荨麻疹是怎么回事?

君宝宝的妈妈


荨麻疹在我们生活中还是比较常见的,它是由于过敏而产生的一种皮肤病。这种皮肤病会出现一些大小不同的红色斑点,并且出现的位置并不是固定的,发红的位置还会出现一定程度的瘙痒。这是由于受到了过敏源的刺激,皮肤及小血管会扩张并出现渗透反应。这样表现在皮肤外就是局限性的水肿反应。

引起荨麻疹的原因比较复杂,并且很多患者特别是慢性荨麻疹患者找不到患病的原因。通常来说,食物、药物、昆虫叮咬、物理刺激、精神因素、遗传因素都会成为致病源。

所以患有荨麻疹之后要尽量避免致病性因素。注意日常的饮食,很多食物会使人身体过敏。要少接触一些刺激性的食物,这些食物不仅可能诱发荨麻疹,对胃肠道也有一些影响。

其次要保持一个良好的心态,慢性荨麻疹的诱因包括受到外界的刺激。患者要保持良好的心理状态,这样身体的抵抗力也会相应提高。

荨麻疹也可能是由其他疾病引起的,在治疗荨麻疹的同时也要积极治疗原有疾病。导致荨麻疹的疾病也比较多,糖尿病、手足藓、月经紊乱、乙型肝炎、寄生虫甚至于肿瘤等。等各种各样的疾病都会引起荨麻疹。

卫生也是要注意的一方面。房屋要经常清洁,猫狗之类的宠物最好能不养,尽量避免这种刺激。另外养成一个规律的生活习惯,熬夜不利于病情恢复。

不论是什么原因引起的荨麻疹,都要积极治疗。及时就医采取正确的措施对待,如此才能早日康复。

从事中医外科临床、教学、科研二十余年,擅长运用中西医结合方法治疗各种疑难皮肤病,尤其擅长治疗湿疹,荨麻疹,银屑病,带状疱疹,皮肤瘙痒症等。


医联媒体


荨麻疹是有某种变应原引起的1型变态反应。1型变态反应又叫做快速过敏反应。荨麻疹一般有明确的过敏原,但是慢性荨麻疹原因比较复杂,不好查找过敏原。它的样子是多变的,有些是大小不等的风疹块损害,有些像花朵,有些像地图,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,愈后不留任何痕迹。消退的时间为2-24小时。如果同样有荨麻疹的表现,超过24小时皮疹不消退就不做荨麻疹诊断。

在中医上,荨麻疹被称为“风疹块”, “隐疹”,或是“鬼饭疙瘩”,风疹块是以形态命名的。隐疹,是根据皮疹时起时销,发无定处,有隐藏的意思而起。鬼饭疙瘩是因为过去不明白这个病的原因及规律,所以责之于鬼,增加了神秘色彩。

根据发病时间的长短,可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。前者经数天或数周可治愈,后者则反复发作持续数月。一般是一个半月以前是急性荨麻疹,一个半月以后属于慢性荨麻疹。

荨麻疹的特点:

1、起病较急,皮损常突然发生,为限局性红色大小不等的风团,境界清楚,形态不一,可为圆形、类圆形或不规则形。

2、发病部位不定,每次起的位置不固定,可泛发全身或局限于某部。

3、皮损大多持续半小时至数小时自然消退,最长24小时消退。消退后不留痕迹,但新的风团陆续发生,此起彼伏,不断发生,1天内可反复多次发作。

4、自觉剧烈瘙痒、灼热感。

5、皮肤划痕症可呈阳性。

得了荨麻疹怎么办?

1、仔细回顾近几天来吃过什么特殊东西或是到过什么特别的地方?

