2019-04-09 16:24:11 佚名

人在2163555959

這個問題是很多人想知道又不太清楚的地方，網上的各種版本也是五花八門，讓人摸不著頭腦。有人認為只要我沒有達到糖尿病的標準，那我的血糖應該就是正常吧。這個是不對的，因為糖尿病的血糖診斷標準與正常血糖之間還有一個區域，那就是血糖偏高或者說糖耐量異常。

糖尿病診斷標準

空腹（指至少8小時沒有進食）≥7mmol/L，或餐後2小時≥11.1mmol/L的話，就可以診斷糖尿病，而美國還用了糖化血紅蛋白＞6.5%作為診斷標準。另外如果糖耐量試驗（OGTT）2小時仍然≥11.1mmol/L,也可以診斷為糖尿病。上述三項標準只要有一項超過診斷標準即可診斷。且以醫院採集靜脈血測得的血糖為準，家用血糖儀測得的血糖只能作為參考，不能作為診斷數據。

成人血糖正常範圍

早晨餐前血糖，又叫空腹血糖，以3.9～5.6mmol/L為正常。而非空腹血糖，尤其是餐後兩小時血糖，以3.9～7.8mmol/L為正常。空腹指的是未進食至少8小時，過長時間未進食也會影響空腹血糖結果，一般空腹時間不宜超過14小時。而餐後2小時指的是從進食開始時算起，而不是待進食結束才開始算。成人做口服葡萄糖耐量試驗篩查，服葡萄糖後0.5~1小時血糖升高達峰值，一般在7.8~9mmol/l，應＜11.1mmol/l；服葡萄糖後2小時血糖＜7.8mmol/l；服糖後3小時血糖恢復至空腹血糖水平。正常血糖的低值一般認為以不低於3.9 mmol/L較為安全。因此低於3.9mmol認為是生化性低血糖。而對於孕婦，血糖正常值水平較普通人血糖水平要更低一點，空腹血糖，以3.3～5.3mmol/L為正常。餐後兩小時血糖，以3.3～6.7mmol/L為正常。

如果空腹血糖大於5.6小於7.0mmol/L，或者餐後2小時血糖大於7.8小於11.1mmol/L，屬於糖耐量異常或者空腹血糖受損。糖耐量異常者雖然現在還不是糖尿病，但是將來發生2型糖尿病危險性非常高，可以說是糖尿病的後備軍。

因此可見，糖尿病的發展是一個漸進的過程，從血糖正常範圍，到糖耐量異常，再到達到糖尿病階段，是個長期的過程。在血糖偏高階段，需要定期監測血糖，控制飲食，多吃粗糧，體育鍛煉，可以將血糖較長時間的控制在比較穩定的範圍。一旦達到糖尿病階段，使用非藥物方式控制血糖不佳時，則需要口服藥物或者胰島素降糖。

胡洋

血糖是成人健康體檢需要重點監測的指標，包括空腹血糖與餐後2小時血糖，以早期發現血糖異常，及時治療，避免進展為糖尿病。那麼，成人的血糖範圍多少算正常呢？接下來，醫學莘將為您解析。

血糖監測包括空腹血糖與餐後2小時血糖，空腹血糖是指禁食達8小時以上的血糖，正常範圍為3.9-6.1mmol/L；餐後2小時血糖是指進食開始後2小時所測得血糖，正常範圍為4.4-7.8mmol/L。但部分人群，由於長期營養過剩，或缺乏運動，會出現血糖異常。早期多表現為對胰島素的敏感性下降，會出現空腹血糖升高，一般位於6.1-7.0mmol/L；合併有胰島素分泌缺陷時，可出現餐後2小時血糖升高，一般位於7.8-11.1mmol/L。前者又叫空腹血糖調節受損，後者又叫糖耐量減低，二者均屬於糖尿病前期。

糖尿病前期的患者，經過積極的生活方式干預，部分患者血糖可恢復正常，部分患者雖然不能恢復正常，但卻可以避免進展為糖尿病。干預措施主要包括減少碳水化合物的攝入，控制在每日總熱量的55%左右，少吃易升血糖的食物；增加運動，年輕人每日堅持半小時到一小時的運動，以有氧運動為主，強度可選擇中-高等不等；中老年人每日堅持半小時左右的運動，以中等強度有氧運動為主，比如快走、慢跑、騎車，打太極、游泳等；肥胖患者注意減輕體重。

