，要及時到醫院明確診斷儘早治療。
南醫三院
您好，感謝提問。在回答您的問題之前，首先跟你簡單講述一下什麼是心肌缺血。然後，再跟你說常見的症狀。
所謂心肌缺血，就是心臟的冠狀動脈發生 狹窄，導致心肌供血不足。所謂冠狀動脈，是專門負責給心臟供血的動脈血管。健康人的冠脈管腔是通暢的，以保證動脈血可以暢通無阻的滋養心肌細胞，來維繫心臟正常的泵血功能。
然而，隨著年齡的增長，和一些危險致病危險因素的作用，動脈內會發生粥樣硬化。打比方說，就像我們家裡經常使用的下水道一樣，用了很長時間以後，下水道管壁上會沉積一些油汙等垃圾一樣。在動脈血管裡面，當“有害”的血脂成分，也就是低密度脂蛋白膽固醇，可以沉積到血管內皮下，形成最初的動脈斑塊：泡沫細胞，然後，逐漸經過一系列的過程，包括脂質條紋等。最終，形成動脈粥樣硬化斑塊，阻塞正常的動脈血流。
一般來講，當冠脈狹窄達到50-70%的程度時，患者因過度勞累、情緒激動、心跳過快的時會發生胸痛、胸悶等心肌缺血的症狀，即心絞痛。此時，如果停止活動，或者含服硝酸甘油，胸痛會明顯緩解。但如果冠脈完全閉塞，心肌細胞則會因為血液供應中斷而缺血壞死，此時就是急性心肌梗死。所以，跟您講述一下，心絞痛和急性心肌梗死的症狀。
1.心絞痛：一般以反覆活動後胸痛為主要表現，疼痛的性質一般為悶壓感、壓榨感、燒灼樣感，常位於心前區或胸骨後，伴或不伴有放射痛，每次發作約3-5分鐘，一般不超過15-30分鐘，停止活動或者含服硝酸甘油後，疼痛可緩解。
2.急性心肌梗死：一般以突發胸痛為主要表現，疼痛的性質一般為悶壓感、壓榨感、燒灼樣感，常位於心前區或胸骨後，伴或不伴有放射痛，一旦發作，呈持續性發作，停止活動或含服硝酸甘油後，疼痛不能緩解。患者往往有瀕死感。
惠大夫在江湖
心肌缺血，為人體心臟的血液灌注變少，造成心臟供氧量也減少，心肌代謝發生異常，使心臟無法正常工作病理狀態。心肌缺血主要由冠心病引起，發病人群為中老年人居多。因為中老年人的血管壁增厚或者已經老化，特別是心臟動脈及毛細管，出現血流受阻，導致心臟的供血不足，產生心肌缺血或其他病症。那麼心肌缺血都有哪些症狀呢？
心肌缺血的症狀
心肌缺血的症狀表現為，胸悶氣短、心悸；心慌、胸痛、氣急；運動相關的頭痛、腿疼等；勞累過度以及精神過度緊張造成胸骨後以及心前區有悶痛感及緊縮樣；晚上睡覺時枕頭如果過低會出現胸悶憋氣等。
患有心機缺血的人需注意以下幾點
①要注意休息，作息規律，每天睡眠不可少於8個小時左右，最好可以每天堅持午睡，避免心血管處於緊張的狀態；
②要注意飲食，適宜低鹽、低脂的飲食，最好每天食用一些木耳和菌類食物，可以對血黏度的降低起到作用，改善心肌缺血癥狀；
③不宜飲用濃茶，心肌缺血的人可以經常飲用一些綠茶，綠茶中茶鹼可以利尿，有利於心肌缺血癥狀，但要注意不可飲用濃茶；
④避免受到風寒，氣溫過於寒冷使血管出現痙攣情況，造成心肌缺血的加重。
養娃視頻
心肌缺血簡單說就是心臟本身血液供應不足而導致其不能正常工作的病理狀態。通常說的冠心病就是在冠狀動脈粥樣硬化基礎上而發生，即冠心病是心肌缺血的重要誘因。因當前人們生活的物質水平逐漸提升，導致高血脂、高血壓、高血糖等疾病趨於年輕化，而這些又是其誘發心肌缺血的重要危險因素。另外吸菸、肥胖、缺乏體力鍛鍊、高齡等也是其高危因素。
主要表現：
1)在精神高度緊張及疲勞時，患者可能會出現心絞痛、胸悶、胸痛等不適。可引起左肩及上臂疼痛，休息3-5分鐘後可自行緩解。
2)根據缺血程度不同，患者在從事體力活動時會出現胸悶、氣短、呼吸急促、心跳加速甚至有瀕死感，輕度患者經過休息後緩解。