2、测体温看看发不发热。

3、查血常规和血沉。看看血象高不高,有没有感染或是其他免疫病。

4、可以查一下过敏原。目前流行的过敏原检测有两种办法,一种是生物共振,一种是抽血查。两者各有利弊。生物共振,优点是查的多,约400-1000种,价格便宜。缺点是只能定性,不能定量,月经及怀孕不能查。抽血查的是用的免疫印迹法,查的少,一般不超过40种,价格贵,但是结果可靠,可以定性也可以定量。

5、得了荨麻疹,先不要惊慌,一般只要是不出现憋喘、腹疼、休克,可以先不用管他。如果比较严重,可以口服抗过敏止痒的的药物,如西替利嗪、依巴斯汀、左西替利嗪等,选一种药服用就可以。如果24小时不能消退需要做进一步检查!

6、针对慢性荨麻疹,除了口服抗过敏药以外,可以口服西咪替丁(最多吃一周停药),再就是配合抗肥大细胞脱颗粒的药如酮替芬,抗白三烯的药物,如孟鲁司特钠。再就是可以适当用一些调节免疫的药物,如卡介菌多糖核酸注射液,玉屏风,甘草酸苷,香菇多糖,转移因子等。

7、如果长期治疗效果不佳,可以注射人组织胺免疫球蛋白,缺点是价格贵,注射时间长。


皮科医生刘光金


32岁的贺小姐是从2014年4月份患上荨麻疹的,起源于一次春游,当时贺小姐和朋友们到一个百花盛开的小山上,回答来也不知道是什么原因就开始痒,挠着挠着开始起小红疙瘩,到最后成了一片片的,大腿,手臂,腰上特别多,基本身上都是,贺小姐也不敢耽搁,赶紧去医院,医生说是花粉过敏引起的荨麻疹,开了赛庚啶片和维生素C,吃上后逐渐好转,但是每年一到花粉季又复发,而且一次比一次严重,前后去过医院4次,吃过7种药,但效果都不好,严重影响了生活。

专家表示,“因为春季到来,皮肤过敏的患者增多,而花粉和空气中的粉尘最容易引起成人小儿荨麻疹的发生。”专家解释,荨麻疹俗称“风疹块”,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。荨麻疹可发生在任何年龄段,最常见于20-40岁成年人,女性多于男性,根据病程的不同,荨麻疹可以分为急性和慢性两类。急性荨麻疹病程在6周以内,一般病程1~2周,多发生儿童和青年人。

引起荨麻疹的病因很多,急性荨麻疹多数可找到原因,但慢性荨麻疹的原因很难确定,大多数慢性荨麻疹患者在长期的、反复发作的皮肤荨麻疹的过程中无法找到原因,这也是慢性过敏性荨麻疹反复发作难以治愈的症结所在。

荨麻疹临床特征:

1、骤然发生,一般在1~24h内消退,反复发作,消退后不留任何痕迹;

2、伴有剧烈瘙痒或烧灼感;

3、风团为境界清楚的呈鲜红色和苍白色的水肿性损害;

4、大小不等,呈圆形、环形或向周围扩散形成不规则形,可融合成片;

5、部分患者还伴有发热、恶心、呕吐、胸闷、心悸、头痛、头晕、血压下降等全身症状。严重者可出现过敏性休克的症状;

6、风团可发生在任何部位,黏膜受累时出现腹痛、腹泻、喉头水肿等,后者如发生在严重患者身上可出现窒息而威胁生命。

荨麻疹是一种非常普遍的皮肤病,很多人都曾经患过荨麻疹。荨麻疹一旦发作,就让人难受无比,那么荨麻疹反复发作怎么办?

