劉豔軍22
由於遇到全國各地的病友非常多呀，東北的朋友經常會把腰椎間盤突出症叫腰脫，實際這是很迷糊的一個稱謂，如果不是我遇到很多，很易理解成腰椎滑脫、腰椎間盤脫出……
不要套病
腰椎間盤突出症的症狀表現非常多，有常規最普遍的症狀，也有少數的特殊性表現，除了醫生可參考，儘量不要自己去套病，因為同症狀的問題很多，診斷不對，治療就是在扯淡，那不是我們想要的！
普遍症狀
腰椎間盤突出症最普遍的症狀是腰痛、酸、脹，臀部和腿的放射性疼痛和麻木，尤其是下肢疼痛、麻木、痠痛等，是其主要症狀，隨著病痛的進一步發展，可能出現下肢肌肉萎縮，間歇性跛行，脊柱側彎等！
少見症狀
部分患者的症狀較特殊，易誤診或漏診，例如，患側下肢的腫脹，小腹疼痛，腹股溝疼痛，早晨起床腳後跟痛，下肢發涼或者灼熱感，馬尾綜合徵（大小便失禁，下肢不完全癱瘓）等！
結語
腰椎間盤突出症的診斷，一定不要只看症狀及影像學檢查，尤其現在CT或核磁的過度依賴，腰臀肌勞損造成腰腿疼被誤診幾率很高，一定要觸診下腰部痛點，按壓看是否有和症狀對應的表現來進一步確診，症狀也和腹壓增高、椎間盤壓力增大有關係！
健康新語
腰脫是腰椎間盤突出症的簡稱，主要是由於椎間盤變性，纖維環破裂 髓核突出刺激壓迫脊椎神經根、馬尾神經所出現的一種綜合徵。也是腰腿痛的最常見原因。多由椎間盤退行性變、腰部的慢性積累損傷、遺傳、妊娠等因素引起。
腰椎間盤突出症的常見症狀有以下幾種：
1.最先出現的症狀是腰痛。 由於纖維環外層及後縱韌帶受到突出髓核刺激，經竇椎神經而產生的下腰部感應痛。
2.較嚴重的腰椎間盤突出症患者會出現坐骨神經痛的症狀，有絕大部分患者是腰4－5、腰5－骶1椎間盤突出，壓迫下位神經根，嚴重外側突出者可壓迫同位神經根，引起坐骨神經痛。從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側，直至足部的放射痛，並可伴有麻木感。可因咳嗽大便或打噴嚏時腹壓增高而使疼痛加劇。位置較高的椎間盤突出會引起股神經痛。
3.馬尾神經受壓症狀，中央型突出的髓核或脫垂、遊離的椎間盤組織可壓迫馬尾神經，出現大小便障礙，鞍區(會陰部及大腿根部)感覺異常。 
4..如果髓核突出在神經根外側，人的上身向健側彎曲，腰椎凸向患側，可以鬆弛受壓的神經根，是為了緩解疼痛的姿勢性代償畸形，如髓核突出在神經根內則時，上身向患側彎曲，腰椎突向健側可緩解疼痛。
5.人向前屈時腰部活動會受到限止 ，是由於前屈位時進一步促使健核向後移位並增 加對受壓神經根的牽引張力。
6.在相應的病變椎體間隙棘突旁側1cm處有深壓痛，並可向下肢放射，少數患者的腰部固定於強迫體位。
7.患者仰臥伸膝被動抬高患肢，抬高在60°以內，會出現下肢的放射痛，也叫直腿抬高試驗陽性。緩慢放下患肢，待放射痛消失後，再被動背伸踝關節，如果又出現放射痛稱之為加強試驗陽性。
8. 腰5神經根受損時小腿前外側及足背內側痛覺、觸覺減退，踇趾背伸力減弱；骶神經根受損時，外踝附近及足外側痛覺觸覺減退，踝反射減弱或消失。
謝謝閱讀！
小克大夫
腰椎間盤突出分幾個類型：
而題目上說的腰脫，其實就是分型最嚴重的腰椎間盤脫出症，椎間盤後方有硬脊膜、脊髓及神經根，脫出的髓核組織壓迫脊髓、神經根就會產生一系列症狀，比如腰痛、下肢感覺及運動功能減弱及馬尾神經症狀。
