宝宝出生第三十三天了,因为黄疸高,已经照蓝光三次了,降下去又升起来了,不是溶血黄疸,这是为什么,需要怎么办?

__满脸阴霾


我是儿科医生鱼小南,很高兴回答你的问题。

一、新生儿黄疸原因

当宝宝还是胎儿的时候,靠胎盘供应血和氧气,脱离了母体,宝宝开始用自己的肺来呼吸,获得氧气,体内低氧的环境改变了,不再需要那么多的红细胞了,这时候胆红素就产生了,并且可能过剩。多余的胆红素无法通过没有发育成熟的酶系统来排出体外,跟着血液流动到宝宝的身体各处,反应到外部体征,就是宝宝的皮肤和巩膜变成了黄色。这种现象就叫做新生儿黄疸。

1、胆红素生成多

(1)红细胞破坏多。

(2)血红素加氧酶含量高。

2、肝功能不成熟

(1)肝摄取胆红素能力差:肝细胞内Y、Z蛋白含量不足,使肝对胆红素摄取不足。

(2)肝结合胆红素功能差:肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足,形成结合胆红素的功能差。

(3)肝排泄胆红素功能差:排泄结合胆红素的功能差,易致胆汁淤积。

3、肠-肝循环特点:新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原)。

由于上述特点,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人,且胆红素产生多而排泄少,所以很容易出现黄疸。

二、新生儿黄疸怎么办

一般来说,大多数新生儿黄疸都不需要治疗。但如果需要,新生儿黄疸治疗有以下两种方法:

1、光照疗法

光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。可以缓解新生儿黄疸,能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。

2、换血疗法

如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高,宝宝就需要进行换血疗法。

3、其他疗法

还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如,确保宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶,这样就能多排便。如果对宝宝的新生儿黄疸有任何疑问,一定要请教医生,以确保妈妈选择了正确的新生儿黄疸治疗方法。

三、黄疸持续时间:

黄疸是否对孩子造成不良影响,不在于维持时间的长短,而在于程度。母乳喂养儿黄疸持续时间可达2-3个月,只有胆红素水平超过14mg/dl才需给予干预治疗。不要因黄疸持续时间长,就额外添加奶粉或停止母乳喂养。如果宝贝黄疸迟迟不退,仍需要及时就医,查明原因,对症治疗。

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儿科医生鱼小南


以我亲身例子来讲讲吧。

我家宝宝顺产,刚出生时两天黄疸正常,能吃能睡能闹。

出院那天,也就是第三天,黄疸陡然就飙上去了,达到了18.6。

孕检时已经排除了溶血。

我老婆O,我B,宝宝O

医生建议我们照蓝光。

先照了一次,八个小时。

说实话,刚生没几天,孩子不在自己身边,心窝窝疼的厉害。

初为人父,虽然很多人讲黄疸没事,多吃多拉就行了,但架不住担心啊。那医生说的也让人害怕,串到脑子里影响智力。

当时照过蓝光,黄疸是降下去了。但他把自己的脸扣分不像样子。

医生让我们过两天来复查一下。

一复查,黄疸又上去了。我当时在医院里停车,我老婆过来跟我说,医生安排要住院。

我心想,黄疸也要住院。那过去的孩子不都完犊子了。

但为了孩子嘛,住院就住院吧,得按医嘱来。

到了新生儿住院的地方,那医生又是一番介绍,什么又要查病理,严重什么的还要穿刺。

如果有这些需要,会打电话通知你们。

等等,打电话通知我们?

难道我们不能在这儿陪着?