虽然医学上对荨麻疹的发病机制研究的已很明确,但是目前治疗荨麻疹的临床方法只局限在了抑制肥大细胞释放炎性介质这一个环节如荨麻疹患者常用药物抗组胺类药品就是解决这一环节的问题,而从上述过敏性荨麻疹的发病机制上看,最重要的发病因素却是IgE介导型过敏反应。

降低IgE抗体是治疗过敏性荨麻疹反复发作的关键环节,欣敏康抗过敏益生菌是微生态免疫学研究的产物,其利用人体微生物刺激免疫细胞,减少血清中特异性IgE抗体生成,减少过敏反应相关细胞激素的分泌,减少免疫细胞对过敏原的应激反应,是修复免疫功能,减少荨麻疹复发率的唯一方法,因微生态制剂对人体无作用毒副作用,因此,填补了免疫抑制剂方法治疗过敏副作用大的重要治疗环节的缺失,弥补传统常规单一口服抗过敏药治疗荨麻疹的不足,是调节过敏免疫反应的重要方法。

很多人对疾病的认识,还只停留在药品才能治病的层面,抗过敏药在治疗过敏性疾病中显效明显,而抗过敏益生菌疗法对过敏性疾病不仅能改善临床症状且能调节患者过敏体质,抗复发,远期疗效较好,安全无副作用,值得应用。其实,科学对疾病的研究远不只是停留在化学药品上面,对于象过敏性疾病这种慢性疾病来说,缺的不是药品,而是营养免疫,过敏体质,并不是吃好的喝好的就能健康,过敏是特殊的免疫反应,补充欣敏康抗过敏益生菌可参与免疫细胞因子活性调节,这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应这种安全的欣敏康益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程。   

同时,预防春季荨麻疹反复也很重要,专家建议:

1、易过敏体质应尽量远离花草。应对春季过敏,万不可抱有“百花丛中过,不沾一粒粉”的懈怠想法。易过敏体质或是曾有过敏史的人要尽量远离花花草草,少去风大处或是有花草的公园;关好家中门窗,勤打扫,防止室内致敏原过多;外出时要做好皮肤防护工作,例如出门可以戴上口罩,尽量减少皮肤与外界的接触面。

2、提高自身抵抗力和做好防护工作尤为重要。平日在家要多开窗,多晒被子,这样可以杀死虫螨等过敏原。在食物选择上,要尽量避开易致敏的高蛋白食物,多吃蔬菜,食物一定要煮熟,忌吃生食。当然,最主要的还是要保持良好、平和的心态。


儿科医生张静芳


荨麻疹是一种过敏性疾病,是局限性水肿反应。荨麻疹分慢性荨麻疹和急性荨麻疹,急性荨麻疹大约占荨麻疹病人的1/3,慢性荨麻疹占2/3。以6周为界,6周以上为慢性,以下则为急性。荨麻疹可反复发作,与免疫力、食物、药物、感染、刺激、遗传等等因素有关。常见的症状是瘙痒后搔抓出现风团,融合成片,可自行消退,严重者可能伴有憋气,不适,心跳加速等全身症状。一般晚上的症状较白天重,可以泛发也可以局限发作。这种皮肤水肿反应,在一天内消退,但会复发。

荨麻疹的病因非常复杂,找出病因并不容易,特别是慢性荨麻疹。患者要在生活中多仔细观察、记录、思考,找出荨麻疹可能的病因,尽量避免复发。

去医院检查血常规,排除感染或者免疫类疾病。另外,有条件的患者,建议去医院做过敏原测试,虽然过敏原有成百上千种,有时不一定能测出来是什么,但是也能排除一些不相干的因素。

荨麻疹怕刺激,如寒冷,受热,情绪,接触,自己慢慢寻找病因,从根源上解决问题。同时可以服用药物,常用的有盐酸西替利嗪、转移因子胶囊,能喝中药的患者,也可以找中医调理服用中药,兼治标本。平时保持心情的愉悦,注意保暖,戒烟酒,牛羊肉海鲜,辛辣食物,多锻炼身体,提高免疫力,这样一定会稳定控制病情。

本期答主:周小雨 医学硕士


杏花岛


荨麻疹是一种皮肤病,是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性的水肿反应,说白了,就是血管里面的水分渗出到组织,导致组织水肿、瘙痒。临床上表现为大小不等的风团块,伴有严重的瘙痒。


