肺結節距離肺癌,究竟有多遠?

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結節不等於癌,多數體檢發現的肺部小結節是良性病變,但不能排除惡性可能,發現肺結節,找相關專科醫生診治。肺結節距離肺癌,究竟有多遠?肺結節是否會惡變或本身是否已經是癌結節,以下幾方面的信息有助於判斷:


結節的大小。結節越大,通常惡性的概率更大。


結節的形態,也就是所謂實性結節、磨玻璃結節、部分實性結節,毛刺樣結節等。


結節的位置,比如上肺葉相對來說肺癌更多發。靠近肺癌的通常以鱗癌和小細胞肺癌居多。


結節的數目。研究顯示,結節數為1-4個,原發性肺癌的風險增加;而結節數為5個或更多時,更大的可能是之前的肉芽腫性感染性疾病所遺留,也就是說,單髮結節是癌的風險概率多髮結節更大,當然多髮結節還要想到轉移瘤。


結節的生長速度。通常生長越快的結節,惡性的可能性越大,這個很好理解。


是否合併有肺氣腫和肺纖維化。一般來說,合併慢阻肺、肺纖維化,則肺癌風險增加。


其他因素,比如年齡在40歲以後肺癌可能性增加;男性肺癌的總體風彌險更大,但研究發現,女性磨玻璃(非實性)結節風險高於男性。


是否有家族史。有家族史的人如果有肺結節當然更要警惕肺癌。


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很多患者因咳嗽、胸痛或其他不適症狀到醫院檢查,結果發現有肺部結節,就很擔心是不是的得了肺癌,或者會逐漸發展成肺癌。那麼,肺結節距離肺癌,究竟有多遠呢?

肺結節距離肺癌,究竟有多遠?

其實,肺部結節並不意味著就是肺癌,有很多其他的肺部疾病,比如球形肺炎、肺結核等也可能表現出與肺癌相近的CT影像結果,極易混淆。

一般來說,肺癌患者進行肺部CT影像檢查會呈現結節,比如肺大細胞癌的CT表現多為邊緣光滑且清晰的較大腫瘤物,而肺腺癌則多表現為有毛刺、分葉的結節,部分肺癌患者還會有空泡徵、磨玻璃徵等表現。不同類型的肺癌,在不同的階段,CT影像也會表現出來的多樣性,這使得CT影像檢查出結節不能作為診斷肺癌的依據,而需要進一步檢查——病理檢查。

哪幾種表現的肺結節,更可能是惡性的?

首先,肺癌結節出現的位置在肺的上葉,而出現在右肺和胸膜下的結節78%以上是真菌感染;其次,無論是良性還是惡性疾病,肺結節都可能出現表面高低不平、多個弧形或花瓣狀突出的分葉徵,如果是肺癌,結節分葉很少會出現鋸齒樣改變,且多為短細毛刺;此外,如果出現空氣支氣管徵,且呈現扭曲、擴展、截斷等不規則的形態,那麼肺癌的可能性較大。如果毛玻璃樣改變與實質性結節合併出現,那就很有可能是惡性腫瘤了。


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