腫瘤科李主任
說到癌症，人們都會談癌色變，主要在於癌症具有極強的侵襲和轉移性，癌症轉移，是它的特性，如果不轉移，那也就不會稱為癌症了。
一說到轉移，多數人認為沒得救了，事實不是如此。癌轉移也分三種情況，有兩種情況是可以治癒的。癌症發生轉移，如果是發生微小淋巴結轉移或者發生遠端轉移，但轉移灶小，個數也少，這2種情況下是有機會根治的。但如果發生全身轉移，則這種情況下根治幾率就很小，只能控制病情，以延長患者生存期。也有極個別的患者在全身轉移的情況下通過積極的抗癌，癌細胞得到了消失，但這種情況也很少見，多數情況下是患者帶瘤生存，對發生全身轉移的患者來說，長期帶瘤生存也是一個不錯的選擇。
如何做可降低癌轉移風險呢？
首先，還沒有任何一種被醫學證實、絕對可靠的預防癌症轉移的方法。腫瘤生長到一定體積，癌細胞就會發生脫落，隨著血液、淋巴轉移，並在適合的地方不斷繁殖，形成腫瘤組織。這是它的特性。癌症早期可以通過手術根治，再通過放化療、靶向治療等方法將癌細胞殺滅，達到治癒，但誰也無法保證它是否會復發。
癌症患者可以結合禾存有機硒。 70年代，研究人員發現硒具有抗腫瘤作用，其後的研究證明硒是肝癌、結腸癌和胃癌等強有力的抑制劑.流行病學研究表明，地區血硒水平或硒攝入量與地區腫瘤死亡率呈負相關.許多動物實驗證明，無論是自發的、移植的，還是化學致癌劑誘導的腫瘤，補硒都能夠降低它們的發生率和生長率.硒對腫瘤有一定預防和輔助治療作用，給癌症患者補硒能降低複發率，術前補硒腫瘤有不同程度的縮小趨勢，大部分腫瘤生長出現遲緩和停滯
現在的醫療技術只能檢測到肉眼可見的癌細胞，對於有效的，很可能在手術之前就已經轉移的癌細胞無法發現，這些癌細胞很可能會在身體免疫力低下時捲土重來。所以，不管早期還是晚期，特別是 晚期，分期晚，復發風險高的患者都要及時複診，以及時發現問題及時處理。
雖然沒有可靠的措施可以預防癌症復發轉移，但人體自身的免疫力在癌症康復過程中有著不可忽視的作用。治療結束後，患者要重視修復自己的免疫力，以降低癌症復發轉移幾率。
癌症治療結束後，想盡快恢復的話，應適當地加強鍛鍊、提高身體素質，同時注意調節不良心態，學會修身養性，這樣才能減少癌症復發轉移幾率。
腫瘤科李主任
無論哪種惡性腫瘤，如果出現了遠處轉移的話，基本都是屬於晚期，治療比較困難，治癒雖然不是沒有可能，但是畢竟是少數。但是，也不能一概而論，隨著治療藥物、技術的進步，不少晚期腫瘤在過去是無法治癒的，目前有不少的幸運兒獲得了治癒機會。
即便，無法治癒，但是，很多晚期患者仍有治療機會和意義，可以控制疾病進展，延長生存期。
如果是局部的淋巴結轉移，那麼，就更有治療的必要性了。以胃癌和腸癌為例，胃周或者直腸周圍淋巴結轉移，仍是中期，經過標準治療後，有很大的治癒機會。因此，有不少患者在看到檢查報告中寫到淋巴結轉移，以為就是晚期，沒有治癒機會，其實不然。
剛才提到，部分晚期患者仍有治癒機會。比如部分結直腸癌患者，雖然有肝或肺轉移，經過全身治療和手術治療後，的確獲得了治癒的可能。患者術後隨訪8年餘，仍然正常，基本屬於治癒。
如何降低癌轉移的風險？
對於術前或者治療前的患者來說，能做的不多。主要看是發現時是否有轉移。降低的話，就是儘可能早期發現。重視自己身體不適的信號，定期檢查身體。
那麼對於確診癌症的患者，降低轉移風險的方式有多種。最為重要的是要有專業的規範的診斷和治療。這是降低術後復發轉移的最重要的手段。注意，也只能是降低，不能避免。是否復發轉移，不完全取決於治療的問題，還有患者本身癌細胞的生物學行為和診斷時的病期。
在此強調規範的診斷和治療的重要性，在於首次診斷正確與否，治療方案是否合理，在很大程度上決定了患者最終的治療效果。因為，一旦首次治療完成後，後續再調整方案，都屬於修修補補的作用。
還有就是，手術後的輔助治療是否合理。建議該做的輔助治療要完善，比如患者的病理分期，需要做術後的化療，如果不做的話，在一定程度上增加了復發風險。但是，不能矯枉過正，不該做到化療，就沒有必要。也不能通過增加化療來提高所謂的保險。
還有就是，術後患者要保持良好的心理狀態，改變不良的飲食或生活習慣。做到定期複查。
【張成海醫生】所有文章均為原創，追求真實、客觀，普及健康知識，歡迎關注和轉發，持續提供有用的醫療健康（腫瘤防治）科普和腫瘤科工作內容。
北大腫瘤張成海醫生
背 水 一 戰
