金麟遇风变成龙
大连地区甲状腺结节多，可能是摄入碘量过多引起的。我国长期在食盐中添加碘化钾，以预防碘缺乏病。其实沿海地区不缺碘，而内陆和山区缺碘严重。人体摄入过多的碘或是碘摄入不足，都会增加甲状腺结节的发病率。
一、甲状腺结节的病因
对于甲状腺结节的病因，有多种因素可以引起。比如刚刚说的碘摄入量不足或是过多，辐射及化学物质的刺激，都有可能引起甲状腺结节。还有某些良性或恶性的肿瘤，也会表现为甲状腺结节。还有囊肿和甲状腺本身的炎症，也会导致甲状腺结节的发生。
甲状腺对雌激素水平很敏感，女性的生理期、妊娠期、更年期都会导致雌激素水平波动，对甲状腺造成刺激。女性的情绪更易于波动，会导致内分泌异常；部分女性节食减肥，会导致营养不良，这些因素都会诱发甲状腺结节，所以女性的发病率为男性的4倍。
二、甲状腺结节会癌变么
如果发现了甲状腺结节，一定要去正规医院就诊检查。需要验血，确定有没有甲状腺功能亢进或是减退的症状。再做一个甲状腺的彩超，可以迅速的对甲状腺结节进行初步的筛查和判断。然后根据医生的评估与建议，选择做CT或核磁来确定结节与周围组织的关系。对于怀疑有癌变可能的结节，可以进行穿刺取样本，进行病理学检查。
甲状腺结节癌变率并不高，95%以上的甲状腺结节不会癌变。从临床经验来说，单发的甲状腺结节癌变概率较大，而多发性的结节癌变概率较低。从年龄上来说，发病年龄越小癌变可能越大，儿童的甲状腺结节发病率低，但癌变率几乎可达到50%，成人的癌变率只有5%。
从症状上看，绝大多数的甲状腺结节患者没有明显症状。如果有压痛，则可能是急性炎症或是结节内有出血；如果结节短期内迅速增大，并伴有颈淋巴结肿大，或是结节伴有面色潮红、腹泻，则有恶化可能。
三、发现甲状腺结节之后怎么办
对绝大多数没有症状，结节发展缓慢的患者，不需要任何处理，定期观察即可。半年左右复查一次甲状腺彩超，三年没有变化者，一年复查一次彩超即可。对于单发的甲状腺结节以及发病年龄偏小者，建议手术切除。如果良性结节过大，影响呼吸、吞咽功能，也可以手术切除。
发现甲状腺结节之后，重要的是稳定情绪，别恐慌。正常饮食，避免刺激性的食物。如果有甲亢症状，就要注意控制碘的摄入，比如食用无碘盐，少吃海带、海虾等含碘多的食物。还有要规律作息，别熬夜。如果发现结节生长加快，或是身体出现了易疲劳，易发怒等异常状态时，要及时就医。
综上所述，甲状腺结节是一种常见病，当发现甲状腺结节后，需要去医院详细检查，根据医生建议选择治疗方法。大多数的甲状腺结节都不会恶化，只需要保持良好的生活方式，定期观察即可。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。
药师华子
甲状腺结节患者有3点需要注意：
1、不要被医生忽悠了
经常有一些患者，做了甲状腺结节手术，结果导致了声音嘶哑等一些后遗症，来问我怎么办？
细问之下发现，良性结节，1cm左右，医生直接让做手术切除了。结果没做好，出现了一大堆问题。
要知道，甲状腺结节95%是良性的，不需要手术切除治疗。在结节比较小，没有钙化等情况下是可以不用治疗的，就算是治疗，良性结节可以用微创消融术，没有伤口，也没有什么后遗症，而且费用也比手术便宜很多。
所以大家发现甲状腺结节之后，先不要盲目治疗，先判断自己的结节是良性的还是恶性的。
2、按时检查，定期随访
针对一些恶变率较小的情况，我们通常会建议患者暂不治疗，定期随访，半年做一次检查。
很多患者以为医生这样说了，都不开药，是代表自己的结节不用管，几年不检查一次，等到哪一天感觉不舒服了，跑去检查一看成了恶性的，就来找医生闹：你不是说不用管的么？为什么当时不给我治疗？完全忘记医生让定期随访的话了。
3、饮食调理
患者经常问到甲状腺结节要不要忌碘的问题，也经常看到一些所谓的科普文章误导说结节需要忌碘。
这里再说一下：
甲亢是需要忌碘
甲减需要补充碘
但是如果单纯的甲状腺结节，没有甲亢或者甲减的症状的话，是不需要控制碘的摄入的，和正常人一样食碘就可以了。
至于另外经常提到的十字花科食物（如西兰花、萝卜、卷心菜等）也可以适量食用，不要过度就好。
魏华松院长
尽管目前没有关于不同地区甲状腺结节发病率的统计分析，但是从很多普外科医生的交流来看，大连地区得甲状腺结节的人确实很多，而且甲状腺癌的发病率也较高。曾经有个普外科教授说，自己当年在湖南湘雅医院工作时，一个月做不了几台甲状腺手术，而来到大连医科学附属第二医院后，一周就得做好几台甲状腺手术。
很多专家认为甲状腺结节高发可能和加碘盐有关。因为大连作为沿海城市，当地人体内并不缺碘，而食盐又为加碘盐，可能会导致体内的碘过量，过量的碘可能会导致甲状腺细胞过度增生，形成结节。
如果体检发现有甲状腺结节，一般还要结合一些化验指标，尽可能明确病因。如无特殊原因，同时不需要手术，一般建议定期复查，食用无碘盐。
甲状腺检查一般复查彩超就可以，第一次发现后可以半年复查一次。如果没什么问题，可以一年复查一次。如果彩超提示：结节形态不规则，边界不清，纵横比大于1，点状钙化以及局限性丰富的血流，回声低或极低，这提示明结节为恶性的可能性比较大。一般建议手术切除。
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医病医人苗医生
甲状腺结节可以单发，也可以多发，甲状腺结节主要是参与人体的内分泌调节一个重要组织，甲状腺结节根据大小、种类、性质不同，治疗的方法也是不同的，如果小于一厘米的结节，可以暂且观察甲状腺彩超，最好是2到3个月复查一次，有了甲状腺结节的患者，一定要注意日常生活的饮食，还有作息习惯，有些甲状腺结节是可以吃海鲜的，比如一些单纯性甲状腺肿，也表现为结节状态，需要多吃含碘食物，可以说，只要不是甲亢，吃含碘食物一般不影响，另外，生活中要注意不能吃辛辣刺激的食物，不能饮酒，不要抽烟等等。
甲状腺医生陈辉
制作无典盐可好
