怀孕生子本是一件高兴事儿
特殊时期也可能成为致命杀手
2019年4月1日
一位43岁的网红妈妈因肺部感染离世
牵出了高龄赌命生二胎加换肺的事儿
去年8月23日
吴梦在明知高风险的情况下产下二胎
同月进行了心脏修复和肺移植
这是世界首例肺动脉高压产妇肺移植
尽管术后患者生命体征平稳
主刀医生——全国肺移植专家陈静瑜
却希望这类手术永不再有
不幸终究还是发生了...
为什么产子会造成如此严重的后果？
原来，让家人痛苦、医生惋惜的罪魁祸首
就是它：
重度肺动脉高压
平均生存期仅有2.8年
如此严重的病，
却有极高的漏诊率和误诊率
超过95%的人没有听说过肺动脉高压
已确诊的患者90%都遭遇过误诊
误判为哮喘、慢阻肺或心脏病
到底什么是肺动脉高压呢？
“蓝嘴唇”是最显著的特征
肺动脉高压就是肺动脉压力过高，心脏必须更加“努力地工作”，才能将血液送出。
当肺动脉压力越来越高时，心脏负荷就会越来越沉重，进而导致右心室肥大、衰竭，严重时会造成患者死亡。
肺动脉高压会导致患者缺氧，使他们的嘴唇呈现出乌紫色或者蓝紫色，因此“蓝嘴唇”便成了他们的代称。
肺动脉高压的发病原因很多
包括长期服用减肥药和避孕药、长期接触有毒物质、被人类免疫缺陷病毒（HIV）感染等。
发病群体集中在中青年女性
肺动脉高压平均诊断年龄是36岁，女性居多，75%患者集中于20～40 岁年龄段，还有15% 的患者在20 岁以下。
对于孕期女性来说，体内的血流动力学会发生改变，将造成肺动脉高压加重，心排出量增加，最终导致右心功能衰竭和全心功能衰竭。
对于胎儿来说，由于孕母的低氧血症，造成死胎、生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息等。
肺动脉高压的主要症状
1、劳力性呼吸困难：由于肺血管顺应性下降，心输出量不能随运动而增加，体力活动后呼吸困难往往是肺动脉高压的最早期症状。
2、乏力：因心输出量下降，组织缺氧的结果。
3、晕厥：脑组织供血突然减少所致，常见于运动后或突然起立时，也可因大栓子堵塞肺动脉，肺小动脉突然痉挛或心律失常引起。
4、心绞痛或胸痛：因右心室肥厚冠状动脉灌流减少，心肌相对供血不足。胸痛也可能因肺动脉主干或分支血管瘤样扩张所致。
5、咯血：肺动脉高压(PAH)可引起肺毛细血管起始部微血管瘤破裂而咯血。
所以如果你或你身边的人出现了这些症状，且休息后也没有得到明显缓解，那么就应该去医院进行检查。
遗憾地是，肺动脉高压是不能治愈的，但经过及时诊断和规范治疗能够明显改善患者症状。
目前，肺动脉高压的靶向治疗药物主要有内皮素受体拮抗剂药物、前列环素类药物和磷酸二酯酶-5抑制剂，多年来患者所需治疗费用较高，给患者及其家庭的带来巨大的经济负担和精神压力。
目前我国接受靶向药物治疗的患者有25%，接受其他药物维持的患者56%，未用药的患者19%。
我国至少有3万以上肺动脉高压患者，而90%的患者因无法承担长期医疗费用中断或放弃治疗。
如何预防肺动脉高压？
针对普通人群：提倡健康的生活方式，戒烟、限酒、慎用减肥药等。
针对高危人群：特别是患分类表中列举的基础疾病者，如先天性心脏病、结缔组织病、门脉高压、肺部疾病、慢性肺栓塞、HIV感染，服用减肥药、中枢性食欲抑制剂；
家族中有特发性肺动脉高压或遗传性肺动脉高压病史者，应注意监测，积极控制、治疗原发病，及时发现肺动脉高压。
针对肺动脉高压患者：应改善预后，积极治疗，避免怀孕、感冒、重体力活动等加重肺动脉高压病情的因素。
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图片来源自：网络
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