许丐
精神分裂症近些年来的发病人群正在逐步的扩大当中，不幸患上这类疾病一般只能通过药物进行控制，因为它的发病机制还没有完全的弄清楚，也就没有比较有效的特效药。接下来就列举几个在精神分裂症形成当中起到主要作用的原因。
第一，遗传因素，通过在社会当中进行大范围的统计学研发现，精神分裂症的患者他的家族史当中也一定会出现相对应的患病亲属。也就是说精神分裂症具有一定的遗传倾向。
第二，失眠，精神分裂症它的病理基础有相当大的一部分是基于神经上面的病变，而且长期失眠的患者，无论是对他们的心理，还是由于脑部，长期得不到适当的休息而产生的神经性病变，都有可能会导致精神分裂症的发生。
第三，心理原因，心理本质上就是有我们的脑部对客观存在的事实，再进行加工之后产生的一种主观能动反应，那么如果心理出现问题，就算外界客观事物在正常的条件之下反映在内心的世界，可能依旧是不正常的，此时心理压力的不断加大就会导致出现健忘、易攻击性等精神分裂症前期现象。
第四，外界环境的因素，人实际上就是一个社会群体性的动物，如果在与人际交往或者所处的环境出现了比较大的变故，就很有可能使得精神遭受到巨大的打击，其心理承受能力不强的人就很有可能出现严重心理疾病，最终演变为精神分裂症。
指导专家：庞吉成，主治医师，淄博市妇幼保健院心理科。
国家二级心理咨询师，中级心理治疗师，擅长焦虑障碍、抑郁障碍、睡眠障碍、精神分裂症等精神障碍的治疗和康复。
医联媒体
提起“精神分裂症”，我们常常会联想到“疯”、“癫”等词，也经常会看到某某精神病人肇事肇祸的新闻。的确，精神分裂症是最严重的精神疾病之一。
在我国，精神分裂症患者占精神科住院患者的一半以上。但是，精神分裂症患者并不都是我们想象的那么可怕，伟大的诺贝尔奖获得者、电影《美丽心灵》的主人翁纳什，其实就是一位精神分裂症患者。
精神分裂症的人群终身患病风险接近1%，男性与女性之间大致相同。患者的精神病发作高峰集中在20岁左右，男性发病要比女性早。
在成人期的精神病反复发作之前，疾病的发生往往会以认知受损和功能减退的形式起始于青少年期。多数患者起病缓慢而且不易发现，少数患者可以起病较急。患者如果不积极治疗，会反复发作或恶化，导致精神残疾或社会功能不同程度的丧失。
由于患者的自杀和心血管疾病风险比一般人群高，加上长期或终身用药的影响，精神分裂症患者比总体人群一般平均少活15〜20年。
Health Talk
精神分裂症，旧称早发性痴呆，一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调，基本症状为联想障碍、情感淡漠、矛盾意向及内向性，幻觉、妄想等症状是附加症状。
精神分裂症患病率男女大致相等，性别差异主要体现在初发年龄和病程特征上。90％的精神分裂症起病于15―55岁之间，发病的高峰年龄段男性为 10―25岁，女性为25―35岁。3％―10％的女性患者起病于40岁以后。女性患者总体预后好于男性。精神分裂症患者遭受躯体疾病（尤其是糖尿病、高血压及心脏疾病）和意外伤害的几率也高于常人，平均寿命缩短8―16年。遗传因素在本病的发生中起重要作用，与患者血源关系越近、亲属中患病的人数越多，则患病的风险度越大。
前驱期症状是指在明显的精神症状出现前，患者所出现的一些非特异性的症状。1、情绪改变：抑郁，焦虑，情绪波动，易激惹等；2、认知改变：出现一些古怪或异常观念，学习或工作能力下降等；3、对自我和外界的感知改变；4、行为改变：如社会活动退缩或丧失兴趣，多疑敏感，社会功能水平下降等；5、躯体改变：睡眠和食欲改变，乏力，活动和动机下降等。
显症期症状有五个症状维度：幻觉、妄想症状群，阴性症状群，瓦解症状群，焦虑抑郁症状群及激越症状群。其中，前三类症状对诊断精神分裂症特异性较高。
临床分型（一）单纯型 多为青少年起病，病情进展缓慢，持续。以阴性症状为主症，极少有幻觉妄想，或仅出现一过性的幻觉妄想。（二）青春型 常为青年期起病，起病常为急性或亚急性，以思维、情感和行为的不协调或解体为主要临床表现。（三）紧张型 患者目前少见。大多起病于青、中年，起病较急，常表现紧张性兴奋和紧张性木僵交替出现，亦可单独发生，以木僵为多见。（四）偏执型 精神分裂症约占半数是偏执型。临床表现以相对稳定的妄想为主，往往伴有幻觉（特别是幻听）。多中年起病，缓慢发展，初起多疑敏感逐渐发展成妄想，以关系、被害妄想最多见。（五）未分化型 （六）残留型 （七）精神分裂症后抑郁。
