空腹血糖6.3--6.8之間,餐後血糖顯示正常水平,是什麼原因?

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【專業醫生幫您做解答】首先要說的是,對血糖水平的判斷通常檢測兩個時點的血糖,一是空腹血糖,即進餐後8-12小時的血糖,二是餐後2小時血糖,即從吃第一口飯算起2小時時檢測的血糖,這兩個時點下,絕大部份人所處的身體狀況大致相同,才能使用統一的血糖標準來衡量正常與否,而其它時點測得的血糖沒有統一的標準來衡量。

其次,空腹血糖與餐後2小時血糖兩者是或者的關係,即只要有一個超過正常標準,即可判定為血糖升高,這是因為機體在空腹和餐後狀態下在血糖的調控上是有差別的,主要表現在:

血糖的高低是依靠胰島素分泌的胰島素來調節的,空腹時血糖水平較低,胰島細胞只需要分泌少量的胰島素即可滿足需要,此時分泌的胰島素稱為基礎胰島素;進餐後隨著血糖的升高,胰島細胞受到高血糖的刺激會分泌出大量的胰島素,稱為餐時胰島素。

如果胰島細胞在沒有受到高血糖刺激時,表現的比較懶散,基礎胰島素即會分泌不足,導致空腹血糖升高,但當進餐後血糖升高時,胰島細胞受刺激分泌出的胰島素能滿足升高血糖的需要,餐後2小時血糖即可處於正常範圍內,這種情況稱為空腹血糖受損。

反過來,胰島細胞分泌基礎胰島素功能正常,但分泌餐時胰島素的能力下降,表現為空腹血糖正常而餐後2 小時血糖升高,這種情況稱為糖耐量異常。它與空腹血糖受損一樣都屬於糖尿病前期。

這位朋友連續4天空腹血糖都偏高,但尚未達到糖尿病診斷標準,而餐後2小時血糖正常,表明處於空腹血糖受損的情況,即處於糖尿病前期,應當採取飲食控制、運動鍛鍊等進行干預,以免快速進展為糖尿病。

最後來了解一下《中國糖尿病防治指南》給出的判定血糖正常與否的標準:

  • 正常血糖:空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐後2小時血糖4.4-7.8mmol/L
  • 糖尿病前期:空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/L
  • 糖尿病:空腹血糖大於7.0mmol/L或餐後2小時血糖大於11.1mmol/L

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空腹血糖升高多見於活動逐漸減少、體重逐漸增加的中老年人。所以,進入中年以後,應定期監測血糖,包括空腹血糖、餐後2小時血糖,目的在於預防糖尿病的發生。那麼,空腹血糖6.3-6.8mmol/L,但餐後血糖正常,是由什麼原因引起的呢?接下來,醫學莘將為您解析。

空腹血糖6.3-6.8mmol/L,屬早期糖尿病

我們空腹血糖的正常範圍為3.9-6.1mmol/L;當空腹血糖位於6.1-6.9mmol時,為空腹血糖調節受損,也稱為糖尿病早期;當空腹血糖達到7.0mmol/L時,已達到糖尿病的診斷標準。所以,題主的空腹血糖6.3-6.8mmol/L,但餐後血糖正常,屬空腹血糖調節受損,多系飲食不規律、缺乏運動或肥胖引起,需要及時治療,預防或減緩其發展為糖尿病。

空腹血糖6.3-6.8mmol/L,如何治療

治療方法以非藥物治療為主,嚴格限制碳水化合物的攝入,米飯女性每日200-250g為宜,男性每日250-350g為宜,根據體重、運動量適當增減;少吃易升血糖的食物,如米線、麵條、饅頭、花捲、幹棗、豆花、餅乾、麵包、麥片等食物,可以多吃點玉米、豆類、紅薯等高膳食纖維食物,對血糖影響較小。

晚餐要特別注意,按照能量分配,晚餐一般佔每日總熱量的1/3或2/5。已經出現空腹血糖異常的患者,晚餐可適當減量,尤其要控制富含碳水化合物的食物和飲料的攝入,晚餐時間儘量提前,晚餐後,可適當運動,如跑步、快走、騎單車等,以半小時為宜,強度中等為宜;睡前不要再加餐。

請注意了,如果屬於肥胖或超重,建議減輕體重,將體質指數控制在24以內,體質指數的計算方法為身高除以體重的平方。因為肥胖很容易引起胰島素抵抗,升高空腹血糖,減輕體重會使空腹血糖受益匪淺。

綜上,空腹血糖6.3-6.8mmol/L,屬糖尿病早期,多由肥胖、飲食不規律、缺乏運動引起,應注意控制飲食,適當運動,減輕體重,預防發展為糖尿病。

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分析這個問題之前,你應該知道糖尿病的診斷標準是什麼?

一般來說,我們認為空腹血糖在6.1mmol/L以上的時候,就需要考慮你的血糖高這個問題了。

但是,我們需要做糖耐量試驗和胰島素釋放實驗,才能夠知道你到底是不是糖尿病。

上面這個圖片已經向大家展示了,診斷糖尿病的標準。

如果你反覆空血血糖高,但是餐後血糖正常,我們成為空血血糖受損。


我覺得你現在屬於糖尿病前期,也就是說你必須開始注意自己的生活方式了,不然,你非常容易進入糖尿病。

我應該怎麼辦。

一般來說,這類患者都是因為體型肥胖導致的 。

所以,小眼睛醫生建議你,最好能夠保持體重在健康水平。你還必須開始規律運動了,因為,運動不僅僅能夠減低血糖,而且增加胰島素敏感性,有很高的價值。

我是小眼睛醫生

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連續四天測定的空腹血糖值均高於正常數值且低於糖尿病的標準,可以確診為“空腹血糖受損”,也就是咱們常說的“糖尿病前期”;這個時期是人們由正常向糖尿病過渡的一個特殊階段,也是最後一個可以擺脫糖尿病的機會!

對於健康人而言,空腹血糖的正常範圍為在3.9毫摩爾/升~6.1毫摩爾/升,當患者的空腹血糖超過了該範圍卻又小於7.0毫摩爾/升時,就是所謂的空腹血糖受損;

能夠導致空腹血糖受損的原因有很多,比如炎熱時出汗太多,導致血液濃縮,使得血糖升高;再比如突發的身體創傷,或者情緒低落、焦慮、睡眠差、勞累過度等等;甚至是長期的便秘、高脂飲食以及生活或工作環境的改變等;

對於這部分人群來說,如果能做到以下幾點,就可以在一定程度上避免糖尿病的發生:

1、改變飲食結構和習慣:儘量選擇低脂低熱量飲食,適量添加蔬菜和水果,以高含量膳食纖維的燕麥、蕎麥、粟米、玉米等“粗糧”代替一部分大米白麵等主食;

2、運動療法:逐漸加大運動量,增加機體對熱量的消耗,促進葡萄糖的利用,進而達到控制血糖的目的;

3、戒菸忌酒、多飲水、少熬夜等,良好的生活習慣才能避免糖尿病的“青睞”!


綜合內科張醫生


注意飲食生活習慣,一次檢測不具備臨床意義,檢測一下,糖化血紅蛋白,在說,按2015年前診療方案來說是有點高,按2015年後診療標準還是正常的。


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