安娱希
糖化血红蛋白实际上指的是被葡萄糖糖化了的血红蛋白(即血色素)，通过测定血液中糖化血红蛋白的含量来评估血糖水平。当血液中葡萄糖浓度较高时，人体所形成的糖化血红蛋白含量也会相对较高。人体内红细胞的寿命一般为120天，在红细胞死亡前，血液中糖化血红蛋白含量也会保持相对不变。因此糖化血红蛋白水平反映的是在检测前2-3个月的平均血糖水平。糖化血红蛋白多少与抽血时间、与病人是否空腹、与是否使用胰岛素等因素无关，是判定糖尿病长期控制的良好指标，被认为是衡量血糖控制的金标准。
糖尿病本身不可怕，可怕的是各种并发症，而慢性并发症的出现是一个长期的过程，所以我们称糖尿病为“无声的杀手”。有研究显示糖化血红蛋白每高出0.1%，并发症的风险就增加5%—10%，所以糖化血红蛋白是7.1%—8.0%的病人并发症风险可能就多了50%。所以糖尿病人控制血糖标准越接近正常人，并发症发生率越低，预期寿命越长。
糖化血红蛋白6.4%，这种情况正常吗？
其实糖化血红蛋白不单单看一个数据，是要根据病人的不同情况，进行分层控制。也就是说不同的人有不同的标准。对于年轻的初发的糖尿病人、糖尿病合并妊娠、妊娠期发生的糖尿病、血糖偏高还不需要吃降糖药的人、年轻较轻的还没有出现任何并发症和伴随疾病的糖尿病的人，对于这类人群糖化血红蛋白控制尽量严格，最好控制在6.0以下。对于65岁以上老年人，糖化血红蛋白控制在＜7.0%即可；对于低血糖高危人群、有恶性肿瘤且预期生存期较短或已有心血管疾病的老年人，糖化血红蛋白的控制目标可进一步放宽，控制到7.5-9%就行。
所以糖化血红蛋白6.4%是否正常，是需要看不同的人群。此外，患有血红蛋白异常性疾病的病人，比如长期中重度贫血，糖化血红蛋白的检测结果是不可靠的，应以空腹血糖和餐后血糖为准。近期如果进食过多油腻食物，标本血脂较高的话也会影响检测结果。对于单纯体检时检测糖化血红蛋白的人，如果既往没有糖尿病病史，且血红蛋白正常，6-7%水平的糖化血红蛋白需要进一步做空腹血糖、餐后血糖及糖耐量检查，尽早查明是否存在糖耐量异常或者糖尿病。
胡洋
糖化血红蛋白是衡量血糖控制的金标准，也是诊断和管理糖尿病的重要手段。在糖尿病治疗中，糖化血红蛋白水平对评价血糖总体控制、发现治疗中存在的问题以及指导治疗方案均有重要的临床意义。
如果年龄大于70岁，如果早已确糖尿病近在治疗中，我给你一个70分。反之年龄小于60岁，没有糖尿病史，我勉强给你打个60分。如果你50岁以下、超重或肥胖、还有高血压或离胆国际高脂血症我只能给你打个不及格。
尽管糖病患者给出的糖化血红蛋白是小于6.5%但正常人应该是4-6%，我老是搞不懂：绝大部分医生、病人看化验报告时总是关注指标有没有超过正常范围的最高值。好像不超过最高值就是正常的而且高兴。糖化血红蛋白5.9和6有多大差别，当然看这类报告时只要在最低值以上，越低越好！
为什么现代社会医疗事业越来越发达，高血压病、高脂血症、糖尿病及前期患者确是越治越多？问题就出在医生只拿报告根据指南来看病，而疾病的预防意识严重缺损，指标在正常值内一没问题，正常的。根本不懂得正常范围内最高值和最低值区别的重要性。有些疾病显示指标过低不好，那么应该就高一些，但绝大部分是过高不好应该就低些更好。不管高、低接近临界水平就应提醒注意了。
