在小雨中
人體的運動和癌細胞擴散，從字面看是相似的，給人一種假象就是運動可能會導致癌細胞的擴散。實際上不會的，沒有任何證據表明運動會使癌細胞擴散。當然，如果是不適當運動，在體質較弱的情況下，劇烈運動，反而導致體力下降，免疫功能進一步降低的話，一定程度上可能會導致疾病的進展。因此，建議腫瘤患者運動要適量，才能起到身體鍛鍊，強身健體的作用。
癌細胞的擴散，要有擴散的渠道和自身的擴散能力（生物學行為，俗稱惡性度）。癌細胞擴散一般是腫瘤生長到一定程度，比如癌細胞突破上皮基底膜，浸潤黏膜下層，才有可能通過淋巴循環擴散，進而通過血液循環擴散。
一般來說，淋巴細胞是人體正常的免疫細胞，起到殺滅細菌、病毒和癌細胞的保護人體的作用。為什麼會成為癌細胞的擴散通道呢。主要在於部分癌細胞很狡猾，通過各種機制（免疫逃避等）淋巴細胞無法識別癌細胞或者無法殺滅癌細胞，淋巴結反而成為癌細胞遷徙路上的驛站。因為淋巴細胞通過淋巴管全身循環，所有癌細胞就跟隨淋巴細胞到處遊蕩，遇到合適的環境就落地生根。
還有一個重要的擴散途徑就是血液擴散。癌細胞形成腫塊，首先形成腫瘤血管，提供營養，腫瘤新生血管有先天性缺陷，癌細胞比較容易進入腫瘤內部血管。經常看到術後病理報告提示脈管癌栓，就是腫瘤血管內發現癌細胞團。腫瘤內血管與人體正常的血管是相通的，理論上就有可能進入全身血液系統，最終導致遠處轉移。所以，無論胃癌還是腸癌，如果發現腫瘤內脈管癌栓，提示覆發高危因素，一般建議要做術後輔助化療。
還有一種擴散途徑，就是直接的種植轉移。比如常見的胃腸癌導致腹膜轉移和卵巢轉移。當然具體明確的機制未完全明確，但是其中最重要的學說就是癌細胞脫落種植導致。和臨床實際情況相符，就是腹腔轉移患者絕大數都是癌細胞侵透胃腸壁全層。
當然還有一種就是醫源性因素。比如手術操作過程無瘤原則掌握不嚴格，隨意觸碰腫瘤，或者術中腫瘤破裂等可能會導致腫瘤的擴散。因此，對於癌症的治療，建議就診腫瘤專科醫院或者腫瘤專科醫生，最大程度降低醫源性因素。
【張成海醫生】所有文章均為原創，追求真實、客觀，普及健康知識，歡迎關注和轉發，持續提供有用的醫療健康（腫瘤防治）科普和腫瘤科工作內容。
北大腫瘤張成海醫生
運動是否會讓癌細胞擴散更快？
這個問題其實是需要闢謠的，因為從未聽說過有哪一項有說服力的研究證明運動會加速癌細胞的擴散，相反，在癌症患者身體許可的情況下，醫生是建議患者每天堅持適當的運動的，增強身體機能，提高免疫力，有助於癌症的治療，畢竟，生命在於運動。
當然，我相信運動會使癌細胞擴散得更快的這種疑惑並不會是空穴來風的。事實上，對於一些體表的腫瘤，例如皮膚黑色素瘤等，劇烈的運動可能會因為對瘤體產生揉搓、按壓、摩擦等，導致流涕破裂，可能會增加腫瘤細胞轉移的風險。但是，除了這些特殊的情況外，運動使癌細胞擴散得更快這一結論是不成立的，例如肺癌、腸癌等癌症患者，如果患者身體情況允許，建議每天能夠堅持半小時以上適當的運動，鍛鍊肺功能，促進胃腸運動等。
到底哪些因素會導致癌細胞擴散轉移？
遠處轉移是癌症的重要生物學特性之一，主要的轉移途徑包括：①血行轉移：癌細胞進入血液循環，隨著血液循環遍佈全身，轉移到遠處的器官，例如肺癌晚期患者常常會伴發腦轉移、骨轉移、腎上腺轉移等，腸癌晚期患者常常會伴發肝轉移等。②淋巴轉移：癌細胞侵入淋巴系統，隨著全身的淋巴循環轉移到遠處器官，例如乳腺癌晚期患者常伴發腋窩淋巴結轉移，而胃癌晚期患者可伴發鎖骨上淋巴結轉移等等。③播種轉移：癌細胞可以像種子一樣從病灶脫落播散到其他器官，例如胃癌的癌細胞可以從胃壁上脫落轉移到腹腔、腹膜或腸道等。