当时我就飙了,我是不知道新生儿住院家长不能陪的,门诊医生也并没有告知我们。

我老婆直接哭了,我就说不住院,改照蓝光。

这么点大的孩子,把他一个人丢在这里,我舍不得。

我当时其实挺气愤的。

后来又改照蓝光,在等待的途中,又一对夫妻带着孩子过来照蓝光,也是医生建议的。

后来我老婆直接连蓝光也不愿意照了,只是退不掉了才继续照。

这期间父母各种电话,说我们傻,说黄疸能自退,不至于住院。

这一次到夜里十点多才接到孩子,硬是求医生给我们开了茵栀黄。

然后就是在家,多吃多拉,益生菌和茵栀黄。

上个星期去医院检查,黄疸就降下来了。虽然还有点高,但事实证明,不能病急乱投医。

只要能吃能拉,就不要过分担心。

茵栀黄和益生菌,吃完奶一定要拍嗝。然后就是用薄荷油揉揉小肚子,压压腿。

帮助他排气排便,因为小孩子哭闹时容易吸很多空气。他如果胀气,会不舒服。

还有就是肠绞痛,他也会不舒服。

爸妈不是一天当成的,做父母真是又辛苦又开心。


毛豆配叉烧


我家大宝二宝都是因为黄疸住过院,因为我是o型血,是溶血性的黄疸,大宝三周多,二宝现在三个月了,二宝出生十天测的黄疸高于临界值,医生直接让住院,查的是溶血性黄疸,跟他爸一个血型。住了一周,黄疸没有完全退掉,让出院后复查,隔了半个月复查还是高,医生让抽血再查一下,无奈又抽了一次血,医生看了说问题不大,让吃一个月的复合维生素B,也说了让混合喂养不要全母乳,我也不知道为啥让吃这个药。两个多月的时候退的差不多了,也没再去查黄疸值。

宝宝黄疸反复排除溶血性黄疸,那可能就是胆管炎或者母乳性黄疸,化验个肝功就能知道了,找好病因才能对症下药,孩子太小不要盲目吃药。现在很多医生不建议吃茵栀黄,这个药是凉性的,对宝宝脾胃特别不好,而且宝宝拉肚子容易红屁股,宝宝也受罪。具体还是听医生的诊断吧,如果不想去医院那就停三天母乳,改成全喂奶粉看看宝宝变白了那就可能是母乳性黄疸,不用担心,慢慢就能退掉了。


二胎妈妈修炼记


我家宝宝从月子里开始晒太阳,一直在13左右徘徊,满月去测还是那么多,门诊医生说你这手黄脚也黄刚好达到住院标准,让住院,舍不得孩子去住院,又去了另一家医院问,医生说你这不算高,停了三天母乳,其间有吃益生菌,一点没降,医生让接着晒太阳,宝宝早上晒一小时,下午晒一小时,晒了十天还是在9.11.13左右,医生让抽血测了黄疸值,190多,门诊医生又让我住院,去住院部一问,医生说你这没达到照蓝光标准进来也只是抽血各种检查,何必让宝宝受苦呢?接着回去晒太阳,晒了一周去复测,降了一个点,医生说退得不理想,开了茵栀黄和酵母散,吃一周退得比较明显,最高的脸部9点多,胸部6点多,但还是不能打预防针,又吃了10天还有6点多,就没再吃了,晒了一周太阳退到5点多,整整快三个月才退。整个过程内心也是煎熬,着急。跑医院不下二十趟。

几点经验分享一下:宝宝如果能吃能睡体重增长正常,值不是很高就不用太担心;喝茵栀黄一定要配益生菌,不然容易拉肚子,我家的配酵母散,一次也没拉;晒太阳尽量别晒脸,我家那时晒得像个非洲人,两三个月才白回来;精神好,值不高不要去照蓝光,也不用太担心。


壮壮的花果树


说说我家的,以供参考。出身第五天,说黄疸高,同时查了血,然后我出院回家,宝宝每天照蓝光!早上去,照八个小时,晚上又回来!连续照了六天,因为降下来了,所以就没有去了!几天后满十五天做儿保,黄疸又升高,医生又让抽血,又开始照,每天来回的连续照了九天,中间也抽血!第十天去了宝宝黄疸还是没有降,那医生还是说要继续照!我们当时就换了好点的医院了,换医院第二天,检查出宝宝有肺炎,因此医生给的结论是宝宝是病理性黄疸!后面这个医院新生儿是封闭式的,宝宝一个人在医院,家长每天只有固定的半小时探视,而且还是隔着玻璃看。后面在这个医院住院了八天,才回家,黄疸后面降下来就没有反复了。