所以你问我糖化血红蛋白6.4%正常吗？如果你没有糖尿病史，按新的糖尿病诊断标准判断你三个月的血糖值偏高了，如果饮食结构和量、运动不进行调节、控制，你离开糖尿病已经不远了。如果你有糖尿病史，那么我觉得你应更努力控制食入的总热量，HbAIc控制得不夠好，已接近HbAIc的最高值6.5%，老病人饮食控制往往较好那就增加点运动量吧。如果你70岁以上，糖尿病史多年可以允许HbAIc在6.5%-7%。80岁以上可放宽到7.5%-8%。因为血糖过高对心血管的危害性之少十年以上，人又能活多少岁，高龄老人连生命中最后的乐趣吃也硬性控制掉，活着还有多少价值。
中华医学会内分泌学分会在2011年发布了《中国成人2型糖尿病HbAlc控制目标的专家共识》
HbA1c 水平适应人群：
<6.0%的人群：新诊断、年轻、无并发症及伴发疾病，降糖治疗无低血糖及体重增加等不良反应；无须降糖药物干预者；糖尿病合并妊娠；妊娠期发现的糖尿病应。
<6.5%的人群：年龄小于65岁，无糖尿病并发症及严重伴发疾病；糖尿病计划妊娠。
记住那是能夠允许范围的最高值而不是目标值！糖化血红蛋白比平均血糖值偏低，但平均血糖值别和我们经常检查的空腹血糖歺后血糖去对照，那是指三个月平均的血压值。而且计算单位不一样，换算表列下面可供读者参考。
2019.4.4
我想说点真话
糖化血红蛋白是反映血糖的总体控制水平的指标。当糖化血红蛋白升高以后，往往提示血糖控制欠佳，是糖尿病患者需要定期监测的指标之一。那么，糖化血红蛋白6.4%，正常吗？说明血糖控制的怎么样？接下来，医学莘将为您解析。
糖化血红蛋白是血液中葡萄糖与红细胞的血红蛋白形成的产物，主要反映血糖近3月的控制情况，其高低与血糖水平的高低密切相关，血糖越高，持续时间越长，糖化血红蛋白越高。相反，若血糖长期控制在合理范围，糖化血红蛋白则会逐渐降低。糖化血红蛋白的正常范围为3-6%，不同医院的指标可能略有差异。
诊断明确的糖尿病患者，需要定期监测糖化血红蛋白，以指导治疗方案的制定与调整：
新诊断的2型糖尿病患者，若糖化血红蛋白≥9%，说明当前血糖的平均水平控制在11.8mmol/L左右，血糖严重偏高，在制定降糖方案时，应直接启动胰岛素降血糖；
- 既往诊断明确的糖尿病患者，经治疗后，若糖化血糖蛋白＜7%，说明血糖控制基本已达标，可继续沿用目前的降糖方案。所以，题主的糖化血红蛋白6.4%，说明目前血糖的整体控制不错。
糖化血红蛋白＜7%，适合普通的糖尿病患者，青年患者、老年患者控制指标略有不同：
青年糖尿病患者，病程短，高血糖对靶器官的损害小，较少发生低血糖，糖化血红蛋白的控制应更加严格，最好低于6.5%；
- 老年糖尿病患者，病程长，若已出现严重的靶器官损害，或频发低血糖，糖化血红蛋白可放宽至7.5%，高龄老人还可放宽至8%。
综上，不同的糖尿病患者，糖化血红蛋白控制指标有所差异，普通糖尿病患者低于7%，青年糖尿病患者应低于6.5%，部分老年糖尿病患者可放宽至7.5%，必要时可放宽至8%。所以，题主糖化血红蛋白6.5%，说明血糖控制可。
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医学莘
非糖尿病者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平为4-5.5%. 许多研究发现，糖尿病患者如果能将糖化血红蛋白(HbA1c)水平降低至6.5%以下，糖尿病并发症的发生将会大大地降低。您的糖化在临界线上，也算达标，还可以控制更好一点！
糖尿病调养学堂
如果使用了药物或者饮食，运动控制下指标就不正常，吃药或者胰岛素控制下的指标，叫正常吗？如果没有任何药物的情况下，还是不错，但是糖化血红蛋白的影响因素很多，目前看来参考价值在降低!