說到播種轉移，很多人就會疑惑，運動不就加速癌細胞的脫落，從而導致播散轉移嗎？如上所述，轉移是癌症的重要生物學特性之一，癌細胞的脫落是其自然成長到一定階段的進程，並不是說運動了，腫瘤一“搖晃”就掉下來的。要說能促使腫瘤掉下來的外在因素，可能就是一些手術操作中，瘤體破裂使得腫瘤擴散轉移。但在醫療技術不斷提升的年代，只要是在正規的醫療機構進行操作，這種風險和幾率還是很低的。
說起癌症轉移，最新研究表明：通常癌症最易轉移到肝臟。這是由於肝細胞作為行使肝臟的主要功能細胞，處於一種連鎖反應中心，使得它對癌細胞特別敏感。肝細胞能夠感知炎症，發生結構化改變來協助癌症擴散到肝臟。而研究人員指出：肝臟是人體的一個重要傳感器。研究證明，肝細胞能夠感知炎症，發生結構化改變而協助癌症擴散到肝臟組織。
綜上所述，除了體表腫瘤等特殊的情況外，運動和癌症擴散基本沒有什麼直接的聯繫，相反，運動能使人強身健體，癌症患者反而應該適當運動，通過運動能夠提供免疫力，能早期預防炎症發生，從而可能阻斷癌症轉移。
藥師方健
運動和癌細胞擴散基本上沒有關係。
在大家通俗的意識裡，可能認為運動會導致癌細胞會從瘤體脫落，從而導致擴散和轉移，其實不是這樣的，無論你怎麼運動，癌細胞也不會因為這些外在的運動掉落的。但有一種情況例外，就是體表的腫瘤，摩擦、擠壓和揉按倒是有可能導致癌細胞的轉移。比如：足底的惡性黑色素瘤，一些外在的運動刺激，尤其是導致瘤體破裂的情況下，倒是有可能導致瘤細胞轉移。
除了上述特殊情況以外，一般來講，運動和腫瘤轉移是沒有關係的。
那麼哪些因素會導致癌細胞的擴散呢？
其實，導致癌細胞擴散轉移的最主要因素是腫瘤自身的生長，癌細胞增殖到一定程度的時候，會通過自身對臨近器官的侵犯、淋巴循環、血液循環、自身脫落種植等，轉移到身體的其它部位，這也是腫瘤擴散轉移最主要的原因，是惡性腫瘤自身的生物學特性決定的。
另外，一些外在的因素也有可能導致這種轉移，比如：手術中瘤體破裂、臨床操作導致腫瘤細胞沿針道種植轉移等，但這種風險和幾率要低的多。
總之，腫瘤轉移基本上和運動沒有關係，反而是適當運動能提高機體的免疫能力，有助於疾病的康復。
深藍醫生
目前沒有研究證據說運動會讓癌細胞擴散得快。不管是沒得癌症的人還是得了癌症的人，都可以正常運動。當然，運動要量力而行，不能蠻幹，超量運動，透支體力，這不是癌細胞擴散的問題，而是對身體健康本來就不好，不管是癌症病人還是健康人都不好。
但從另一個角度，間接地也許可能導致促使病情進展，比如，過量超負荷的運動，太疲累，體重下降明顯，免疫力下降，可能會間接導致癌症進展或復發。曾經有一個病人，霍奇金淋巴瘤，在化療結束後，腫瘤完全緩解了，進入隨訪階段，本來正常的生活工作是完全可以的，但她為了美，瘋狂地去運動減肥，還參加了一個魔鬼式訓練營，每天弄得很累，體重確實降下來了，結果，幾個月後，她的淋巴瘤復發了。當然，我不能說是運動是唯一的原因，但我想間接地確實對她病情復發有促進作用。這是要警惕的。我反覆跟病人說，你可以正常生活工作，可以適量運動，但不要超量，不要超負荷，其實，一般人也不要這樣。
另外，如果你的運動方式會一直不斷地壓迫或磨擦身上的癌塊，也可能促使癌症擴散轉移，這也是為什麼身上如果長了腫瘤，不要去一直按啊壓啊推啊擠啊。
哪些因素會導致癌細胞擴散？很多因素，不良的生活生活和飲食習慣，吸菸酗酒，過勞……這些當然是患癌風險因素，但對得了癌症的也同樣可能導致病情惡化的因素。除此之外，最重要的當然是：不治療，或者不規範的治療。
腫瘤專科醫生
運動不會讓癌細胞擴散，因為癌細胞喜歡營養豐富的地方，運動消耗營養，不利於癌細胞擴散。