小烦恼没什么大不了197


我家宝宝现在两个半月了,出生几天的时候说有点黄。给吃了茵陈颗粒,然后娃拉肚子呢。拉了几天就没有管了,到满两个月的时候去打乙肝疫苗要测黄疸的那个表说不能超过5黄疸值。结果去医院测了一下黄疸值到7,怪不得在家有时候看宝宝挺白的有时候看又不白。最后医生说让住院治疗呢,最后找了个熟悉的医生人家让做检查看看是什么原因引起的。最后检查都好着呢,就给开了茵陈口服液和金双歧吃了一个星期去复查降到1.8就赶紧打了疫苗,现在宝宝越来越白了。当时还说我和她爸都不黑,怎么宝宝不白呢。原来是黄疸一直没有退干净


乖宝宝的臭臭


说说我的亲身经历吧~我家宝宝到明天是正好两个月,因为我是O型血,整个孕期都有点担心孩子黄疸的问题,孩子出生就接着就查了血型,果不其然,孩子她爸是A型血,孩子随她爸也是A型血。出生后的第二天就开始明显皮肤发黄,第三天第四天黄疸最高到15左右,新生儿的医生来让去抽血,因为我舍不得这么小的孩子抽血就拒绝了,第五天我们就坚持出院了,出院的时候带了茵栀黄,本来打算回家给喂点,回家以后实在觉得孩子拉肚子不舒服,而且大便次数多了孩子也容易红屁屁,就一直拖着没喂。一直到十多天社区来家访测了黄疸是10左右,已经在往下退了,我就放心了,一直到满月孩子正常打上了疫苗,黄疸已经没有问题了。我是在医院上班的,因为我坚持不给孩子喂药,不给孩子治疗,一直让她多吃多拉,也承受了不少的压力,也很担心孩子黄疸退不下来,现在一切都好了~黄疸不需要过度治疗,大部分孩子都能退下来,是药三分毒,给孩子吃药一定要谨慎再谨慎


『妍小嗳』


看孩子的脸好黄啊,你们最主要是听医生的呀。

黄疸分生理和病理性的,一般15天不退就是病理性的了。你有没有先把母乳停了试试,有的孩子黄疸是母乳性的,需要断一小段时间。有的是病理,记得当时我儿就是,23天还是不退,不过不是特别黄,我也没在意。结果人家保健站去家访了,赶紧让我们送医院了,几多检测新生儿肺炎导致的黄疸。给他照蓝光心疼死我了,孩子哭我也哭,结果导致母乳没了。。宝妈一定放平心,别太着急,黄疸是很多新生儿都有的问题,别跟我一样,急的奶水没了,最后孩子喝奶粉,一年一两万😢。

祝愿天下所有宝贝都健康快乐的成长😄!


帆帆滴麻麻


既然排除了血溶性黄疸那会不会是母乳性黄疸?

我看到有的医生建议白天喂奶粉,晚上吃母乳,你可以试试。

而且说到血溶性黄疸,说有中药干预,但是不要相信,没有用的,吃中药是改变不了的。即便血溶性黄疸也不会很严重,照照蓝光就好了。

我就是o型血,老公A型,两个姑娘黄疸都不高,老二更是从出生开始就雪白雪白的。

所以,不要太担心。



小兽妈妈


黄疸分生理性黄疸,病理性黄疸和母乳性黄疸。

大多数宝宝都是生理性黄疸,黄疸期间多喂点白开水,慢慢就会退掉。

这么长时间还有黄疸,那应该就是母乳性黄疸,妈妈是O型血的,母乳性黄疸概率比较高。可以给宝宝断母乳几天,如果宝宝黄疸明显下降,就说明是母乳性黄疸。

给你提供一些治疗黄疸方法,可以使用。

A.护住肚脐,轻拍胆经,即腿的外侧,不计时间次数,一般一周内可愈。

B.太极按摩,掐四缝、太冲行间穴、太白到公孙按摩。

C. 茯苓30g茵陈30g荷叶15g苍术15g佩兰15g砂仁15g煮水泡澡,一般一周之内可以好了。

D.多晒太阳



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