1．腹腔镜胆囊切除术后，胆结石如何取出？
腹腔镜胆囊切除术，其过程如下:先在肚脐眼处切1厘米长横口，插入气腹针，充入二氧化碳，目的是将肚皮与腹腔内脏器之间的空间扩大，增加视野。待腹腔内压力达12-15mmHg时，拔除气腹针，插入第一个戳卡，置入腹腔镜，在腹腔镜直视下，依次插入剑突下跟右侧肋缘下戳卡，插入操作器械。寻找胆囊，切除胆囊，如胆囊结石较小，用吸引器吸出胆汁，将胆囊结石连同胆囊从剑突下切口取出；如结石较大，剑突下切口较小时，需扩大切口，再取结石。如果术中不慎致胆囊破裂，结石掉入腹腔，用取石钳从剑突下切口进去，逐个取出结石，很少有结石残留腹腔的可能。
2. 胆囊切除术后，什么情况下需要留置引流管？
胆囊切除术后是否需要留置引流管要根据术中具体情况而定，如果术中探查胆囊三角区解剖清楚，无明显炎性水肿，手术顺利，出血少，渗液少，就不需要留置引流管。相反，要是探查胆囊三角区水肿明显，解剖不清，术中容易出血，渗液也较多，就需要留置引流管，一方面将腹腔的渗血、渗液引流出来，防止在腹腔淤积，继发感染或诱发肠粘连；另一方面，可以观察有无误伤胆总管等。这种引流管一般留置2-3天，如无明显引流物或引流物较少时便可拔除。另外，如果胆囊切除术前明确合并有胆总管结石或怀疑有胆总管结石，术中需切开胆总管取石或探查，术后也会留置引流管，引流胆汁，防止胆总管压力太大，影响胆总管切口愈合。这种引流管留置时间较长，至少两周以上。
3.胆囊切除后对人体有何影响？
胆囊主要作用是储存、浓缩胆汁，当你进食食物，尤其是含脂肪较多的食物时，一方面刺激肝脏分泌胆汁，另一方面刺激胆囊收缩，排出胆汁，帮助消化脂肪。通俗地讲，胆囊就相当于存钱的银行。胆囊切除后，消化油腻食物就只能靠肝脏分泌的胆汁，因此会影响脂肪消化，也就是说不能吃太多的油腻食物。有文献说胆囊切除会增加结肠癌及糖尿病的发病率，因此对于无症状的胆囊结石不建议手术切除。但对于结石较大，胆囊炎反复发作，或合并胆囊息肉的患者，还是建议行手术切除胆囊。因为反复发作的炎症不仅影响生活，还会增加胆囊癌的发病率。
虽然胆囊是人体的一个器官，对于反复发作的胆囊炎，也会影响人体正常活动，严重时甚至危及生命，目前手术切除胆囊是唯一有效的治疗手段，经过大量的临床资料验证，其利远远大于弊。
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