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段医生答疑在线🚀肝功能报告单分析🚀

毕竟“术业有专攻”，我给大家的建议是：如果看到肝功能体检报告单中提示异常的情况，比如有超出正常范围的指标，请专业的医生给你分析：有没有问题、严不严重、原因是什么、怎么治疗等等。

如何判断肝功能化验单是否有异常，以及原因：

①转氨酶升高，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，正常值0～40U/L，超过40就考虑异常，越高，提示问题越大。

转氨酶升高见于各种原因引起的肝细胞损伤，比如肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、乙肝、丙肝、药物肝损伤、各种感染、胆汁淤积引起的肝细胞损伤等。

②胆红素升高，包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。超过正常范围，提示异常，病情越重，胆红素越高。

胆红素升高不仅可以见于各种原因引起的肝细胞损伤；还可以见需红细胞溶解，以及胆汁排泄受阻（胆管结石、胆管炎、胰头癌等）。

③胆汁淤积酶升高，包括碱性磷酸酶和谷氨酰转移酶。

两者同时升高见于胆汁淤积疾病，比如肝内、肝外胆管炎或结石、胰头癌等。

注：碱性磷酸酶升高，但是谷氨酰转移酶正常，考虑青少年、孕妇的正常情况，或者骨骼的疾病。

④白蛋白下降：长期肝病或者严重肝病时，白蛋白下降。当然白蛋白下降也可见于肾病。因此，和其他结果联合起来分析，对肝病诊断更具有意义。

段医生特别提醒：

（1）大家应该提高健康意识，认识定期体检的重要。不管自己的身体有没有问题，都应该定期体检。没有问题固然是好；有问题，及时请医生进行干预治疗。

（2）大多数人是看不懂包括肝功能在内的检查结果。大家能做到的做好的就是——发现问题。

（3）有些肝功能异常的问题，比如转氨酶、胆红素轻度升高，病情比较轻，短时间内没有危险，不需要药物治疗，或者药物治疗效果差。但是必须找到原因，并进行干预是非常重要的。

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段医生答疑在线

肝功能检查主要是通过生化试验方法检测与肝功能代谢有关的各项指标，以反应肝脏功能的基本情况，主要的指标包括：与肝脏有关的蛋白质检查总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白与球蛋白之比、甲胎蛋白等，肝脏有关的血清酶类有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等。接下来主要说说最常用的几个指标：

1.谷丙转氨酶，主要存在于肝细胞胞质内，当肝细胞损害是就会释放入血，使血清中该酶的活性明显升高。肝脏中ALT含量最多，其次为肾脏、心脏、骨骼肌和其它器官，ALT主要诊断肝脏疾病，但其它疾病如：心肌梗死、心肌炎、脑出血、骨骼肌疾病也会升高。

参考值：5-40U/L

2.谷草转氨酶（AST），在心肌细胞中含量最高，其次为肝细胞内。其次为肝细胞内，骨骼肌，肾脏含量次之。所以在心肌梗死是AST会升高，在一些肝脏损伤，胆道疾病，肾脏疾病或胰腺细胞损伤是也会升高。

参考值:5-40U/L

3.γ_谷氨酰转肽酶（GGT），在肾脏中含量最多，其次为胰、肺、肝等，但是肾脏疾病时该酶增高程度不明显。所以血清中的GGT主要来自肝脏，用于诊断肝脏疾病和胆道疾病。

饮酒是，由于引起酶合成增加导致GGT活性的增加，所以也可用于检测酒精中毒和酒精性肝损伤，戒酒的监测。口服避孕药也可以导致GGT升高。

4.碱性磷酸酶（ALP），含量以肝脏为最多，其次为肾脏，胎盘，小肠和骨骼肌。可用于诊断肝胆和骨骼系统疾病，在维生素D缺乏症、软骨病，骨恶性肿瘤，甲状旁腺功能亢进也有不同程度增高。

报告可以参考后面的正常参考值来判断，但是具体升高的原因需要专业的医生来分析，做进一步检查。

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肝脏的作用<strong>

肝脏是我们人体之中最重要的代谢器官，同时也是我们体内最大的化工厂。

每时每刻，肝脏细胞都在不知疲倦地发挥着它们的作用，制造全身所需的各类蛋白质、储存营养物质、调节身体免疫水平，并将有害物质分解代谢排出。

它的作用至关重要，以至于我们不得不时刻关注它是否在正常运作。

肝功能报告详解

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肝脏的健康常通过肝功能检查结果来反映，在肝功能检查中，所筛查的项目主要包括以下几大项：

（具体参考范围可因医院和试剂盒不同而有差异）

导致肝功能异常的原因

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通过上述指标的检测，当我们发现谷丙转氨酶（肝脏损伤最敏感的指标）等指标存在异常，这提示我们的肝功能可能已经受损。但也有可能并非是肝脏病变所致

营养不良、酗酒、应用某些药物（如部分降压药、感冒药等）、发热等情况均能使转氨酶有轻度升高；

生理状态下，血清转氨酶也有变异，如剧烈活动、体育锻炼、月经等，转氨酶也可暂时升高；

（上述两种情况是导致肝功能轻度升高最常见的原因，因此建议大家在体检前最好静养一两周，避开月经期，避免剧烈运动，尽量不饮酒，以防影响检测结果的判读）

此外，肝脏以外的其他部分脏器病变也可能导致转氨酶等指标的异常，如胆囊疾病、胰腺疾病、红斑狼疮、甲亢、糖尿病、心力衰竭、风湿热、消化性溃疡、胃肠炎甚至尿毒症等，不过这类情况通常会有相应表现，可在医生的指导下做相关检查来排除。

肝功异常，排除了上述这三种情况后，

对于甲肝、乙肝和丙肝，根据病原学检测的结果筛除病毒性肝炎，常用的检查项目包括乙肝两对半和甲肝、丙肝抗体检测；

除病毒性肝炎外，脂肪肝导致肝功能异常也较为常见，据统计，一般人群中大约有百分之二十左右的人存在不同程度的脂肪肝。通过无创性超声检查可用于健康人群脂肪肝的流行病学调查。

确诊后要如何对待

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若肝功能体检报告存在异常，明确是否是肝脏出问题、什么问题后，即可着手处理，建议分清轻重，区别对待。

针对生理情况导致的肝功能异常，改善生活方式后再行复查，一般会恢复正常；

肝脏以外的其他疾病导致肝功能异常，需到相关科室及时治疗原发病；

病毒性肝炎，若为病毒携带者，肝功增高并不显著（一般在100以内时）通常建议注意休息，增加营养，清淡饮食，避免熬夜，坚决戒酒；

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若肝功增高较多，考虑肝炎发作期，应及时到肝病专科行保肝降酶或抗病毒治疗

脂肪肝主要与生活、饮食有关，因此改变生活习惯至关重要；

若肝功增高并不显著，仅需改变饮食习惯，适当增加锻炼；

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佳阳1368

肝火旺，肝脏出问题很麻烦，肝功能检查结果，阴性，没有问题，如阳性，有可能小三阳或大三阳，就要检查两对半，肝最当心是肝炎病，心脏最当心是缺血，肝脏对人体是最重要的功能，须知保护肝功能。最好每年检查一次。

關鍵字: 肝功能 健康 体检