小克大夫
你好，作为一名胃肠外科医生，我告诉各位，单纯通过大便，很难确定是否患有结肠癌，但是，大肠会提供一些重要的信息，对于大肠癌有一定的提示作用，然而，并不是每个人都会出现大便改变，只有少部分患者，会因为大便异常，最后被诊断为肠癌。
（1）排便习惯改变
大肠癌患者，肠道里面长出来新生物，这个新生物会刺激肠管，患者可能会出现便秘或者腹泻，还有可能腹泻与便秘相交替，一会便秘，一会腹泻。这种情况，需要尽早去医院检查一下。
（2）血便或者黑便
肠道里面的肿瘤，在生长的过程中，有一部分癌细胞会缺血坏死脱落，肿瘤表面可形成小的溃疡，大便通过的时候，摩擦肿瘤，也可以造成肿瘤破溃出血。如果出血量比较大，比较迅速，肿瘤距离肛门较近，那就会出现鲜血便，如果肿瘤距离肛门比较远，出血量很少，可见可能表现为黑色的大便，如果是极少量的出现，肉眼是看不出来的，需要化验大便，应用高灵敏度的方法，才能确诊大便中是否含有红细胞。
（3）大便变细
肠管就像一根自来水管，肿瘤往肠管里面生长，会导致肠管变窄，大便通过的时候，会被挤压，导致大便变细，排便困难。如果出现大便变细，一定要警惕肠癌或者肠息肉的可能。
（4）停止排便
如果肿瘤一直往肠管里面生长，可以将肠管堵塞，大便就无法通过，这就造成了肠梗阻，患者好几天没有大便，也没有放屁，这是比较严重的情况，需要尽早去医院看病。
（5）大便刺激症状
乙状结肠或者直肠的肿瘤，距离肛门较近，会刺激肛门周围的肌肉，导致你总是想要大便，但是每次都没有多少大便，这种情况称为大便刺激症状，也叫做里急后重。总感觉想要上厕所，总感觉拉不干净。
需要提醒大家，如果出现这些症状，一般是肠癌的中晚期了，早期肠癌并没有明显的症状，定期体检才是最主要的。
普外科曾医生
很难准确判断，但是可以给出一定的提示信息。
结肠癌就是结肠黏膜的新生物，根据肿瘤生长的大体类型不同，导致的症状也是不同。常见的大体类型有肿块型、溃疡型、缩窄型（浸润型）、弥漫型等，当然也有根据具体的形态分为其它类型的。这些不同形状的癌肿导致症状不同，导致排便习惯和大便性状的改变。
常见的就是肿瘤破溃导致的出血。右半结肠（升结肠和横结肠右半）出血多数会导致黑便，这主要是出血经过大肠内的代谢后，排除体外后变成黑便，除非出血量较多，会排除淡红色或者鲜红色血便；左半结肠（横结肠左侧半、降结肠、乙状结肠、直肠上段）肿瘤导致的出血，一般是排出鲜红色血，附在大便表面或者直接便鲜血。
排便形状和习惯改变：常见的就是排便困难，尤其肿瘤位于左半结肠，左侧结肠内径小于右侧伴结肠，所以随着肿瘤的生长导致肠腔相对狭窄，会出现排便困难。右侧结肠不容易出现梗阻的原因一是肠腔宽，另外就是大便在升结肠内基本都是液态。
经常出现腹泻或便秘，或者腹泻便秘胶体出现，当反复出现类似状况时，要警惕结直肠问题。
上面提到的黑便，或便鲜血，排便困难，或者腹泻、便秘等问题，不是结肠癌的特异性或者专属性症状，其它良性疾病也可以有类似症状。单纯通过大便的改变是无法确诊结肠癌的。
确诊的方式就是根据这些可疑的症状，及时行结肠镜检查，做好肠道准备，观察全部结肠和直肠情况。
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北大肿瘤张成海医生
首先肯定的说，从大便判断结肠癌是不全面和不科学的，可以说，单从大便上判断是无法确诊结肠癌的。打个比方结肠癌常见的鲜血便，其实患直肠息肉、肛裂和痔疮也可以见到，需要进一步做相关辅助结肠如内镜、血液学、病理学检查才能确诊，然而，大便的颜色、性状和气味异常确实有可能是疾病的信号，具体我们来探讨下。
患结肠癌时大便可能有哪些改变？
1.排便习惯改变：有时会表现为顽固性便秘，有时腹泻或解糊状大便，或腹泻与便秘交替。这是因为肠道发生癌变后形成的癌肿刺激肠道组织而发生。
2.大便变细：当肿瘤突出肠腔生长时，会导致肠腔狭窄，所以大便形状会变细。因此大便形状变细也是肠癌的警示信号。