若糖尿病前期不加干預，則會進展為糖尿病。糖尿病的血糖判斷標準為空腹血糖≥7.0mmol/L，餐後2小時血糖≥11.1mmol/L。糖尿病患者的治療以糖化血紅蛋白為重要參考依據，若經改變生活方式等治療後，糖化血糖蛋白仍大於7%，應啟動降糖藥物治療；空腹血糖升高時首選二甲雙胍，餐後血糖升高時首選阿卡波糖、磺脲類、格列奈類降糖藥；若經治療數月，糖化血紅蛋白依然大於7%，可考慮聯用降糖藥；若降糖藥聯用達3種，糖化血紅蛋白依然不達標，可啟動胰島素控制血糖。

回到題主的問題上來：空腹血糖5.1mmol/L，為正常範圍；早餐後2小時血糖5.4mmol/L,為正常範圍；午餐後2小時血糖7.8mmol/L,正常邊緣；晚餐後2小時血糖8.4mmol/L，偏高，屬於糖尿病前期，注意控制飲食，適當運動，定期監測血糖，避免進展為糖尿病。

綜上，成人空腹血糖正常範圍為3.9-6.1mmol/L；餐後2小時血糖正常範圍為4.4-7.8mmol/L；當空腹血糖位於6.1-7.0mmol/L，餐後2小時血糖位於7.8-11.1mmol/L，為糖尿病前期，經控制飲食、增加運動，血糖可恢復正常或避免進展為糖尿病；當空腹血糖≥7.0mmol/L或餐後2小時血糖≥11.1mmol/L時，為糖尿病，應根據糖化血紅蛋白的高低制定合理的降糖方案。

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醫學莘

成人血糖怎麼才算正常，這個問題可以牽出關於糖尿病前期、糖尿病許多深層次的問題。

正常血糖：

空腹血糖3.9-6.1mmol/L，

餐後2小是血糖4.4-7.8mmol/L

請注意空腹血糖可允許的範圍值相差有2.2mmoI/L，也就是說空腹血糖和考試不一樣，只要大於3.9mmoI/L當然是越低越好，說明你胰島細胞功能很好。6.1mmoI/L是人為定的最高值，是否空腹血糖達到6mmoI/L會很高興，這是差生的成績，胰島細胞功能快不及格了，醫生還不提醒你，還說你空腹血糖正常。那是離開指南不會看病的醫生說的話。其實你的胰島細胞功能已經開始接近糖尿病的指標了。沒指標肯定不行，正因為醫生的這個結論，使這位胰島功能因為長期處在不良的飲食習慣和生活模式下離糖尿病越來越近了。按照這種盲目樂觀的心理，繼續走下去，隨年齡增大胰島功能必然要走下岥路，要不了幾年就可以戴上糖尿病的帽子了。餐後二小時血糖7.8mmoI/L你高興嗎？反正我不是糖尿病前期，繼續該吃的吃，該喝的喝，幾年後呢？

餐後2小時血糖可允許的範圍值差距達3.4mmoI/L，為什麼會有那麼大的空間，因為大多數的人都落在這個範圍內，為什麼作為醫生不以中間值5-6mmoI/L去要求患者，無糖尿病的正常人大多落在這個區域，而是以極限值7.8mmoI/L去評判他胰島功能損害與否。它和空腹血糖不一樣，空腹血糖是看你經過12個小時後胰島細胞能否分泌足夠的胰島素，能將血糖降到什麼程度。其實每一個人凌晨甦醒前後糖皮質激素、腎上腺素、胰高血糖素等都會分泌增加，只是不屬於黎明現象產生空腹血糖升高得那麼厲害。而餐後2小時血糖是反映你胰島細胞在早飯後血糖升高時能否分泌出足量胰島素的應激能力。實際上餐後2小時血糖超過6-6.5mmoI/L已經反映你胰島細胞功能有障礙了。只是從無人去研究、認識、理解、宣傳而已。

為什麼糖尿病越治越多？深層次考慮過原因嗎？是醫生侷限於只重視糖尿病的治療，還是隻是按指南上的數據來看病、用藥？還是對患者應該更加重視預防糖尿病發生的患者教育？等到指標夠糖尿病診斷標準：空腹血糖7mmoI/L，歺後二小時血糖11.1mmoI/L時完全推給病人不良的生活模式，飲食方式？畢竟他們大部分是醫盲，盲者無罪！