荨麻疹的病因很复杂,有外源性病因、内源性病因之分。外源性病因包括摩擦、压力、冷、热、日光照射刺激、食物(动物蛋白如鱼虾类、蔬菜、鸡蛋等等)、药物、食品添加剂等等会导致荨麻疹,内源性病因包括一些慢性感染(细菌、病毒、真菌等等)、劳累、维生素D缺乏或精神紧张、甲状腺疾病、淋巴瘤、白血病等等都可以诱发荨麻疹,太多太多原因会诱发荨麻疹了,所以说荨麻疹发病很复杂。有时候没办法找到确切的发病原因。也就没办法根治荨麻疹。


治疗荨麻疹主要是抗过敏治疗,首选第二代抗组胺药物,比如氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、依巴斯汀等等,这些药物抗过敏效果很好,而且没有嗜睡、口干等的不良反应,适合成人、小孩、老人使用。第一代抗组胺药物效果也不错,但是会有嗜睡的不良反应,不能长期使用,尤其不适合需要集中精力工作的人群使用。


李鸿政医生


我是中医何老师。

荨麻疹是体虚之人,湿气邪毒趁虚而入,受寒热表于皮肤。

西医的说法是免疫力低下,食物、药物、昆虫叮咬、物理刺激、情绪等条件诱发的病因。

荨麻疹不同于其他皮肤病,它在发作时皮肤上会出现成片的疹块,有瘙痒感和灼烧感。

在一段时间后疹块会自行消退,治疗不当,很容易复发。


中医何老师


荨麻疹,俗称风团或风疹块,是一种皮肤过敏反应,也是一种常见病。症状表现为局部皮肤忽然成块地红肿、发痒,数小时消退后不留痕迹,可伴有局部血管水肿。发病机制不明确,很可能是与过敏反应有关。多数情况下很难找到明确病因,常见为食物过敏、环境因素过敏、气候因素、心理和情绪因素等等。

既然是与过敏反应有关,那就有一定必要进行过敏原检测,但这也只能检测对检测范围内的已知常见过敏原,无法覆盖所有,且检测出来也没办法进行治疗,有时甚至知道是过敏原也无法避免接触,只能尽可能去避免。

关于荨麻疹的治疗,目前还无法彻底治疗荨麻疹(其实与过敏反应相关的疾病都不易彻底根治如鼻炎),但是可以明显控制病情、缓解痛苦。目前治疗荨麻疹的一线治疗药物有:西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀等(抗过敏效果好,且不易引起嗜睡现象),可将症状暂时性控制下去,但是不能根治,容易再次复发。

参考文献:

1、中国荨麻疹诊疗指南(2014版)

2、欧洲荨麻疹治疗指南(2006版)

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药物咨询师军


当人身上出现形状不同,大小不一的红色斑块,并且这些斑块还是让人感到难受,奇痒无比的时候,这很有可能就是患上了荨麻疹。这是一种过敏性的皮肤疾病,会表现局限性的水中反应,那么荨麻疹到底是怎么一回事?又要怎么办呢?

荨麻疹可分为慢性与急性,病因比较复杂。比如环境变化,药物过敏,感染性疾病,饮食诱因(含有人工添加剂罐头,腌制食品,海鲜类食物等),遗传因素,情绪的应激反应等方面都可能会引发荨麻疹。

对于大部分人而言,常见的症状一般是抓挠后出现大块红色的风团(类似蚊虫叮咬后),过段时间就会慢慢消退。不过,严重者可能会有比较强的不适感,出现胸闷,心跳加速等症状。此时,患者需要及时就医,以防更加严重的过敏症状发生。