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精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。
精神分裂症的临床症状复杂多样，可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面，个体之间症状差异很大，即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。最常见的临床表现：
1、感知觉障碍：最突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等，而幻听最为常见。
2、思维障碍：思维障碍是精神分裂症的核心症状，主要包括思维形式障碍、思维过程障碍和思维内容障碍、思维属性障碍。其中思维形式障碍和内容障碍比较多见，比如说话前言不搭后语，问东答西就是思维形式障碍，突然间感觉有人要害自己，监视自己、亲人给自己饭菜里下毒等就属于妄想。
3、情感障碍：情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状,此外，不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。
4、意志和行为障碍：多数患者的意志减退甚至缺乏，表现为活动减少、离群独处，行为被动，缺乏应有的积极性和主动性，对工作和学习兴趣减退，不关心前途，对将来没有明确打算，某些患者可能有一些计划和打算，但很少执行。
5、认知功能障碍：约85%患者出现认知功能障碍，如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知缺陷。
总体来说，可以包括5个维度：幻觉、妄想、思维（言语）紊乱、运动行为的明显异常或紊乱，阴性症状。出现这5个维度中的一个或多个多数就要考虑精神分裂症了。该问题由好心情平台王亚刚医生回答，如果想咨询更多问题，请下载“好心情”APP专业的解决精神心理问题平台，搜索王亚刚医生（精神科执业医师，三级心理咨询师）详细咨询。
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精神分裂症是一组病因未明的，具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调以及精神活动与环境不协调为特征的精神疾病。多起病于青壮年，病程多迁延。精神分裂症的临床症状复杂多样，可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面，个体之间症状差异很大，即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。许多患者在精神症状明朗化之前会有各种各样的非特异性症状，如类神经症症状，表现为抑郁、焦虑、情绪波动、紧张、易激惹、强迫及穷思竭虑等；性格的改变，变得敏感多疑、孤僻、不愿与人交往，人际关系紧张或者社交活动减少；认知能力减退，注意力不集中、记忆力减退，新知识学习困难，学习成绩下降，社会功能水平下降等；躯体症状，抱怨睡眠不好、乏力，或者身体不适等。
精神分裂症中的“分裂”是指患者的认知，情感，意志相对“分裂”，互相不协调，不是一个统一的整体。举个例子，我们听到自己升职加薪的好消息时，心情一定非常愉悦，之后也会和朋友家人一起庆祝。而精神分裂症的患者知道自己升职加薪后，情绪可能是非常的沮丧，对家人表现出愤怒，打骂家人。问起是否理解升职加薪的意义，患者是能理解，但是情绪莫名其妙的就是沮丧，并认为家人针对自己，而打骂家人。可以看到精神分裂症患者的认知，情感和意志是相互分裂的。一般精神分裂症患者存在，感知觉障碍，思维障碍，情感障碍，意志和行为障碍及认知功能障碍。其中最为人知的就是感知觉障碍及思维障碍，前者是患者出现了幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等幻觉。后者则主要指妄想，如被害妄想，关系妄想等。
