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非布司他是一种降尿酸药物，通过抑制尿酸合成过程中的关键酶—黄嘌呤氧化酶，从而减少尿酸的合成，降低血液中的尿酸浓度，在临床上主要用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。我们在使用非布司他之前，应进行24小时尿尿酸检查，以确定高尿酸血症的类型，非布司他最适合尿酸生成过多型高尿酸血症。如果患者 24 小时尿尿酸排泄超过800mg（4.8mmol）则属于尿酸生成过多型高尿酸血症，这时方可选用非布司他。非布司他主要在肝脏代谢，代谢产物可经过肾脏排泄，也可经过胆汁和粪便排泄，其排泄途径广泛，因此可作为肾功能不全痛风患者首选降尿酸药。
痛风频繁发作就是因为尿酸控制不达标或波动大，降尿酸的目的就是让血尿酸得到平稳的控制，从而预防急性痛风性关节炎复发和痛风石的形成，帮助痛风石溶解，因此建议所有痛风患者应将血尿酸控制在360μmol/L以下，有痛风石的患者应将血尿酸控制在 300μmol/L以下，血尿酸平稳达标更有利于缓解症状，控制病情。非布司他隔日服一次，这样吃吃停停，无法使药物达到有效的血药浓度，势必会引起血尿酸的波动，最终导致痛风急性发作，痛风是一种慢性代谢性疾病，把血尿酸平稳地控制在目标水平，才能有效的预防痛风给关节、肾脏和心血管所带来的各种慢性损害，所以降尿酸治疗是一场持久战，即使在痛风发作的间歇期也不宜停用降尿药物，否则尿酸会很快出现反弹。
长期服用非布司他应注意：
- 治疗初期，由于血尿酸浓度降低，导致组织中沉积的尿酸盐溶解，经常出现痛风发作频率增加，为预防治疗初期的痛风发作，建议同时服用非甾体抗炎药或小剂量秋水仙碱。
- 治疗期间如出现痛风急性发作，无需停用非布司他，以免出现尿酸波动，可以加用非甾体抗炎药或小剂量秋水仙碱，控制痛风发作。
- 2019年2月21日，美国食品药品监督管理局（FDA）警告非布司他可增加心血管死亡风险，并将其作为别嘌醇的替代用药，用于高尿酸血症痛风患者的二线治疗，因此不推荐有充血性心力衰竭和缺血性心脏病的患者应用非布司他，在使用非布司他治疗期间应对其心血管系统不良反应进行监测。
- 治疗期间如出现酱油色尿、右上腹不适、瘙痒、黄疸、食欲减退等肝损害症状，应及时进行肝功能检测，如果血清转氨酶超过正常值上限3倍，应停药调查，以确定可能原因。
- 如经非布司他治疗后，血尿酸仍未达标，可以联合促尿酸排泄药苯溴马隆进行治疗，合并高血压、高脂血症或糖尿病的痛风患者，可以选择氯沙坦、氨氯地平、阿托伐他汀、非诺贝特、二甲双胍等药物，这些药物都有一定的降尿酸作用，联合非布司他疗效更佳。
参考文献：
中华医学会内分泌学分会. 高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识 [J],2015.
中华医学会风湿病学分会.2016 中国痛风诊疗指南,2016.
南开孙药师
非布司他是一种常见的降酸药
它的作用原理是抑制尿酸生成，适合尿酸生成过多的高尿酸血症患者，对于尿酸排泄不畅的患者效果不佳。为确保非布司他的疗效和安全，并不建议隔一天吃一次。
尿酸波动更麻烦
非布司他的半衰期仅有5-6小时，若尿酸指数较高，“一吃一停”地用药易导致尿酸的波动幅度大，不利于疾病的恢复。正确服用非布司他，需要逐步增加药量。待尿酸降到400μmol/L左右时，或关节的结晶全部溶解完，可一天半片（减量维持）。
大剂量使用非布司他可能会加重心血管问题，因此非布司他的剂量不应超过80mg，一般40mg/天时处于安全水平。
肝肾功能不全应调整剂量
非布司他存在着一些副作用，最常见为肝功能异常，其他如头晕、恶心、心跳加速等则较少出现（<1%），也会出现皮疹（药物过敏反应）。若在用药过程有任何不良反应，应当咨询医生调整用药。
注意：非布司他一般不需要长时间服药治疗，症状缓解后可逐渐停药。高尿酸血症或痛风主要还是需要通过饮食控制。建议患者平时清淡饮食，禁忌高嘌呤饮食、禁忌海鲜、动物内脏和啤酒。
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健安生活
没有得过痛风的人，或者没有吃过非布司他的人，他不知道吃非布司他的痛苦。
我觉得您能问出这个问题是不是？因为长时间的吃非布司他，会导致痛风的症状反复发作？
如果是的话，这也是很多痛风患者的苦恼之处。非布司他的主要作用是抑制尿酸的合成。这个药物自从推出以来，就得到了广泛的应用，他在抑制尿酸合成，降低尿酸的，治疗效果是非常好的。但是他也有一个问题就是，导致痛风患者的症状反复发作，这也是困扰医生的一个问题，也导致很多患者不能坚持服药。