為什麼上世紀九十年代美國人首先提出了空腹血糖超過5.6mmoI/L，餐後2小時血糖超過6mmoI/L就必須通過改變不良的生活飲食模式也預防發展為糖尿病。而內分泌的國際大咖們非但不降低糖尿病的門檻，反而弄出個空腹血糖受損（字面上怎麼理解血糖受損）和糖耐量異常，所謂的糖尿病前期，才告之應該通過改變不良的飲食習慣和生活模式逆轉糖尿病前期的人，遲矣！其實世界上持續時間最長最大型對糖尿病前瞻性研究UKPDS幾十年就指出：在糖尿病確診前的11年小動脈的病變已經開始了！要控制糖尿病的發病率患者的早期教育非常重要。要知道不良的生活模式從小要改掉，拖得越久越難改，這就是所謂的講講容易做起來難，胃容量已往撐大的人是很難抵抗食物的誘惑。

至於午餐和晚餐後2小時血糖有差別更反映其胰島細胞功能巳哪些下降了，很好解釋只不過二餐吃的熱卡不同而異，吃的熱量稍高，胰島素分泌不足立即表現在血糖水平上的差異。

寫這篇文章的目的希望深層次分析血糖升高的原因？對糖尿病預防為主的著腳點究竟從何開始？醫生僅僅對血糖超越診斷標準的患者才給藥治療嗎？

2019.3.26

我想說點真話

營養師小糖來為大家解答，正常人的血糖範圍是多少，請大家看下面這樣一張表格。我們可以看到，表格中有三種形式的血糖值，一是靜脈全血，二是毛細血管，三是靜脈血漿。我們在醫院做靜脈血生化檢查的時候，就是測的靜脈血漿血糖，也就是表格中的最後一列。

我們就以醫院檢查的靜脈血漿血糖為標準，正常人的空腹血糖在6.1以下，餐後在7.8以下。而糖尿病的診斷標準則是空腹＞7.0，餐後2小時＞11.1，符合任意一條並伴隨有典型的三多一少的症狀，就基本可以診斷為糖尿病。

通過表格，我們還可以發現空腹血糖在6.1~7.0之間還有個範圍，這種情況被稱為空腹血糖受損。而餐後血糖在7.8~11.1之間也有個範圍，這種情況被稱為糖耐量受損。這兩種情況都是正常人向糖尿病的過渡時期，又稱糖前期，即一隻腳已經跨進了糖尿病的大門，但還沒有真正發展為糖尿病。這類人同樣要重視血糖的管理，繼續放縱遲早會發展為糖尿病。

像題幹中描述的，空腹血糖正常，而餐後血糖在7.8~11.1之間，就是典型的糖耐量異常。

糖前期人群怎麼辦？

1.控制體重，如果有超重或肥胖現象，要減重至正常的BMI範圍內。

2.健康飲食，少油少鹽少糖，三餐有規律，飲食多樣化，不暴飲暴食。

3.堅持鍛鍊，每週至少有4~5天的鍛鍊，每天至少半小時。

4.學會排解精神壓力，少發脾氣，養生良好的作息習慣。

5.定期檢查身體各項指標，如有異常及早治療。

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糖人健康網

大家好！我是福爸，執業醫師。專注體重管理和疾病營養治療二十年。希望我的回答對您有用。

中國現在是標標準準的糖尿病大國，全國有過億的糖尿病患者。看看數據，來源於官方的《中國2型糖尿病防治指南2017版》：

18歲以上成年人糖尿病發病率10.4%，男性11.1%，女性9.6%，60歲以上老人超過20%。但是從未診斷的糖尿病患者高達63%！

這是一組驚人的數據。糖尿病的可怕，不至於血糖高低，而在於糖尿病併發症：失明、腎功能衰竭、糖尿病足、中風、心肌梗死…超過100種併發症，只要不控制血糖，遲早會發生，一旦發生無法逆轉，非死即殘。

所以大家一定要知道自己的血糖，瞭解自己是否有糖尿病，是否有糖尿病的前期表現。下面這張圖片說明了糖尿病的診斷標準。

空腹血糖指的是至少8小時禁食之後的血糖，一般早上空腹檢查。餐後血糖指的是口服75克無水葡萄糖2小時測定的血糖。

可以看到，如果空腹血糖超過6.1mmol/L，那麼單獨測空腹血糖就不夠了，還要做糖耐量試驗。當然，糖尿病的診斷沒那麼簡單，這裡只是科普基本的知識。為了早些發現糖尿病，每年的包括血糖在內的體檢時必須的。

