神采飞扬10161002

肛瘘是个很难缠的肛肠科疾病，主要是反复发作，迁延不愈，而且使患者极度难受，肛瘘主要是肛管疾病但是对于直肠的影响比较小，肛瘘很复杂且难治，任何年龄段都有发病。

1、主要是注意卫生及注意饮食。

2、引用抗生素治疗（3～5天)，控制感染灶扩大。

3、补充足够的液体量，纠正水电介质的平衡。

4、手术治疗，主要的手术方式有挂线治疗、早期切开引流、纤维蛋白粘合剂填充术等方式治疗。

5、温水及药水坐浴，勤换药。

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小克大夫

你好，作为一名普外科医生，我来回答一下这个问题，肛瘘是很常见的肛肠疾病，肛瘘指的是直肠和直肠周围的皮肤形成了一个或者多个窦道，也就是直肠与外周的皮肤是相通的，导致直肠里的东西通过这个通道从皮肤流出来，直肠里面有大量的细菌和粪便，所以患者可变现为肛周有分泌物，流脓，可伴有恶臭味道。

肛瘘是怎么形成的？

肛瘘是由于直肠里面发生了炎症，直肠与肛门交界的地方，有一圈的腺体称为肛门腺，开口于肛窦，肛窦的开口向上，容易被大便污染和堵塞，如果肛窦被堵塞，那么肛门腺的分泌物无法排出，就会在里面发炎，化脓，形成肛周脓肿。肛周脓肿的炎症反应，会进一步破坏肛门周围的组织，在皮肤上面形成破溃，将脓液排出来，这样就形成了肛瘘。

我要告诉大家，肛瘘是没有机会自愈的，不可能自己好，必须手术治疗，而且越早手术治疗，效果越好。现在主张，在肛周脓肿的阶段，就切开引流。为什么越早治疗，效果越好呢？因为如果肛瘘不去治疗，有可能会导致窦道堵塞，然后又会在身体的另外部位形成一个窦道，从而出现多个窦道，变成复杂性肛瘘，治疗起来非常困难。而且，肛瘘长期不愈合，长期刺激肛门，还有可能癌变，尽管概率很低，但确实会有几率。

总而言之，肛瘘必须早治疗，不要抱有侥幸的心理，肛瘘是不可能自愈的。

普外科曾医生

肛瘘，是指一种管道，通常有三个部分组成：外口、内口和瘘管，一些脓液常常在外口流出去，而瘘管就是内外口之间的管道。

肛瘘的病因主要是由于感染导致的肛门附近的脓肿，成因是肛门附近的感染等。脓肿和肛瘘其实是同一种疾病的两个不同阶段，只是慢性和急性期表现不同。

那么我们怎么判断自己是不是肛瘘呢？

首先，肛瘘的明显病状就是流脓。一般刚生成的肛瘘会流脓比较多，味道臭、颜色偏黄；而生成比较久的肛瘘就流脓较少。

第二，瘙痒。当脓液流出的时候，会对肛门附近的皮肤造成刺激，从而就会导致瘙痒。

第三就是疼痛感，会产生局部的疼痛，这时一般是脓液的集聚，在排便时会有很重的疼痛感。

根据肛瘘的形成原因和病症，我们就可以对症下药治疗肛瘘。我们可以做的有很多，比如：

第一、平时排便要养成好习惯，比如定期排便，排便之后注意肛门的清洁，平时勤洗澡，这样可以很大程度上预防感染。

第二、要关注自己的病情，避免由小病引起大病，导致复杂性的肛瘘，甚至癌变。

第三、及时治疗，不要拖着病情，否则可能会导致外口的堵塞，导致排便不畅，甚至导致病情恶化。

当检查出肛瘘之后，要及时配合医生的治疗。肛瘘并不可怕，大可放下心理压力，及时手术治疗，这样更有利于恢复。

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李胜龙痔瘘工作室

先来了解一下什么是肛瘘:肛瘘是刚管或者直肠（也就是肛门内部）与肛门 周围皮肤（肛门外面）相通形成肉芽肿性管道。如下图:

发病原因:大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起。

临床表现:瘘的外口（管道外）会流出脓性、血性、黏液性分泌物。而且因为肛门是排泄大便的位置，受到大便刺激，肛门周围容易潮湿、瘙痒、或者湿疹。这使得肛瘘反复发作，难愈合。

肛瘘难自愈，如果不治疗会反复发作、流脓、感染等。因此大多需要手术治疗。常规手术是将瘘管切开，形成敞开的创面，引流脓液，促使愈合。

所以凡是与肛门有关的疾病，需要及时治疗，有肛裂、肛门瘙痒、肛管直肠周围脓肿、痔疮或者便秘者，及时治疗。不然形成肛瘘后疼痛难忍愈合时间长。

建议:及时通便，不要憋大便，便后冲洗肛门，最好用温水。饮食忌口刺激性食物，因为含有刺激性排泄物会刺激肛门。

积极上进的猫咪

肛瘘是肛肠科的一种常见病，但是临床很多病人来诊时，都说自己得了痔疮。今天有必要给大家科普一下到底什么是肛瘘？

肛瘘是指肛管或直肠与肛门周围皮肤相通的一种异常管道。肛瘘一般具有内口、外口和瘘管。内口的开口部位位于齿线的肛窦内，外口位于肛门周围皮肤，常有脓性分泌物经外口流出，内外口之间相通的管道，称为瘘管。

肛瘘的病因是什么？

肛瘘主要是由肛窦感染形成直肠肛门周围脓肿发展而成，急性期为肛周脓肿，慢性期即为肛瘘。肛瘘多为一般化脓性感染所致，少数为结核。其他特异感染和克罗恩病、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤以及肛管外伤感染，也可引起肛瘘，但均少见。下图就很形象的描绘出从肛窦感染到形成肛周脓肿再到破溃形成肛瘘的过程。

