用户5867340835745
自费社保期间生病了怎么办？
题主的描述比较笼统，模糊不清，你所说的自费社保是什么情况？是按灵活就业人员参加了城镇职工社保？还是以居民身份参加了城乡居民社保？是养老保险和医疗保险用时都参保了，还是只参加了养老保险，没有参加医疗保险？自费参保多久了？自费缴纳医保之前，有没有单位缴费？有没有断缴情况，如果有中断的时间有多久？自费缴纳医保之后，重新积累的连续缴费时间有多久？以上这些情况都会影响到你生病的就诊费用是否能报销的问题。
概括地讲，如果已经参加医疗保险，符合地方医保报销政策规定，可在起付线之上，报销上限以内，按规定，按比例享受医保报销待遇。起付线以下，报销上限以上，如果没有二次报销待遇，只能自费。如果没有参加医保，就只能自费。下面帮你具体梳理一下，你对照自己的情况，就知道怎么办了。
一、按灵活就业人员参加了城镇职工社保
1、同时参加了养老保险和医疗保险
（1）医疗保险没有断缴，且已积累的月份符合当地医保报销规定
绝大多数地区都是要求医疗保险连续缴费满3个月或6个月，可按规定，按比例报销医保费用。一般分为门诊和住院两类，规定不同的起付线，和报销标准。以北京为例，非退休人员门诊报销起付线为1800元，基本医疗费用报销上限为2万元，报销比例70%起。第一次住院报销起付线为1300元起，第二次起650元起付，报销比例85%起。
（2）新参加医疗保险，已积累的月份不符合当地医保报销规定
这种情况，没有积累够符合规定的月份时，不能享受报销待遇，只能自费了。什么时候积累够了符合规定的月份，之后的医疗费用，可以享受报销待遇。
（3）医疗保险有断缴，恢复缴费后已积累的月份不符合当地医保报销规定
很多地区的规定都是医疗保险断缴期间，不能享受医保报销待遇，并且恢复缴费后，需重新积累至少连续3个月，或5个月（各地规定为准）的缴费时间，且属于正常参保期间，才能享受报销待遇。
2、只参加了养老保险，没有参加医疗保险
抱歉，权利和义务是对等的，这种情况下不能享受报销待遇。
二、按当地居民身份，参加了城乡居民社保
1、同时参加了养老保险和医疗保险
城乡居民医疗保险是按年缴费的，交一年，保一年。要提前先尽缴费义务，在保期间，才能按规定享受医保报销待遇。和城镇恨职工医保对比，城乡居民医疗保险缴费低，报销比例低，但性价比高。主要因为参保人享受了政府补贴。城乡居民医疗保险报销的起付线、报销上限及报销比例和城镇职工是不同的。以北京为例，请看下表。
2、只参加了养老保险，没有参加医疗保险
抱歉，还是那句话，权利和义务是对等的，之前没有参保的情况下不能享受报销待遇，只能自费了。
我是“水流云在草青青”，认真诚恳的退休顾问，欢迎大家加我的关注，查看更多社保及退休文章。愿天下人都能老有所养，老有所依。
水流云在草青青
此题应该是这样解读，社保期间生病了，自费看病，这自费医疗费怎么办？
企业职工参加“职工社保”，包含“五险一金”，医疗保险个人的2%缴费率，有医疗保险管理机构，按月返还到个人医保卡中。生病了，不需住院治疗的，挂门诊号，医生诊断后，并处置开处方治疗药品，其医药费，本人直接用医保卡中返还款，直接在医院划费取药，门诊药费，医保中心不予报销。
如果住院治疗，凭医保卡在医保报销窗口登记，并将医保卡存放窗口支付押金2000元，办理住院手续。经过一个治疗疗程后，病情好转痊愈，住院医师出具治疗小结，去社保医保报销窗口，(城乡居民在“新农合”窗口)核审报销结算医疗费手续，需要注意的是：
①：住院“门坎费”不在医保报销范围内，需自费。
②：陪护费，不在医保报销范围内，需自费。
③：非医保报销目录的药品、器材、进口器械，药品，需自费。
按照医疗保险的报销比例，审核报销，个人承担的比例需自费结算。
新农合(城乡居民医疗保险)，参照职工医疗保险，没有什么多大区别，但在报销比例上要低许多，视医院等级，划定住院治疗费的报销比例。
城乡居民医疗保险，个人缴费低，没有返还款，门诊看病需自费解决；有些省市医保政策规定，每年允许两次门诊报销，单次报销款不超过20元，全年不超过40元。
树下酒仙
楼主您好，自费缴纳社保应该指的是灵活就业形式来缴纳个人社保费用的情况。那么这种灵活就业人员，实际上职工养老保险和职工医疗保险是可以同步缴纳的，所以说你只要购买了这个职工医疗保险，那么在此期间发生的看病就医住院等医疗费用，都可以直接通过职工医疗保险来进行报销。
那么对自己而言，你只需要承担自己自费的那部分比例，通常情况下一般职工医疗保险他都可以报销70%的，所以说这个医疗保险你只要能够正常的参保，那么对你来说，这个70%的比例都可以通过职工医疗保险来进行支付，自己只需要支付其中的30%就可以了。
当然如果你没有参加这个职工医疗保险的话，那么在此期间发生看病就医的这种医疗费用就需要你全额自费支付了，这个是没有办法的，因为你没有参加这个医疗保险，所以说对于灵活就业的个人来讲，参保职工医疗保险也是非常有必要的！当然如果你没有参加职工医疗保险，选择参加新农村合作医疗保险也是可以的，因为毕竟这个医疗保险它的这个医保费用相对来说是比较低的，也可以报销一个50%的。
社保小达人
自费社保这个提法还是比较新鲜的，官方报道中一般还没有这个名词。按照我的理解，应该就是指的是灵活就业人员参加的城镇职工社保或是城乡居民社保吧。
第一，办理了城镇职工社保的情形。
如果你办理城镇职工社保，并同时购买了职工养老保险和医疗保险，且职工医疗保险是按照第二档来购买的，那每月要根据个人的年龄，向个人社保卡里按照一定的比例返钱，这个钱可以用于你在门诊看病或是个人到药店买药，解决小病小痛的问题，同时如果是较重的疾病，可持社保卡到医院就医住院，报销比例为70%左右，其余30%由自己自费，其中医报卡里的钱，可作为自费部分的补充。
第二，办理了城乡居民医保的情形。
城乡居民医保，由于缴费比较低，社保卡里不返钱，所以它的报销比例也比较低。镇卫生院报销60%-70%;二级医院报销40-50%;三级医院报销30%左右。由于城乡居民医疗保险采取的是交一年享受一年的政策，没有缴纳就不能享受住院报销。
总之，自费社保的人员，如果办理了医疗保险的，生病住院时，可享受按规定的比例进行报销；如果只办理养老保险而没有办理医疗保险，生病住院时，只能自费。
帮兄爱唱歌
自费社保，不知道所指为何。如果自己缴费，参加医保有两种，一是灵活就业人员医疗保险，二是城乡居民基本医疗保险。灵活就业人员医疗保险缴费一年约三五千元，按当地社平工资测算，报销比例和范围比城镇企业职工医疗保险稍低，但比城乡居民基本医疗保险的报销比例高，范围广，因为城乡居民基本医疗保险每年缴费也就二百多元，加上财政补贴也就六百元左右。
葫芦河畔有家园
啥叫自费社保？你参加医保了吗？如果参加了，生病与其他人一样有报销的。