福爸聊營養

你好，作為內分泌科醫生很高興回答你的問題。從你提供的數字來看，晚餐後2個小時的血糖偏高。但是我想你做的測定是用的指血（也就是全血），而我們作為糖尿病的診斷是要求靜脈血。糖尿病診斷是有一定標準的，雖然這個標準還在調整，但是目前的診斷標準是：

針對你的情況，我建議你做一個標準的OGTT試驗（口服葡萄糖耐量試驗）：

它通過測定5個點的血糖變化，來明確有無糖尿病，同時瞭解胰島分泌功能及有無胰島素抵抗。方法：實驗前三天，每天進食碳水化合物不少於150g，並且有正常的體力活動。

實驗開始前禁食10～16小時，但可以飲水。空腹抽血2ml後，將75g葡萄糖（兒童按1.75g/kg體重，總量不超過75g）, 溶於300ml水中5分鐘內一次服完。服糖水後30min,60min,120min,及180min分別取2ml血，測血清葡萄糖濃度，同時可測胰島素。

注意事項：整個過程需禁食,禁止吸菸，避免劇烈運動。葡萄糖粉應完全溶解，全部服下，如遇嘔吐，量不足均應改期實驗。

我覺得也可同時查一個糖化血紅蛋白，如果小於5.7%，也可以基本排查糖尿病。

協和內分泌周頲醫生

【專業醫生為您做解答】

有朋友問：空腹血糖正常，早餐後2小時5.4，晚餐後2小時8.7，這是怎麼回事？

首先可以說，如果測量準確，表明血糖出現了異常，存在糖尿病前期的可能，應做進一步檢查以明確診斷。那麼，為什麼會出現早餐和晚餐後2小時血糖差別這麼大的情況呢？

人的血糖在一天中是不斷變化的，但無論怎樣變化，還是有規律可循的，比如血糖主要來源於日常飲食，但人在餐後2小時時對食物的消化吸收基本完成，血糖便不再受食物的影響，因此把餐後2小時血糖作為了所有人衡量血糖水平高低的時點。

因此，《中國糖尿病防治指南》對血糖的管理制定瞭如下標準：

正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐後2小是血糖4.4-7.8mmol/L
糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/L
糖尿病：空腹血糖大於7.0mmol/L或餐後2小時血糖大於11.1mmol/L

需要注意的是，上述標準的制定是建立在一定條件上的，比如空腹血糖是指進餐後8-12小時檢測的血糖，只有早晨起床時能滿足這個條件；餐後2小時血糖是指進食2兩高碳水化合物的饅頭或喝了75克無水葡萄糖後檢測的血糖，這也就是平常所做的葡萄糖耐量試驗後得出的結果。

當然，正常人無論吃了什麼，都能通過自身的血糖調節機制將血糖穩定的正常範圍內，但如何血糖調節機制發生了異常，則餐後2小時血糖的高低就會受到進餐所吃食物的影響，比如大多數人早餐吃的較少且主食量小，中餐和晚餐吃的比較多，尤其是很多人會把晚餐當作一天中最主要的一餐，從而出現了早餐後2小時血糖較低，而中餐及晚餐後2小時血糖較高甚至處於糖尿病前期或糖尿病的情況。

因此，對於存在血糖異常升高或糖尿病發生風險的人平常應當多檢測血糖，而且不僅要檢測空腹血糖，還要檢測餐後2小時血糖，要注意不只是早餐2小時後，中餐和晚餐後2小時也要進行檢測，以防錯過早期發現血糖異常的機會。一旦發現有異常，則應去醫院進行標準的葡萄糖耐量試驗，以明確存在的問題。