这个问题我也曾经问过，哈尔滨医大一院的，内分泌方面的专家。很多患者确实有这方面的痛苦，不能坚持服药。内分泌专家给出的建议呢，是要可以减量，就是说可以每天服用半片，当尿酸控制在300以下，问着没有？嗯反复发作的痛风症状的时候，可以变成每天一日一片。从而达到一个最好的治疗效果。
但是隔日服用呢，会影响药物的作用，这个是不建议的。
想好好做医生的胖子
服用过降尿酸药物的朋友，非布司他这个药物您一定不陌生，作为较为新型的降尿酸药物，非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶，抑制体内的嘌呤氧化成尿酸，从而达到减少尿酸生成的作用。对于需要服药控制尿酸的朋友来说，通常都担心长期服药带来不良反应风险，因此，有的朋友就想隔一天服用一天，其实这么做，一方面不一定能够减少药物的不良反应，还有可能引起疾病的波动，并不是我们推荐的做法。
隔天服用药物，如果还想药效在两天内达到控制尿酸生成的效果，需要这个药物在体内存留时间长，药物作用时间也要够长才可以，非布司他24小时内给予治疗剂量时，在体内没有积蓄作用，药物的半衰期是5~8小时左右，也就是说，服药后5~8小时，药物的血药浓度就会降低一半，服用非布司他一次，是没法在48小时的时间内，一直起到抑制尿酸生成的药效的。因此，如果选择隔天服用非布司他，可能造成的结果就是，服用当天的尿酸合成受到了抑制，而第二天未服药的尿酸生成没有受到抑制，尿酸的生成不断的发生波动，甚至在某些诱因的影响下，可能会导致痛风的发作。
对于服用降尿酸药物，首先应该做到的是先要注意做好生活上的调理，通过多喝水、低嘌呤饮食，加强运动等多个方面来改善身体对于尿酸的代谢，如果生活调理控制不下来，才考虑服用药物降尿酸，服用药物降尿酸期间，不妨定期进行尿酸值的检查，比如说服用非布司他2周后，建议检查尿酸值，可以了解药物对于降尿酸的效果，根据降尿酸情况，调整用药方案。
就拿非布司他来举例，在服药期间，应该定期的监测尿酸值水平，如果服用这个药物降尿酸效果很好，尿酸有显著的下降，服药甚至将尿酸控制到了180以下的水平，那么这个时候，可以考虑停服非布司他，但是生活上的调理不能放松，同时也要注意定期监测尿酸水平，根据尿酸是否继续升高，以及升高情况，进行周期性的服药治疗即可。如果服用非布司他降尿酸效果好，但一旦停用尿酸就会快速升高，需要长期服药控制的话，可以考虑在控制尿酸达标的情况下，尽量选择低剂量的药物服用，也是可以的。隔天服用一次，还不如减半每天服用，对于尿酸的控制效果可能更平稳。
除了服药剂量和间隔的问题，服用非布司他还应注意以下3个方面的问题：
1. 服用非布司他初期，可能会引起关节疼痛的问题，这是因为关节腔内的尿酸盐结晶，因为血液中的尿酸浓度降低，会出现反向溶解，这种溶解会使尿酸盐液晶分解为更小的结晶，这种小的结晶更容易引起免疫反应，诱发疼痛。如果出现这样的情况，不用停服非布司他，一方面多喝水，对排尿酸，另一方面可以服用非甾体抗炎药或小剂量的秋水仙碱来预防和改善疼痛。
2. 服用非布司他期间，应该注意监测肝功能，如果出现转氨酶升高3倍以上的情况，应该停服药物。
3. 服用非布司他期间，还要注意心血管疾病风险，有研究发现，非布司他引发心血管疾病的风险高于别嘌醇，对于有心血管疾病问题的患者，应该慎用非布司他。
李药师谈健康
非布司他是一类新型的降尿酸药物，其原研药是日本帝人株式会社研发，不过该药物先是在2009年取得FDA认证，在欧美上市，随后2011年才在日本上市，在我国2013年上市，该药物降尿酸效好，一上市就得到了痛风患者的广泛使用。
非布司他是黄嘌呤氧化酶抑制剂，可以抑制尿酸的合成来降低血尿酸水平，而且它不会影响其他参与嘧啶与嘌呤合成的酶，随意不会影响其他代谢。
一般建议非布司他起始剂量为每日40mg,连续使用2周，检测血尿酸水平，如果尿酸不达标，可将剂量增值每日80mg，如果尿酸还是不能降下来应该联合其他降尿酸药物。
题主问是否可以隔一天吃非布司他。这个与药物代谢动力学有关，非布司他的药物半衰期为5-8小时，所以药物大概在一天后体内血药浓度已经很低了，如果隔天服用的话，不能维持一个平稳的血药浓度，对于控制尿酸水平可能有波动，因此不建议隔天服用。
使用非布司他需要注意的是其心血管方面的不良反应，最近FDA对该药物发出警示:与别嘌醇相比，它会增加死亡风险，主要是会增加心脏相关疾病死亡风险。所以建议有心脏基础疾病的患者使用非布司他应该谨慎，不作为首选，可以先选择其他控制尿酸的药物。
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无名药师
这样效果不太好
