懷孕生子本是一件高興事兒
特殊時期也可能成為致命殺手
2019年4月1日
一位43歲的網紅媽媽因肺部感染離世
牽出了高齡賭命生二胎加換肺的事兒
去年8月23日
吳夢在明知高風險的情況下產下二胎
同月進行了心臟修復和肺移植
這是世界首例肺動脈高壓產婦肺移植
儘管術後患者生命體徵平穩
主刀醫生——全國肺移植專家陳靜瑜
卻希望這類手術永不再有
不幸終究還是發生了...
為什麼產子會造成如此嚴重的後果？
原來，讓家人痛苦、醫生惋惜的罪魁禍首
就是它：
重度肺動脈高壓
平均生存期僅有2.8年
如此嚴重的病，
卻有極高的漏診率和誤診率
超過95%的人沒有聽說過肺動脈高壓
已確診的患者90%都遭遇過誤診
誤判為哮喘、慢阻肺或心臟病
到底什麼是肺動脈高壓呢？
“藍嘴唇”是最顯著的特徵
肺動脈高壓就是肺動脈壓力過高，心臟必須更加“努力地工作”，才能將血液送出。
當肺動脈壓力越來越高時，心臟負荷就會越來越沉重，進而導致右心室肥大、衰竭，嚴重時會造成患者死亡。
肺動脈高壓會導致患者缺氧，使他們的嘴唇呈現出烏紫色或者藍紫色，因此“藍嘴唇”便成了他們的代稱。
肺動脈高壓的發病原因很多
包括長期服用減肥藥和避孕藥、長期接觸有毒物質、被人類免疫缺陷病毒（HIV）感染等。
發病群體集中在中青年女性
肺動脈高壓平均診斷年齡是36歲，女性居多，75%患者集中於20～40 歲年齡段，還有15% 的患者在20 歲以下。
對於孕期女性來說，體內的血流動力學會發生改變，將造成肺動脈高壓加重，心排出量增加，最終導致右心功能衰竭和全心功能衰竭。
對於胎兒來說，由於孕母的低氧血癥，造成死胎、生長受限、胎兒窘迫、新生兒窒息等。
肺動脈高壓的主要症狀
1、勞力性呼吸困難：由於肺血管順應性下降，心輸出量不能隨運動而增加，體力活動後呼吸困難往往是肺動脈高壓的最早期症狀。
2、乏力：因心輸出量下降，組織缺氧的結果。
3、暈厥：腦組織供血突然減少所致，常見於運動後或突然起立時，也可因大栓子堵塞肺動脈，肺小動脈突然痙攣或心律失常引起。
4、心絞痛或胸痛：因右心室肥厚冠狀動脈灌流減少，心肌相對供血不足。胸痛也可能因肺動脈主幹或分支血管瘤樣擴張所致。
5、咯血：肺動脈高壓(PAH)可引起肺毛細血管起始部微血管瘤破裂而咯血。
所以如果你或你身邊的人出現了這些症狀，且休息後也沒有得到明顯緩解，那麼就應該去醫院進行檢查。
遺憾地是，肺動脈高壓是不能治癒的，但經過及時診斷和規範治療能夠明顯改善患者症狀。
目前，肺動脈高壓的靶向治療藥物主要有內皮素受體拮抗劑藥物、前列環素類藥物和磷酸二酯酶-5抑制劑，多年來患者所需治療費用較高，給患者及其家庭的帶來巨大的經濟負擔和精神壓力。
目前我國接受靶向藥物治療的患者有25%，接受其他藥物維持的患者56%，未用藥的患者19%。
我國至少有3萬以上肺動脈高壓患者，而90%的患者因無法承擔長期醫療費用中斷或放棄治療。
如何預防肺動脈高壓？
針對普通人群：提倡健康的生活方式，戒菸、限酒、慎用減肥藥等。
針對高危人群：特別是患分類表中列舉的基礎疾病者，如先天性心臟病、結締組織病、門脈高壓、肺部疾病、慢性肺栓塞、HIV感染，服用減肥藥、中樞性食慾抑制劑；
家族中有特發性肺動脈高壓或遺傳性肺動脈高壓病史者，應注意監測，積極控制、治療原發病，及時發現肺動脈高壓。
針對肺動脈高壓患者：應改善預後，積極治療，避免懷孕、感冒、重體力活動等加重肺動脈高壓病情的因素。
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圖片來源自：網絡
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