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天天聽健康

段醫生答疑在線🔑血糖的正常範圍🔑

糖尿病已經不再是發達國家的“富貴病”，很多發展中國家已經成為糖尿病的重災區。作為一名醫務人員，我希望用通俗易懂的語言來給你講述正常血糖和糖尿病的標準。

成人血糖的正常範圍：

清晨空腹血糖為：3.9~6.1mmol/L；和

餐後2小時血糖：<7.8mmol/L。

以上兩項必須全部符合，才屬於正常血糖。

對於血糖測定有幾個注意事項：

①清晨空腹的具體定義：至少8小時沒有進食熱量。

②餐後2小時的定義：從吃第一口飯開始計時，2小時後測得的血糖。

③診斷血糖正常與否，抽血化驗最準確。血糖儀測得的血糖可以作為篩查或者觀察血糖控制效果。

④血糖容易受到很多因素的影響，比如飲食、情緒、藥物、睡眠等的影響。

⑤到醫院你可以對醫生說我測測血糖。但是血糖化驗單中的名稱是“葡萄糖”。因為血糖就是血液中的葡萄糖。

血糖多少屬於糖尿病：

清晨空腹血糖為：≥7.0mmol/L；或

餐後2小時血糖：≥11.0mmol/L；或

隨機血糖：≥11.0mmol/L。

只要其中一項符合條件，就屬於糖尿病。

介於正常血糖和糖尿病之間的血糖屬於糖尿病前期，應該儘早進行干預，以防止進展為糖尿病。

段醫生特別提醒：

（1）糖化血紅蛋白，能反映取血前3個月的平均血糖水平，不受其它因素的影響。雖然目前不用來診斷糖尿病，但是它是觀察血糖控制好壞、是否調整藥物的重要指標。

首次診斷糖尿病或糖尿病前期，應該檢查糖化血紅蛋白。糖尿病患者，定期檢查。

（2）為了預防糖尿病發生，應該定期檢查血糖，尤其是哪些高風險的人群，如年齡≧45 歲、超重或肥胖、曾有妊娠期糖尿病、高血壓、高血脂、心腦血管疾病等人群。

（3）所以，空腹和餐前血糖正常，餐後血糖高，但沒有達到糖尿病標準，屬於糖尿病前期。

現在應該做的最主要是：控制飲食。

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段醫生答疑在線

需要注意的是，不同醫院其實有各自的標準，血糖正常範圍略有差異。

比較權威的數據，血糖正常值範圍是空腹血糖：65～109mg/dl（3.6～6.1mmol/L）；餐後2小時血糖：65～139mg/dl（3.6～7.7mmol/L）。

空腹血糖是指停止進食10～12小時所測的靜脈血漿血糖；餐後2小時血糖是從吃第一口飯開始計算，2小時後的靜脈血漿血糖。

一天中血糖不是一成不變的，一般規律為餐前血糖偏低，而餐後血糖偏高。但正常人的血糖，無論是空腹時還是飯後，都保持於一定的範圍內，也就是說，變化的幅度不大。一般來說，凌晨三四點鐘血糖處於最低點，但多不低於3.3毫摩爾/升（60毫克/分升）。以後由於體內腎上腺糖皮質激素水平的逐漸升高，血糖值也有所升高，正常人空腹應在3.3～6.1毫摩爾/升（60～110毫克/分升）的範圍內。三餐後半個小時到一小時之間的血糖值往往最高，但一般在10.0毫摩爾/升（180毫克/分升）以下，最多也不超過11.1毫摩爾/升（200毫克/分升）。餐後2小時血糖又應降至7.8毫摩爾/升（140毫克/分升）以下。

其實，就算血糖高一點也不那麼可怕，改變生活習慣，輕輕鬆鬆就能降下來。

比較危險的是肥胖人群，但也不是必然的。

最危險的，實際上是血糖波動。如果血糖值經常波動，那就一定要小心了。這個時候就別自己想什麼調理了，馬上去找醫生才是最佳辦法。

純鈞LHGR

糖尿病是一種常見的內分泌疾病。隨著我國居民飲食習慣和生活方式的轉變，近年來糖尿病的發病率呈逐年上升的趨勢。對於血糖的控制，也越來越受到大家的重視。

成人正常的血糖範圍是多少？血糖超過多少可以診斷為糖尿病？

血糖是指靜脈血漿葡萄糖。正常情況下，空腹血糖濃度的正常範圍是3.89～6.11mmol/L（70～110mg/dl）。空腹血糖超過6.1mmol/L時稱為高血糖症，若低於2.8mmol/L稱為低血糖症。餐後兩小時血糖正常值為<7.8mmol/L。高血糖症有生理性和病理性之分，病理性高血糖症主要表現為空腹血糖受損、糖耐量較低或糖尿病。其中，糖尿病是糖代謝紊亂最常見的表現形式。空腹血糖受損和糖耐量減退是正常糖代謝和糖尿病之間的一種中間狀態，是發展為糖尿病的危險因子。