出现荨麻疹时,不要过度用力抓挠,可以使用医生开出的止痒药水或药膏涂抹,口服抗过敏药物。

此外,要注意环境的清洁卫生,减少灰尘,花粉等致敏因素。据临床发现,部分药物引发荨麻疹的可能,如果近期有用药史后出现荨麻疹,此时患者要避免接触相关药物。患者不宜饮酒,饮食方面避免食用鱼虾海鲜和油腻辛辣。

患有寒冷性荨麻疹的患者要注意保暖,不要洗冷水浴。最主要的是积极寻找自己的荨麻疹发病源头,平时积极锻炼身体,提高免疫力,保持乐观开朗的生活态度,才能更好地恢复健康。

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皮肤科医生胡云峰


荨麻疹是皮肤科最常见的一种过敏性皮肤病,可轻可重,轻的仅仅起风团,而且有一些明显的瘙痒,没有感觉到明显的憋气。那严重的荨麻疹,患者会出现喘憋、呼吸困难、血压下降以及其它的过敏性休克的表现,这个是危重症,要及时的给予干预处理。

荨麻疹分急性和慢性。超过六周以上的荨麻疹就为慢性荨麻疹。不管是急性还是慢性,它们的临床表现就是起红斑和风团,24小时以内能够消退,此起彼伏,伴有剧烈的瘙痒。

很多人荨麻疹的患者都要问我到底是对什么东西过敏?这是一个非常难回答的问题,为什么?荨麻疹的过敏原是非常复杂的。我们吃的、用的、住的、空气里面漂浮的、食品添加剂,药物,甚至一些精神因素、微生物感染、慢性病也可能诱发荨麻疹。整体上来看荨麻疹的病因非常复杂,而现在医学能够通过科学的过敏原检测技术能查到的过敏原的数目是非常有限的,通常我们所用的过敏原检查方法包括以下:抽血、点刺试验、斑贴试验。现在还有一个非常邪乎的过敏原检测技术是生物共振检测技术,通过所谓的生物共振技术来检测过敏原,虽然它检测的数目比较多,而且无痛无创,但是这种过敏原检测方法真的是我们国家的一个奇葩,是非常不靠谱的,很多专家都反对的,但在我国却是大行其是。如果我推荐大家伙做过敏原检测的话,我只推荐抽血、点刺实验以及斑贴试验。

然而,科学能够检测的过敏原因为数目有限,而大千世界过敏原种类太多,所以就算你花费了很多钱,但是也很难找到过敏原,所以有一种荨麻疹叫做特发性的荨麻疹就是找不到原因的荨麻疹。还有一种叫做自体反应性荨麻疹,就是说对自己的血清产生了一种变态反应。所以说针对慢性荨麻疹不必要推荐昂贵的过敏源检测。可以告诉患者,结合他们的病史以及告诉他们如何记食物笔记来尝试寻找过敏原。

慢性荨麻疹90%的患者能够在五年以内治愈,只有不到10%的患者病程会超过五年。实际上荨麻疹可以通过口服抗过敏药物,比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等等来治疗,目的是改善患者的生活质量,控制搔痒以及风团的发作。但是有一些顽固性的荨麻疹,可能单纯口服抗过敏药无效,此时应先来医院皮肤科做相关的一些检查,根据医生的指导调整抗过敏药物,必要的时候可以短期使用激素。如果抗过敏药物都无效或者效果欠佳的时候,现在有生物制剂来治疗慢性荨麻疹。

慢性荨麻疹口服抗过敏药物有效的时候不要随意停药,要逐渐减量维持,达到一个合适的剂量控制荨麻疹的发作。抗过敏药相对那些高血压、糖尿病的药物治疗来说,它的安全系数还是挺高的,一般副作用是很小的,可以长期口服的。

相信荨麻疹能够治愈而不要盲目的到处求医,企图达到一个根治的目的,那样让自己又花了钱,又受了很多的折磨,得不偿失,谢谢。


皮肤科徐宏俊医生


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清明节前后,是踏青出游的好时节,却也是皮炎湿疹、荨麻疹等皮肤过敏高发的季节,很多过敏体质人群纷纷中招。