3)飲食過飽，冷空氣，劇烈運動，受到驚嚇等，會誘發心跳加速、心肌耗氧量增加而加重心肌缺血，這時就會出現胸痛、心悸等不適，有些患者還會出現頭暈、乏力等。
4)在用力大便的時候，會增加心臟做功，加重心肌缺血，而誘發胸痛、心前區疼痛及憋悶感不適。
5）心電圖主要表現為T波及S-T段異常變化，表現類型較多。
總之心肌缺血因其病因較複雜，如果經常出現胸痛、心慌、心前區疼痛等不適，或上述症狀出現頻率增加，持續時間延長，建議就診心內科治療，儘量避免自查自治，更不要諱疾忌醫，以免延誤治療時機。治療藥物有硝酸脂類藥物及他汀類藥物降脂藥物。
本期答主：郝志磊 醫學碩士
杏花島
有症狀的心肌缺血並不可怕，可怕的是無症狀心肌缺血！
我們的生命有賴於心臟全年無休的工作，有賴於血液能量的供應，根據能量守恆定律，工作的強度越高，需要的能量也就越多，但人體不是機器，不可能一成不變，需要經過我們自身系統的調節，使血液能量供需達到一種相對恆定，才會使我們的心臟健康正常的工作。但如果因為某種原因影響到這種平衡，比如冠脈血管狹窄，血液供應跟不上心臟的工作需要，那麼就會出現心肌缺血。
為什麼說有症狀的心肌缺血不可怕？
心肌缺血在臨床上是一種非常常見的情況，患者經常出現早搏、房顫、心動過速等症狀，最嚴重的是最後可能發展為心力衰竭，確診心力衰竭5年死亡率高達50%。
而如果我們是有症狀的心肌缺血，我們可以及時採取治療辦法，控制病情發展，甚至完全治癒，也就沒事了，所以說有症狀的心肌缺血本身並不可怕，在早期經過治療完全可以把風險降到最低。
可能出現的症狀：
1，勞累、情緒波動時出現胸骨和心前區悶痛，緊束感，可放射至左肩、左上臂，持續時間為3—5分鐘
2，通常在體力活動過程中出現，而不是結束後。
3，運動時或結束後，可能會出現喉嚨痛、牙痛等情況
4，突然性心動過緩、血壓降低或眩暈。
5，平臥會出現胸痛胸悶，呼吸困難，只有高臥或站立方可緩解
為什麼說可怕的是無症狀心肌缺血？
無症狀心肌缺血是指冠心病診斷已確定心肌缺血的客觀指標，如心電圖典型缺血性ST段變化等，但卻沒有明顯的臨床症狀的心肌缺血，又被稱為隱匿型冠心病。這種類型的心肌缺血患者並不在少數，其無症狀的原因並沒有肯定的答案，但醫學界的普遍認知是：冠狀動脈狹窄較輕、側支循環建立較好，或者是患者對疼痛的忍耐力較高。
無症狀心肌缺血的可怕之處在於：患者身患重病，卻茫然不知。發現疾病才能治療疾病，如果患者自己沒有發現疾病，就算是能治療也無可奈。患者平時沒有任何特異症狀，只有在跑步、飲酒、吸菸、情緒波動時，會出現輕微的心慌、胸悶症狀，但由於這些可以導致症狀出現的誘因，本身就可能出現症狀，很容易被忽略，所以絕大多數人並不會提高注意力，很容易造成悲劇，因為無症狀心肌缺血是有猝死風險的。
需要注意的地方：
1，胃腸不適：憋悶、脹滿的感覺，不是疼痛，經常伴有噁心的感覺，通常在大便後得到緩解，所以經常被誤認為吃多了。
2，疲勞乏力：有一種特別累的感覺，不愛活動，不侷限於某個部位，而是全身性的疲勞。
3，呼吸急促：一樣容易誤判為太累，就是累的變快了，輕度活動就容易出現呼吸急促，氧氣不夠的感覺，休息一會就可恢復正常。
4，疼痛感：這個有的會有，有的沒有，下顎骨或肩膀前臂出現鈍痛。
PS:身體是革命的本錢，不管如何小心都不為過，不為自己也要為家人著想，希望各位注意篩查，及時發現，及時治療。
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