一、寒痺宜溫腎
寒痺之作，根本在於腎陽不足，命門火衰，在治療上以溫腎為要，可選用烏頭湯或麻黃附子細辛湯，配伍鹿角膠、補骨脂、巴戟天、仙靈脾、胡蘆巴、狗脊等品。蓋寒痺患者，多為素體陽虛之人，寒邪伏於裡，治當溫之。
方用麻黃附子細辛湯。方中附子溫腎壯陽，散寒止痛; 細辛走竄經絡，通達內外，可祛邪外出，又長於止痛; 麻黃開肺氣，宣皮毛，且振奮全身陽氣。二藥合伍，使寒邪由內達外，收效甚捷。若寒甚者，又當易附子為炙川烏、炙草烏，增強散寒之功。更劇者也可用生品，但要注意用量、配伍及煎法。
對於心悸患者，應慎用麻黃，因麻黃可致心慌、汗出，甚至嘔吐。此時應去麻黃，加黃芪、茯苓、五味子、浮小麥等益氣固表、養心安神之品。
中醫認為風溼病是由於正氣不足，使人體易感受六淫之邪，形成瘀血痰濁，而使風溼病發病; 反之外感六淫之邪以及瘀血痰濁又可傷及正氣，使正氣更虛，由此互相影響，加重病情，難以根除。主要病機是風、寒、溼、熱之六淫邪氣，侵犯人體，留注關節，痺阻經絡，氣血運行不暢而致。
正如 《素問·痺論》 中所說： “其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也; 其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痺熱。” 腎中所藏之陽氣乃人體之元陽也，是人體內最重要的陽氣，可以激發其他臟腑的陽氣，當寒邪入侵時，溫腎的治法，既護衛了元陽不為寒傷，又補充了元陽使其激發他髒陽氣，調動一切力量以驅邪，乃標本兼顧之法。
二、熱痺宜養陰
熱痺可見於兩種情況，一為急性發作期或初期，手足小關節紅腫脹痛，局部灼熱，皮膚稍紅，或脊椎脹痛，四肢活動障礙，持物不便，行動艱難，或伴有全身低熱不適，或自覺全身有發熱感，煩渴汗出。二為風寒溼邪鬱久化熱，此類患者多有關節紅腫熱痛、遇寒痛減，及高熱、汗出、口渴等表現。
治療熱痺宜清熱，用白虎加桂枝湯、蒼朮白虎湯等。更要加入養陰清熱之品，如生地、白芍、玄參、麥冬等。熱甚者應加入清熱解毒之品，如野菊花、草河車、白鮮皮等，具體用量因人而異。
生石膏用於治療熱痺，源於《金匱》 風引湯治熱癱癇。生石膏不僅是清解氣分之要藥，且具有明顯的涼血消腫作用。臨床用於類風溼急性活動期，關節紅腫熱痛伴有全身汗出、煩渴等熱證，尤其血沉快、白細胞偏高者，用之效佳。此外，白鮮皮、土茯苓、穿山龍等用於熱痺，血沉快者效果亦好。
熱痺的病因可以是感受風溼之邪入裡化熱，或為風寒溼痺經久不愈，蘊而化熱，或溼熱之邪直中入裡，或素體陽氣偏盛，或喜食辛辣肥甘，內有蘊熱。清代顧松園在《顧氏醫鏡·症方發明五· 痺》 中指出： “邪鬱病久，風變為火，寒變為熱，溼變為痰。” 又如葉天士在 《臨證指南醫案·卷七·痺》 中所言： “從來痺證，每以風寒溼之氣雜感主治。召恙不同，由於暑暍外加之溼熱，水谷內蘊之溼熱，外來之邪，著於經絡，內受之邪，著於腑絡。” 此外，謝老曾經談到氣滯、痰瘀、氣虛、陰虛等均可化熱，只要有熱，日久必然要傷及陰液，所以在清熱的同時更要注意養陰。
三、寒熱錯雜宜通
寒熱錯雜之痺病，在臨床中較為多見，其特點為寒熱並存，虛實互見，錯綜複雜。有的表現為手足關節腫痛，局部灼熱，下肢發涼，周身惡寒或脊椎疼痛、彎曲畸形; 有的手足關節畏寒而捫之發熱或自覺手足發熱而觸摸局部發涼; 有的上肢發熱，下肢發涼，口渴，便溏等。
治療痺病寒熱錯雜證時，曾用桂枝芍藥知母湯，臨床多有效，但也有不驗者。因為痺病日久，多為虛實相兼、寒熱夾雜之證。一個患者可同時表現出熱痛與冷痛，如何處理清熱與溫陽這一矛盾呢?寒痛者，陽氣未至也; 熱腫者，陽氣鬱積不行也。因皆由於陽氣運行障礙所致，所以在治療上應以通為要。可選用桂枝、桑枝、路路通、絲瓜絡、老鸛草、徐長卿等，取其能通行血脈，血氣和則障礙除，寒熱錯雜症狀緩解。
謝老提出寒熱錯雜之痺病宜理氣、活血、通經治療。痺病之所以會寒熱錯雜，是因為寒熱不相通，表裡不相合，虛實不相制，上下不相濟，陰陽不相衡，氣血不相行，經脈不相貫，這是寒熱錯雜痺病的基本病機。
四、久病入絡宜活血搜剔
病久則入絡，在治療時除散風祛溼通絡外，尚需加入血分藥，其中又以蟲類藥效果為好。常用全蠍、蜈蚣、 殭蠶、 地龍、 山甲、蜂房、 烏梢蛇、 蘄蛇、 白花蛇、 水蛭等， 活血搜風， 通絡止痛。用此類藥物要注意劑量和配伍，蟲類藥多有毒，不能用大劑量，同時應配伍養血滋陰藥，如當歸、白芍、丹參、麥冬、玄參等，以防其耗血傷陰之弊。大毒治病，衰其大半則已。用之有效，應適可而止，繼用養血活血通絡之品以鞏固之。
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