武汉一小伙,清明出游踏青回家后莫名其妙出现腹痛、腹泻,就当作急性胃肠炎来治疗,结果第二天情况更糟糕,全身起了一片片的红疙瘩,脸肿成了“面包”,胸闷气短、呼吸吞咽困难差点儿晕倒。经医生诊断,该小伙是患上了荨麻疹。

荨麻疹俗称风疹块,是发生于真皮层的瘙痒性皮肤病,主要表现为高出皮肤的风团。它很常见,至少有20%的人在其一生中有过发生荨麻疹的历史。

荨麻疹是怎么引起的呢?

荨麻疹的病因复杂。一部分荨麻疹与过敏反应有关,常因食入致敏食物、用药、输血等引起;另一部分则与过敏无关,它们也可由某些药物、化学物质、生物制品等引起,也可能通过神经反射,局部物理性刺激引起(如擦划引起的皮肤划痕症、寒冷引起的冷性荨麻疹、局部受压引起的压力性荨麻疹、日晒引起的日光性荨麻疹等);还有些荨麻疹与遗传有关,发病有家族性。

本病好发生于中年青年,女性略多。

表现为突然出现的,大小、形态不一的,水肿性圆顶隆起或成片的淡红或与皮肤颜色相同的“疙瘩”(风团),常常先有瘙痒,在局部搔抓后出现;也可在受热、受冷及剧烈运动后出现。本病临床上可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,急性荨麻疹2~24小时内消退,不留痕迹,可反复发作。慢性者病程可达数月甚至数年。部分患者可有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胸闷等不适,严重者可有血压下降,伴有喉头水肿者可发生窒息。

荨麻疹是一种皮肤出现红色或苍白色风团,时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。本病的特点是皮肤上出现瘙痒性风团,发无定处,骤起骤退,消退后不留任何痕迹。任何年龄、季节均可发病,有15%~20%的人一生中发生过本病,超敏性体质者多见发病。刮痧、拔罐增强机体的抗病邪能力,促进荨麻疹的消退。

1.找出病因,查验过敏原,以消除病因为主,有感染时常须应用抗生素,停用可疑致敏药物及食物。

2.抗组胺药是治疗各种荨麻疹的主要药物,可以控制大多数患者症状。一代抗组胺药如苯海拉明、马来酸氯苯那敏等有镇静作用,且易通过血脑屏障,易产生困倦、抗胆碱能副作用,高空作业的工人、驾驶员,青光眼、前列腺增生的患者要慎用。二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等不易透过血脑屏障,耐受性好。维生素C、钙剂也可用于急性荨麻疹。

对于严重的急性荨麻疹及喉头水肿,多使用糖皮质激素,荨麻疹并发过敏性休克更需应用。

荨麻疹中医称为淫疹,主要是因为患者禀赋不耐、风邪侵袭、营卫失和所致的疾病。

合理规律的治疗,大部分荨麻疹能够治愈,中医治疗原则主要是疏风散寒、清热解毒、调和营卫、养血和血等方法。临床上通常分为风寒束表、风热犯表、胃肠湿热和气血两虚。治疗上可以使用中成药,荆防败毒颗粒、银翘解毒、防风通圣、八珍颗粒、玉屏风散等,以疏风解表、散风祛湿、清热解毒。

瘾疹还可以使用一些外治法,如艾叶、荆芥各30~60g煎水外洗,或者使用炉甘石洗剂外搽。

也可以采用针灸、刺络放血等治疗,上半身的风团可以选用曲池、内关等穴位,下半身可以选择血海、足三里、三阴交。全身发作者,可以取风池、大椎、风门等,刺络放血则适用于风热毒邪比较盛。

荨麻疹急性发作期间,本病重在预防,应积极寻找和去除病因,调整胃肠功能,治疗慢性病灶,避免吸入过敏物。



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