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精神分裂症占总人口的0.4%左右。也就是说每两百个人当中有一个人会得精神分裂症。精神分裂症的病因非常的复杂，并且精神分裂症可能有非常多不同的亚型。精神分裂症在精神疾病当中就好像是疑难杂症在普通疾病当中的地位一样。总之就是非常的复杂。精神分裂症产生的原因基因占了非常大的比例。也就是说一个人得精神分裂症，大部分是由基因决定的，这个比例有多大呢？大到80%，也就是说一个人得精神分裂症，80%的原因是他的基因问题，剩下的20%是环境因素，精神分裂症一般高发于青春期和成年早期，也就是到20岁出头左右，一个人如果到了30岁还没有发作精神分裂症，那么他之后再得精神分裂症的概率就非常的低了。
为什么精神分裂症在青少年时期比较高发呢？因为青少年时期是大脑网络成型的最关键的时期，这个时候大脑神经元之间会建起神经连接，不同的大脑功能逐渐变得完善。大脑的基因也在这个时候高度表达。而在这个时期如果基因的表达出现问题或者环境的严重刺激，影响到了大脑神经元境的表达，就会导致一个人得精神分裂症。研究发现，精神分裂症病人大脑的额叶颞叶，都和正常人有着明显的不同。大脑核磁共振的结构研究发现，精神分裂症病人大脑的灰质明显比一般人要低。也就是说他们的大脑皮层有着明显的萎缩，并且他们大脑的白质也会有比较大的差异，但蛋白质是由神经纤维构成的，因此精神分裂症病人神经元之间的连接相较于正常人来说，会有比较多的错乱。
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作为一名从业三十余年的精神科医生来说一说，精神分裂症也有急性慢性之分，大部分患者属于慢性起病，临症状大多数在不知不觉中逐渐形成。
引起病症的原因有很多，每个人的变现也不尽相同，主要讲一下精神分裂症的不同发展阶段的症状。
一、精神分裂症的最初表现，也可以认为是早期阶段症状：
我们在临床上分为阴性症状和阳性症状。
阴性症状呈现为生活懒散、不与人交往、生活在自己的空间等。
阳性症状主要呈现为幻觉、妄想、怪异的思维和行为。
在各种精神或环境因素诱发下，部分病例可急剧起病，临床上多表现为突然兴奋、攻击等行为上的明显反常，或毫无原因的喜悦或悲愤。
一些急剧发病的病人，仔细追问病史，常可发现在明显发病前几天或几周内已经有些失眠，心神不定，讲话离题等不易引起人们注意的轻微情感或思维异常，少数病人一开始就出现多疑或片段妄想。
再有强烈精神刺激或感染、中毒、外伤、分娩等作为诱因急性起病的部分患者中，可以出现短暂的医师障碍伴随出现兴奋、冲动、幻觉、妄想或语言不连贯等症状。
二、发展阶段
当疾病发展至一定阶段时，精神分裂症的基本症状日渐明显。
由于感知觉、思维、情感、意志活动三方面的障碍，会导致病人精神活动与环境明显的脱离，生活不能自理，成为精神分裂症的主要特征。甚至出现伤人或者自伤的行为，给家庭带来精神和经济上的双重负担，甚至对社会都会造成非常严重的危害隐患。
精神分裂常见的症状：
三、我们应该怎么办？
精神分裂症的病情，经过一段时间的发展和治疗后，可以出现不同程度的好转，也有可能经过一个时期后再次复发。
但是如果不经过适当治疗，经过长期发展，可逐渐出现精神活动衰退，严重时生活不能自理，生活起居均需人照顾。所以一旦发现有异常，一定要尽早问询专业医生，做相关的检查诊断，谨遵医嘱进行系统的治疗。
我是赵祖安医生，目前在北京安忻睡眠门诊出诊。
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阿弥陀佛！网友好！
我个觉得人的一生，都是自己决定的，是自己的思想决定的，自己有想当总统的想法了，你就去竞选了，你想当电影演员了，你就去考电影学院了！实际上每个人都是自己选泽的，当初你选泽嫁给一个男人，别人劝你不让你嫁，你迷在其中，现在要离婚还是你的选泽，别人劝你别离，你还是迷在其中！
精神分裂病也是这样，有人劝你别把自当成精神病人，形和象身体全破相了！不过精神病人杀人受法律保护！罪犯，犯法需要处死刑！
你认为自杀是解脱，别人劝你脱离六道论迴苦，那是最彻底的解脱，你不信，还是这么多人自杀了！
还不是听你自己的！所以都是心想事成！各有各的道理！
阿弥陀佛王老师敬网友！