----我的抗癌經歷
老漢我今年58歲。身體素質一向很好，快走、慢跑、游泳和健身都是我喜愛的運動項目。每天堅持運動30分鐘以上，心率保持在50～60下之間。但是因為便血，2017年2月經醫院確診患上了直腸腺癌。曾採用中醫治療，未見好轉。於2017年3月底進入中山大學附屬第六醫院（廣東省胃腸肛門醫院）住院治療，確診為因腸息肉病變引起的中段直腸癌（三期，pT3N2aM0-ⅢB）。4月10日採用微創手術切除，醫用術語為“經肛門腹腔鏡下直腸癌跟治術”。4月19日出院，出院醫囑其中一條為2周後返院化療。
5月3日轉入該院內科時，醫生曾建議除了12次化療外，放療也要作25次，但我選擇了只作化療的方案。6日開始第一次化療，8日結束，之後便是兩週一次的化療循環。第6次化療後，曾做過腹腔增強CT和核磁共振檢查，結果全部OK！因此，至9月3日結束第9次化療後，根據自己身體的康復情況，勇敢的跟醫生說，剩下的三次化療我不做了。此後，經過兩次複查（半年一次），指標全部正常！下面談談自己的心得和體會，供借鑑參考，救人一命勝造七級浮屠。
一、心態
患了癌症，心態要好。這是人盡皆知的道理，無需多言。但是僅僅是心態好，是遠遠不夠的。如果沒有采取相應措施和辦法去積極應對，那也只能是等吃等睡等死。話雖難聽，但事實如此！
二、飲食
化療期間，我從不忌口。飲食的多樣化，才能保證營養吸收全面。並輔以海參煲粥作為早餐來保證營養供應，所以我的體重能迅速恢復到術前水平。
剛開始化療時，我主要的不良反應是排便困難，不可控制，排便時肛門口刺痛，甚至讓人有痛不欲生的感覺。排出的糞便粘稠，不易沖刷。再有就是跑步或爬山後，腳底四處起水泡。排便時出現的症狀，不禁讓我想起曾經因體內溼氣太重，也有過類似的經歷。後經中醫診斷，服用同仁堂的“皮膚病血毒丸”後，症狀消失。此次，不曾想一試即靈，治療期間，最多時一天服用60粒藥丸。再輔以菊花、金銀花沖水服用。
所有化療的病人，醫生都會要求多喝水，而我恰好在患病前就比常人喝水量大很多。每天早上起床後空腹一口氣能喝下2升水，一天喝水至少4升以上。喝下去的水，一定會通過尿液、汗液等渠道排洩出體外，同時帶走廢棄物。只是切勿隨意模仿，未經長期訓練，如此大量喝水會引起“水中毒”。
蜈蚣為五毒之首。春夏之交時節，每天早上天不亮爬白雲山時，就在爬山的步道上，時常會遇到。查閱相關資料後，得知蜈蚣酒對腫瘤有抑制作用。因此捕捉了一些蜈蚣泡酒，隔三差五喝上一小杯，想必也是有一定療效的。
四、運動鍛鍊
手術後大傷元氣，化療更是殺敵一千自損八百。要想盡快恢復元氣，提高身體的免疫力和抵抗力，唯有運動鍛鍊。手術後，當拔掉滯留在身上的管子，就開始下地走動。不掛瓶時，就爬樓梯。術後第9天出院，開始爬白雲山，術後第12天即可登上海拔382米的白雲山最高峰——摩星嶺。從此，每天爬一趟白雲山，並逐步加大運動量，一年以後已經可以一手提握一個4Kg重的啞鈴爬山。以此來抵禦化療對身體所造成的傷害，並儘量使每次化療的毒副作用不疊加。化療住院時，揹著吊瓶（自帶壓力）爬樓梯，30層高的樓梯一口氣能上下兩個來回。運動能使人大量出汗，通過汗液帶走體內的有害物質。
所有癌症患者，醫生都建議適度運動。所謂適度，個人認為，只要你靜止後，短時間內（比如2~3分鐘），心率和呼吸就能基本平復，即為適度。
除了運動外，每天練習站樁，從最開始的幾分鐘，到現在一次能站30～40分鐘。站樁是一項非常古老有效的健身方法，它能疏通血氣，調理陰陽平衡。在此不多贅述，網絡上有很多相關資料可供查閱。
五、結語
有一個流行說法，癌症的病人有1/3是給治死的，我認同這個觀點。住院治療期間，見到過很多病人，臉色蒼白，毫無血色，說話氣若游絲。卻依然在做化療，試問，如此的身體狀況，又如何去抵禦其他疾病的侵蝕。所以說有很多的癌症病人並非死於癌症，而是死於併發症，這絕非危言聳聽！
人病了，說明你身體的抵抗力和免疫力出了問題。癌症病人經過第一階段的治療後，一定要通過運動鍛鍊和適當調理讓體能恢復到術前水平，甚至超越！這樣才能給你提供足夠的抵抗力和免疫力，防止它再次興風作浪！
癌症的治療是一個漫長的過程，唯有背水一戰。後退半步，都是死路一條。而我目前最多隻能算取得階段性勝利，但我堅信以我目前的身體素質和體能，並保持上述健康的生活方式，堅持運動鍛鍊，就不可能有癌症復發或轉移的空間！
2018年9月於廣州