肛瘘的临床表现是什么？

（1）流脓，是肛瘘最主要的表现。局部间歇性或持续性流脓，久不收口。一般早期形成的肛瘘，流脓较多，有粪臭味而色黄而稠；久之则脓水稀少，或时有时无，呈间歇性流脓；若过于疲劳，则脓水增多，有时可有粪便流出，若脓液已少而突然又增多，兼有肛门部疼痛者，常表示有急性感染或有新的支管形成。

（2）疼痛，当瘘管通畅时，一般不觉得疼痛，而仅有局部坠胀感；若外口自行闭合，脓液积聚，可出现局部疼痛或发热症状；若破溃后脓水流出，疼痛症状可迅速减轻或消失，但也有因内口较大，粪便流入管道而引起疼痛，尤其是排便时疼痛加剧。

（3）瘙痒，由于脓液不断刺激肛门周围皮肤而引起瘙痒，有时可伴发肛周湿疹。

目前肛瘘除手术外尚没有其他根治办法，国内肛瘘的手术方法主要有，肛瘘切开术，肛瘘切除术，肛瘘切开挂线术，肛瘘开窗术，管道旷置内口引流术，黏膜挂线内口引流术等等。

那么日常生活中，要怎样预防肛瘘呢？

（1）养成良好的排便习惯，每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。

（2）发现肛周脓肿尽早处理，可以防止转变为肛瘘。

（3）肛瘘患者应及早治疗，避免外口堵塞而引起脓液积聚，排泄不畅，引发新的支管。

（4）既往有肠结核，溃疡性结肠炎，克罗恩病及特异性感染者，应积极治疗原发病。

肛瘘久治不愈，病情容易复杂化，影响肛门功能，并且有癌变的可能，因此一旦可疑肛周脓肿或者肛瘘，均应尽早去医院检查治疗。

肛周脓肿不及时治疗导致肛瘘的形成，医院治疗肛周脓肿得手术两次，用中药治疗无需做手术，在脓肿阶段就解决问题，不再形成肛瘘。

治痔我有话说

我生过这病:我一直拖，等脓包大了，到医院切开，引浓，后来收口了，没用，反反复复流浓，屁眼处，夹了一个小棉花，常换，整整一年多，自然好了，勿累，感觉你身体养了一定要棒，否则复发，再拖了一二年，好了。

张军6381

我不是医生，我肛瘘坐了一个月药浴就好了，几年了都没复发，手术太疼

被窝里风太大

如果只是在肛门口摸到一个肿块，有可能是血栓外痔，也可能是肛瘘。这是普通人自己无法准确判断的。所以，一旦摸到肛门处长了东西，建议尽快去医院肛肠科检查。为了帮助患者更好地配合治疗，早日康复，我们先来了解一下肛瘘是什么鬼。

肛瘘不是急性发作的疾病，它有着一个慢性的演变过程：

1、起初肛门口长出一个硬疙瘩，用手可以摸到，这里很容易与痔疮混淆；

2、这个硬疙瘩逐渐长大，就形成了肛门脓肿，病人开始会有疼痛感；

3、脓肿破溃，里面的脓流出，疼痛缓解，但是，这是病情加重的信号；

4、肛门附近会反反复复出现脓水，反复的脓肿、溃破、流脓……如此循环；

5、肛门脓肿形成肛瘘。

手术治疗是一方面，术后关键要注意肛门护理，就是坐姿时要让肛门悬空透气，便后要用水清洗干净，熏蒸坐浴要保证足够时间。准备一套电动肛门护理包，里面有肛部清洁器帮助便后清洗，便血的患者特别注意，大便后不但要用肛部清洁器冲洗，还需要用肛部消毒巾擦拭消毒，因为便血的伤口会受到大便中细菌的污染，如果不及时消毒，细菌滋生会造成病情恶化。肛部药浴盆每天用温水或高锰酸钾熏蒸坐浴，肛部支撑垫帮助悬空伤口，促进水肿消退。坐浴药要买1：50的浓缩高锰酸钾溶液，一瓶稀释够用10次坐浴，很多病人错买成1:5000浓度，10瓶才能够一次坐浴。肛门护理包医院和网上都有，网上买的时候注意鉴别，比如有的患者买到的导气管是回收的不透明橡胶，气味也刺鼻，医院用的导气管是透明无色无味的。

医生PLUS

肛瘘是肛门直肠周围脓肿的后遗症，而肛门直肠周围脓肿则是由于肛门口感染、化脓而成。

病前期1，肛门部剧烈疼痛，大便、行走咳嗽时加重，患者多坐卧不安。2，局部灼热肿胀或有化脓出现。3，全身有畏寒、发热、头痛、乏力、食欲不振等。

此阶段，可用清热解毒的药物内服，也可用外敷药物来减轻不适感。如脓已形成，需要去医院进行切开排脓。

此时的及时治疗可避免肛瘘的形成，若肛瘘已经形成，就需要进行手术治疗，手术稍稍有些复杂，因为会出现两个以上瘘管者、肛瘘有内痔者及易损伤过多括约肌、易造成出血等复杂情况。

在预防上建议：1，保持大便通畅，养成每天排便习惯，大便时间不宜过久。2，少吃辛辣刺激性食物，防止便秘。3，注意锻炼身体，避免久坐来减少盆腔充血，促进肠道蠕动。4，避免长期服用泻药，防止对肛门直肠的刺激，使痔静脉回流顺畅。5，保持肛门清洁，早发现早治疗，不让病情因拖延进一步发展是最重要的。

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