吸菸是21世紀我們人類需要面對的重大健康問題之一。世界衛生組織發佈：全世界約每 10 秒就有 1 人死於吸食菸草， 吸菸已被公認是世界上所有可預防的癌症危險因子中最重要的一個。目前全球有13億吸菸者，其中3.5億人在中國，佔吸菸總人數的1／3中國目前有超過3億的吸菸者。不吸菸人口中有7.6億每日暴露於二手煙環境。
最近，身邊的朋友為了各種的原因，先後開始了戒菸之路。望著幾個咳嗽、鼻塞、頭暈腦脹的朋友，我知道，由於平日吸菸量比較大，戒菸後他們是出現了戒斷反應。
吸菸是在透支生命
吸菸為什麼會上癮？
吸菸為什麼會上癮？主要還是因為尼古丁。尼古丁是一種精神活性物質，與中樞神經系統的尼古丁受體發生作用而改變多種神經遞質的傳遞，其中就增加了多巴胺的分泌，而多巴胺是一種負責快樂和幸福感覺的神經遞質。所以吸菸者會感覺吸菸後渾身神清氣爽，倍兒舒服。尼古丁還可以激活大腦中的獎勵機制，這與其它精神活性物質的濫用（酒精、毒品、部分藥物）是一樣的，儘管程度要更小些。但是尼古丁也不是一直在人體內存儲的，會隨著身體進行新陳代謝。當多巴胺減少時，會使人出現煩躁、不安、甚至狂躁的情緒。所以吸菸的人要通過抽菸吸入尼古丁來維持較高的多巴胺水平。
其實，使用精神活性物質成癮的原因大多如此，需要持續使用維持較高的愉悅感或幸福體驗。吸菸如此，飲酒如此，毒品更是如此……
戒斷症狀
戒菸有什麼樣的戒斷反應？
戒菸後的戒斷反應會讓人感覺不舒服甚至明顯的頭痛、噁心、鼻塞、流眼淚、聲音嘶啞等等類似感冒的症狀。往往停止吸菸後的48-72小時內，戒斷症狀會達到最高峰，這一點類似於酒精的戒斷反應，只是比酒精的戒斷反應更輕微一些。
而戒菸的前兩週對於戒菸是否成功有著舉足輕重的影響。一般的症狀及出現的時間是這樣的：
1-5天：咳嗽、頭暈、鼻塞、流鼻涕
這個階段也是我們的呼吸系統自我淨化的過程。
1-2周：胃腸道不適感和便秘
這一階段往往類似感冒的症狀會逐漸減輕，但隨之而來的胃腸道症狀也會給人帶來明顯的困擾。我們也可以多吃富含纖維的食物以及多飲水來緩解症狀。
2-4周：易怒和疲憊
因為缺少了尼古丁，大腦不可避免的調整了部分神經遞質的傳遞，所以會導致注意力難以集中，新陳代謝率也會有明顯下降，所以人們會感受到明顯的疲憊感。而且由於缺少了多巴胺的分泌，我們的愉悅感相對減少，戒菸的人也更容易產生煩躁、焦慮的情緒，這一階段往往會持續數週。
戒斷反應
如何應對可能出現的戒斷反應？
如果戒斷反應很輕微，或者雖然難過但可以接受，那麼我們可以在需要時嘗試下面的方式解除自己的戒斷反應。
1.可以通過嚼口香糖的方式緩解生理反應和精神依賴，而且甜味也可以增加人的愉悅感。
2.頭暈的時候可以洗臉或者淋浴，在一定程度上緩解軀體症狀。
3.如果感到口乾建議喝一些茶水或者咖啡。
4.感到心煩、焦慮、坐立不安時試著深呼吸，最好學做一些放鬆訓練。
5.感到無聊時可以聽聽音樂，放鬆心情。
6.注意休息，別熬夜，調整自己的生物鐘，用健康的睡眠支持戒菸。
7.可以如常進行社交聚餐並少量飲酒，但應該避免和抽菸的長時間攀談。
放鬆飲茶
如果戒斷反應特別嚴重，或者上述所有方法均證實無效，那麼為了緩解嚴重的戒斷反應（類似於解毒或者戒酒時的戒斷反應），我們可以選用藥物治療的方法。常見的藥物治療方法有：
1.尼古丁替代治療 尼古丁替代治療（NRT）是用尼古丁的替代製劑來減輕尼古丁戒斷症狀及對吸菸的慾望。劑量的選擇應根據尼古丁依賴的程度、每日吸菸總量、以往戒菸嘗試時出現戒斷反應的嚴重程度來決定。
一般尼古丁替代治療製劑的劑型有：含片、嚼膠、貼片、噴霧劑、吸入劑、糖果。
2.安非他酮 安非他酮是一種心形抗抑鬱藥，具有多巴胺和去甲腎上腺素雙通道作用，目前在各精神專科醫院也被廣泛用於戒菸。大量的科學研究表明，安非他酮能降低部分吸菸者的戒斷症狀和渴求以及對吸菸的愉悅感和犒賞，療效兩倍於安慰劑。
但是安非他酮用於戒菸的用藥週期要從計劃戒菸前的1-2周開始使用。
3.氯胺酮噴霧劑 美國FDA批准用於治療重度抑鬱症的氯胺酮噴霧劑原則上是一定可以進行尼古丁替代治療的。去年強生公司也開始生產艾氯胺酮噴霧劑，但是目前尚未聽說使用範圍擴大到戒菸的戒斷治療。出於一種精神活性物質替代另一種精神活性物質成癮問題，可能很難通過認證。
戒菸最重要的是什麼
一定是意志力！我們可以看到，戒斷反應最遲數週就已經消失不見，但為什麼還有那麼多人戒菸失敗，再次復吸？原因就是缺乏意志力，沒有克服自己的心魔，沒有堅持住健康的人生。
可能度過戒斷反應醫生可以幫忙，但是在今後的漫長歲月堅持不吸菸就是一個男人的操守和擔當了，為了自己的愛人和孩子遠離二手菸，堅持住，擁抱健康的人生。
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