如果上班族的您时常肩颈酸痛，一周会超过两次以上需要花钱按摩肩颈，或按摩后维持不超过两三天，阿铭师会怀疑您的付出像是在打水漂，有去无回。
一般会认为肩颈酸痛的原因在于「姿势不良」或是「压力大」，造成肩颈肌肉紧绷。所以会要求坐姿、买特制的椅垫与背靠垫，更多的是一直跑去按摩放松肩颈肌肉，但往往撑不久，这是为什么呢？
因为顽固的肩颈酸痛，根本原因在「腰伤」！
我们人种上属于智人（Homo Sapien），是唯一直立行走的物种。所以为了保持直立的状态，腰腹部的核心肌群必须有足够的支撑力。所以一旦「核心肌群力量不足」，人体为了「防止结构塌陷」，会命令其他肌群紧绷用力，撑住脊椎与头颈的相对结构。这肌群您猜是哪里？就是头肩颈肌群，诸如斜方肌、头半棘肌、颈夹肌、提肩胛肌……
先跟您说一个小故事：
一个搬家公司，原本体力活儿是给力气大的A同事（核心肌群）做。但A同事一直请病假，公司便请坐办公桌的B同事（肩颈）暂时代班。
结果A同事迟迟一直没治疗好，文弱的B同事被迫一直干体力活，当然很快就疲劳。当B同事不堪负荷，向公司提出状况后，公司却跟B同事说再忍耐一阵子，去按摩放松一下。B同事按摩完后，觉得暂时改善，又可以继续工作了。
于是周而复始，慢慢地B的身体出现实质的伤害，也是指日可待。
您看完这个小故事有什么感想呢？是不是想问为什么不赶快让力气大的A同事治疗好回到工作岗位，放B一条生路？
是啊，我也想问为什么不这么做？
在临床上，我们用伤科治疗或运动治疗，恢复肩颈酸痛患者的腰腹功能时，往往从脚开始针还时，患者的肩颈就开始轻松五成以上了。处理完腰腹部，患者就已明显改善。
除非肩颈处于高压状态时间太长，以及出现颈椎小面关节（facet joint）或肌腱的受损，才需要加上颈椎局部治疗，但在颈椎治疗前也必须先还原腰部。而肩颈易酸痛的患者，往往也同时伴有久坐屁股酸或腰酸背痛的症状。
但真正治疗概念应该怎么做呢？民众的保健防护应该怎么做呢？ 如果必须要按摩，应该怎么做呢？
因为筋膜的分布，腹部的筋膜是往脚延伸的，而背部筋膜是向手臂延展。这点在与黄帝内经所述的「背为阳腹为阴，手为阳足为阴」刚好符合。所以腹部核心无力造成的肩颈酸痛，与其按摩肩颈背，「不如按摩两条小腿。」
小腿的哪里最适合呢？在影片中足太阴经脉与足少阴经脉。也就是小腿内侧，位于胫骨内侧的肌腱的部位。这里的筋膜连到腹部，再往上到颈前的胸锁乳突肌。
【适应族群】
适合按小腿来解除肩颈酸痛的族群，主要就是腹部与前侧筋膜塌陷紧绷，判断方式如下：
- 挺腰困难或是疼痛。
- 无论是挺腰痛，或即使不痛，但挺腰有挺跟没挺一样，腰椎关节硬邦邦的根本没什么活动。
- 躺下按压腹部会胀痛，无论伴随紧绷与否。
- 头向后抬时会产生颈部疼痛，偶尔会辐射到肩、背部。
只要是符合以上三点之一，代表您的肩颈腰背酸痛主因是前侧核心肌群为主，按摩小腿内侧或是按摩腹部，会比按摩肩颈更为适合。
【按摩小诀窍】
以往我们都觉得，按摩要越大力越好，最好整个人跳上去踩。这样只能强迫放松筋膜，而不能让筋膜「回家」（归位）。
没错，阿铭师想带您尝试做还原疗法，「推还」。推还，首先要轻，先浅再深，而且推拿按摩有方向性。
- 患者膝盖要弯曲，无论坐姿或平躺。
- 双手搭住皮肤，贴住不要滑动，也不要按太深，在皮就好。
- 顺转与逆转交替转动皮肤，感觉要把「皮肤跟肌肉两层转开转松」。（过程不要搓到皮，要贴着皮肤）
- 重复3.的步骤，一直到觉得皮肤较松。
- 开始用较深层的按摩，去按小腿内侧，由前往后拨动。
如果按完小腿还是不够时，表示腹部筋膜也打结了。接下来分享 腹部的按摩法：
还原＝决定方向＋制造流动（小提醒：小腿按摩完才按腹部喔）
- 按压腹部，多数人会一侧较松垮（也可能痛），一侧较「紧+痛」。
- 双手贴住肚皮，从松垮侧往紧绷侧推肚皮（操作者位于被作者松垮侧）。
- （目的是让被作者腹部两侧张力均等。）
- 保持这个状态让患者做腹式呼吸。
- 腹式呼吸就是制造流动，此为最推荐的方法，尽量保持至少3～5分钟。
如果刺激度不够，可以稍微加上推肚皮，或是让被作者稍微做「仰卧起坐」，（方法按照之前阿铭师教的仰卧起坐 影片）
这些方式原则上能有效还原上班族一定程度的肩颈不适，但若操作后还是依然酸痛，建议找专业伤科中医师或物理治疗师评估治疗喔。
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