都是嘌呤惹的祸,痛风护理、饮食注意事项

随着居民生活水平的提高,患痛风的人群越来越多,且有年轻化趋势,来社区咨询痛风的居民也特别的多。

尿酸高,平时都应该注意什么?能不能吃猪肉?能不能吃香菇?能不能吃海鲜?能不能吃豆腐???

痛风后各种食物不能吃,且护理方面需要注意的也很多,而网上的信息过于简单,现系统说说痛风的护理和饮食宜忌。

痛风的危害相信大家应该不会陌生,特别是到了阴雨天的时候,痛风很容易会发作,疼痛的感觉简直让人无法忍受,而且不当的饮食也会诱发痛风发作,因此做好痛风的护理措施就非常重要了,能够减少发作的次数,为正规性的治疗提供好的环境。

痛风的发病与生活方式密切相关,因此在药物控制的前提下,通过生活方式的干预,可以减少痛风发作的频率和程度,防止并发症、改善生活质量。

保持良好的心态

良好的心态是战胜病魔的第一步,它使咱们在与病魔的反抗中毅力更加坚强、信仰更加坚定。应建立积极的人生观、价值观、世界观,保持乐观向上的生活态度,相信一定能够打败痛风。

这点非常重要,长期精神紧张和心理压力过大会造成尿酸代谢紊乱,精神刺激和应激可诱发痛风发作。因此,应劳逸结合,保持正常作息

限制嘌呤食物

痛风患者应根据病情限制膳食中嘌呤的含量。在发作期应严格限制嘌呤的摄入,每天应少于150mg,可选择嘌呤含量低的食物,应以摄入奶制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮为主;在缓解期,可限量选用嘌呤含量中等的食物,如肉、鱼、禽肉,每天约为60~90g,可用煮过汤的熟肉代替生肉。

另外,可自由选用一些含嘌呤低的食物(如五谷类、奶类、蔬菜等)。禁用含嘌呤高的食物(如豆芽、香菇、海鲜、动物内脏、啤酒等),但是不提倡长期采用严格的限制嘌呤的膳食

积极降低体重

痛风患者多伴有超重或肥胖,应控制能量摄入,选择适当的体重目标(BMI小于25),尽量达到或稍低于理想体重。

减重应循序渐进,否则易引起体脂分解过快,抑制尿酸的排出,诱发痛风急性发作。

摄入清淡饮食

日常饮食应少油腻、低糖、少盐,少用刺激调味品。适量限制蛋白质摄入,其供给量每天约为50~70g,并以含嘌呤少的谷类、蔬菜类为主。可选用不含或少含核蛋白的乳类、干酪、鸡蛋等,尽量不食用肉、鱼、禽类等。

如一定要用肉类,可经煮沸弃汤后少量食用。食用火锅时,一定不要用由动物内脏、虾、贝类为原料的汤。不易食用强烈刺激性的香料和调味品。应限制钠盐的摄入,通常每天应控制在2~5g。

限制酒精饮料

饮酒、酗酒是诱发痛风发生、发展最重要的因素之一。大量研究已经证实,酒中的酒精含量与血液中的尿酸含量呈直线相关关系。酒精引发的痛风风险因含酒精饮料的种类不同而异。

啤酒引起痛风的危险性最大,因为人体对啤酒中所含的鸟嘌呤核苷酸的吸收率极高,在人体内代谢后生成尿酸,导致血尿酸水平增高;葡萄酒中的保护性因素(花青素、类黄酮等对尿酸代谢发挥积极作用)可以减轻甚至抵消酒精导致痛风的风险。所以不宜饮啤酒和白酒,可适量饮用红酒。

每日足量饮水

痛风患者应保证每日摄入充足的水分,足量的水分可以使血容量增高,从而稀释血液,阻碍尿酸结晶,促使尿酸溶解,有利于尿酸从肾脏的排泄。痛风患者每日饮水量应多于2000mL,除了饮水量的保证之外,饮水方式也同样重要,应坚持少量多次饮用。可在睡前或夜间醒来时饮水,以防止夜尿浓缩。

多吃蔬菜、水果

蔬菜和水果富含矿物质和维生素,有利于尿酸的溶解与排泄,蔬菜和水果中的钠、钾、钙、镁等元素在体内氧化后,可生成碱性离子,故称为碱性物质。在碱性环境下,尿酸盐更易溶解。

同时应注意经常补充各种维生素,尤其是B族维生素和维生素C。

长期坚持运动

运动以中等运动量为宜,每天在餐后一小时进行中等度运动,以运动后心率每分钟110~120次,微微出汗为宜,早晚各一次,每次30分钟。选择有氧运动,如快走、慢跑、慢速游泳、骑车、跳舞、打太极拳等,有氧运动虽然对降低尿酸影响不大,但可减少身体脂肪,改善高尿酸血症的各种合并症状。

避免无氧运动,如快速短跑,跳高、举重、俯卧撑、快速仰卧起坐等,尤其不适宜剧烈运动,因其会导致尿酸浓度升高,引起痛风性关节炎发作。

注意:痛风发作时应停止锻炼。

除饮食要多加注意之外,预防痛风发作还应该注意以下方面:

1、避免使用会使血尿酸升高的药物,如利尿剂、复方降压片等;

2、通过饮食控制后,患者血尿酸仍然过高时,可以使用降尿酸的药物;

3、对于已经发生过关节炎的患者,应该预防痛风的再次发作,关键是通过饮食和药物治疗使血尿酸水平控制达标;

4、应注意避免剧烈运动或损伤,控制体重,多饮水,长期碱化尿液等。

预防

对于无症状高尿酸血症患者,预防痛风发作以非药物治疗为主,主要包括饮食控制和戒酒,避免用使血尿酸升高的药物如利尿剂、小剂量阿司匹林、复方降压片、吡嗪酰胺、硝苯地平和普萘洛尔等。

饮食控制后血尿酸仍高于9mg/dl时,可用降尿酸药。对于已发生过急性痛风性关节炎的间歇期患者,应预防痛风的再次发作,关键是通过饮食和药物治疗使血尿酸水平控制达标。

此外应注意避免剧烈运动或损伤,控制体重,多饮水,长期碱化尿液等。

关于痛风的一些常见问题

如果未发生痛风性关节炎,高尿酸血症通常没有症状。但是长期的高尿酸血症会导致慢性肾功能损害,所以还是需要治疗的。

2. 高尿酸血症可以单纯采用饮食控制吗?

绝大多数高尿酸血症都是因为尿酸排泄不足导致的,单纯饮食控制的效果有限。如果经过可接受的饮食控制一个月,血尿酸水平仍然高于360μmol/L,就应考虑药物治疗。

3. 既然饮食控制效果有限,还需要进行饮食控制吗?

虽然饮食控制降低尿酸效果有限,但是对于血尿酸已经升高的患者来说,高嘌呤饮食在此基础上会进一步升高血尿酸水平,并有可能诱发痛风,因此,饮食控制还是必要的。

4. 长期低嘌呤饮食是否会导致营养不良?如何避免?

嘌呤主要存在于高蛋白饮食中,长期低嘌呤饮食有导致蛋白质营养不良的风险。因此高尿酸血症的患者需要在专业营养师的指导下合理调整饮食结构,选择嘌呤含量低的优质蛋白,如鸡蛋白和奶制品等。如进食肉类,可以去皮,同时先将肉热水抄过再烹调,减少嘌呤摄入。

分享两张食物嘌呤表给大家做个参考:

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含嘌呤多的食物

都是嘌呤惹的祸,痛风护理、饮食注意事项

含嘌呤少的食物


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