3.恶臭气味：正常大便有臭味是因为含有蛋白质分解产物导致的，肉食者味重，素食者味轻。一些疾病发生时，大便气味也会发生改变。如慢性肠炎、胰腺疾病、结直肠癌溃烂时可有恶臭，肠道阿米巴感染时可有血腥臭味，消化不良时可有酸臭味等。因此恶臭气味者需要警惕有肠癌可能。
总的来说，出现大便改变时，最好还是到医院进行肠镜或其他检查，无论是否结肠癌还是其他疾病，都能及早发现，及早治疗。
药师方健
通过大便的观察是可以怀疑是否得了结肠癌的，但并不是由于从大便上诊断患者得了癌症这个病。
结肠癌症诊断金标准
结肠癌的诊断的金标准做肠镜，通过肠镜进行观察，看是否有癌症。
如果不明显，通过肉眼无法判断，一般要通过病理活检结果判断患了癌症？
但是结肠癌患者往往有这些症状
1、排便习惯的改变
一般结肠癌的患者早期，大便都会有一些改变，比如说大便习惯的改变，从原来每天规律的，一次变成多次。
2、大便性状的改变
往往原来大便正常，当出现结肠癌的时候，大便可能变稀或者大便变干燥等。
甚至有时出现不全肠梗阻症状，这些都是需要注意。
3、便中带血
还有大便带有血丝，或者出现鲜血的情况。
4、其他症状
比如腹痛，腹部包块等。
这些症状不是结肠癌独有
这些症状的出现都可能是结肠癌引起对，但并不是说这些症状，就一定一定是结肠癌了。
因为有这些症状的疾病有很多，比如肠道息肉，结肠的炎症等都会出现这样的症状。
当出现这些情况改变的时候，我们需要进一步做检查，比如抽血查肿瘤标记物，检查腹部的彩超CT。特别是结肠镜检查都是非常必须做的。
对于结肠癌来说，如果能够早发现，早诊断，早治疗，预后还是很好的。
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快乐的小大夫
肠癌的确诊主要依赖结肠镜取组织送病理，大便是肠道的排泄物，大便的性状改变对于中晚期结肠癌的辅助诊断有重要的提示意义，部分患者也是因为大便的异常而发现的结肠癌。
通过大便能判断是否患有结肠癌吗？
早期肠癌症状不明显，也没有特异性，到了中晚期会有大便性状的改变。首先就是脓血便，这是由于肿瘤破溃出血和大便混合而形成的，有时候呈黑便也需要引起注意。其次是排便少、便秘，到了中晚期，肿瘤越长越大，阻塞了排便的肠道，容易发生便秘甚至肠梗阻，多发生于左半结肠癌。如果是离肛门较近的肠癌如乙状结肠癌或直肠癌，常常会出现大便变细和里急后重感，变细是由于肠道变窄引起的，里急后重感是由于肿瘤的刺激引起的，每天排便次数增多，量却少，感觉排不干净。
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汪医生小课堂
首先结肠癌属于一种恶性肿瘤，这种疾病的病发率还是很高的，但是结肠癌的症状与溃疡性结肠炎和克罗恩病症状是有几分相似的，所以仅仅靠大便来判断是否患有结肠癌是不太准确的。
结肠癌主要好发部位是直肠与乙状结肠之间的交界处，结肠癌的发病因素主要是高脂肪的饮食习惯、人体纤维素缺乏等之外，还有结肠息肉这种病变，这种疾病诱发结肠癌的几率是很高的。而且不容易被发现。
结肠癌早期症状是不太明显的，通常会容易被遗漏，但病变到了后期，会出现腹胀、消化不良、腹痛、低热消瘦、粘液便及脓血便、贫血水肿等症状，除此之外还有随着癌细胞转移的部位，出现不同程度的症状。
结肠癌比较典型的症状还是排便习惯的改变，大便的不成型，出现稀便、粘液血便、腹部抠及包块及持续的腹痛等症状。
结肠癌发展比较慢，而且潜伏期长，结肠癌早发现早治疗的话是可以被治愈的，早期主要是通过肠镜检查发现，而到了晚期患者就算接受治疗了，其生存率也是超不过5年的，因此结肠癌除了体征和大便以外，还要查粪便潜血实验、做肠镜活检、癌胚抗原测定及CT 、B 超等检查来确诊。
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