书中讲的是许三观卖血求生存的故事，从第一次对卖血的好奇，到后来被生活所逼迫的不得不卖血，到最后老了买不出血，他的生存环境可以看出当时是怎样的社会，是时代的代表。
许三观在懵懵懂懂的时候，是在阿方和龙根的带领下去找李血头卖血，收获了一笔钱，人生的第一次卖血让许三观尝到了甜头，在后来的人生中，只要一遇到困难，他就想到了去卖血。
许三观第一次卖血是为了娶媳妇，他请许玉兰吃东西，一下午就花掉了八角三分，成功挤掉了围在许玉兰身边的何小勇，还让许玉兰给他生了三个儿子，许三观为他的三个儿子取名为许一乐，许二乐还有许三乐。
第二次卖血是因为许三观发现许一乐不是自己的儿子，而是何小勇的儿子，后来因为方铁匠的儿子取笑而被许一乐打伤住院，许三观不想替别人的儿子出钱，但是不付钱方铁匠就要带人去抄了他的家，于是许三观只得去卖血。
许三观的第三次卖血包含了对许玉兰的报复心理，林芬芳摔伤了脚，许三观去看望她时，两人在半推半就的情况下发生了关系，许三观就想着为什么我要为别人的孩子献血，却不能为别的女人献血呢，于是许三观就去卖血买了一大堆东西送给林芬芳。
许三观的第三次卖血包含了对许玉兰的报复心理，林芬芳摔伤了脚，许三观去看望她时，两人在半推半就的情况下发生了关系，许三观就想着为什么我要为别人的孩子献血，却不能为别的女人献血呢，于是许三观就去卖血买了一大堆东西送给林芬芳。
他的每一次卖血，几乎都是为了家人可以在困难的日子走下去，卖血是许三观的救命稻草，即使最后一次卖血发现他的血没人要了，他考虑更多的是以后万一家里急需钱，他没有办法卖血筹钱了。
悲凉的味道又似乎在一个圆满的结局中飘荡而来。
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