误入狼群的哈士奇

半月板撕裂在足球运动员身上是一个很常见的疾病，由于半月板周边没有血管，所以基本上是无法自愈的，所以半月板损伤后一定要及时就医。半月板的1度损伤、半月板的2度损伤以及半月板裂口小于1cm的纵裂损伤或非全层撕裂（小于50%）的无症状半月板损伤推荐进行保守治疗，比手术治疗恢复快，效果好，并发症少。

1、伤后3周内，要佩戴膝关节支具，在佩戴支具期间要注意股四头肌的锻炼，防止出现废用性萎缩。

2、伤后第4至6周，在佩戴支具的情况，膝关节可以在适当的范围活动，扶柺可以下地行走。

3、伤后一个半月至3个月，可以解除支具，慢慢地加大膝关节部位的功能恢复锻炼，按照实际情况适当地加大锻炼强度和时长，直至恢复正常水平。

4、伤后3个月到6个月可以进行适当体育锻炼，但是禁止做一些对膝盖伤害较大的动作，例如跑跳、扭膝等动作。

半月板撕裂如何治疗主要还是要依据病人的损伤程度、年龄、职业以及患者的要求来制定治疗方案，每个人的病情和个人情况都不相同，医生给每个人开出的治疗方案也并不是完全一样的，所以我们还是要听从医生的医嘱，积极治疗。

骨科姚大夫

您好！请关注我“运动骨科高志医生”，医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。

半月板损伤可由于外伤引起，也可以由退变引起。因剧烈外伤引起的半月板损伤，可并发膝部软组织的损伤，如侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等，往往也是产生损伤后肿胀的原因。建议赶快去医院拍个核磁共振确诊下损伤的程度。

半月板损伤程度分急性和慢性损伤：

一、急性半月板损伤

膝关节剧痛，不能伸直，并迅速出现肿胀，关节屈伸活动障碍，有时有关节内积血。

二、慢性半月板损伤

关节肿胀不明显，关节功能亦已恢复，但总觉关节疼痛，活动时有弹响。关节间隙有压痛，弹跳、膝关节屈曲挛缩甚至是股内直肌的萎缩。

半月板损伤通过什么方法可以恢复健康？

1、休息

半月板急性损伤应停止膝关节的一切运动，抬高患肢，防止病情加重。

2、冰敷、热敷

在半月板损伤24内可以冰敷，就是将冰块或者冷水装在水袋中敷在受伤的部位，大约冰敷20分钟左右，间隔4个小时可以冰敷1次。目的是血管收缩、减轻出血、减少渗出，起到消肿止痛的作用。

在半月板损伤24小时后，损伤部位停止肿胀后，可以进行热敷。目的是促进局部血液循环、活血化瘀、促进局部血肿消退。

非手术疗法主要包括卧床休息，抽吸关节内积液，弹性绷带加压包扎以及中医治疗方式（按摩、理疗、热敷等）等，以及石膏管型固定并加强股四头肌锻炼，防止肌肉萎缩。

只要有半月板损伤，病情没有缓解，都应该进行关节镜手术治疗，其手术方式包括半月板的缝合和部分切除，对于年龄比较大的患者，如果因为半月板损伤导致了疼痛的情况，同样需要关节镜手术治疗。

需要配合外用活血化瘀、舒筋活络的膏药,进而可以消肿，并且能促进局部的血液循环，促进半月板损伤的愈合。

出现以上任何症状，建议去医院拍个核磁共振确诊下损伤的程度，在医生的指导下尽早治疗。

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运动骨科高志医生

半月板是大腿骨与小腿骨间的软骨组织，起到了保护关节的作用，其损伤一般是由于肢体的旋转活动。半月板损伤的患者要想恢复健康，有保守治疗和手术治疗两种方法。

第一，保守治疗。患者如果半月板损伤不是很严重，绝大多数会采用保守治疗来恢复健康。首先，患者要在咨询医生的前提下，采用药物外敷的方法。外敷药物可以使得药物通过皮肤直接渗透到患处，也可以通过皮肤传导至关节，可以促进半月板的恢复。

其次，半月板损伤更重要的恢复方法是日常生活方式的调整。在平时要注意减少运动强度，建议不要长时间地站立，也不要让膝关节受累。

第二，手术治疗。如果患者半月板损伤无法通过保守治疗恢复时，就要根据损伤情况选择不同的手术治疗方法。首先患者应该到正规的医院进行咨询诊断，确定是否需要手术对半月板进行治疗。

半月板手术是指通过关节镜做镜下修整等处理的一种治疗方法，若是血液供应处存在半月板撕裂的，则可以进行半月板修复、缝合，尽可能让损伤的半月板修复、愈合，更好的发挥保护关节的作用。

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运动医学李劼若医生

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半月板位于股骨和胫骨之间，有增加关节的稳定性和缓冲震荡的作用，是膝部中最常见的损伤，主要表现为关节疼痛，活动受限，走路跛行，关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。半月板损伤后通过保守治疗和手术治疗的方法可以恢复，下面为您具体介绍，希望能对您有所帮助。

主要通过休息、冰敷的方法。适当休息对半月板损伤患者的早期冶疗是很重要的，可以避免损伤加重，必要时可使用直夹板固定；针对半月板损伤部位进行足够的冰敷，可以控制炎症、减少肿胀、缓解疼痛及痉挛，每天冰敷3-5次，每次15-20分钟。

半月板损伤后可以服用非甾体消炎镇痛药，控制关节炎症、减轻关节疼痛症状，如塞来昔布；配合服用盐酸氨基葡萄糖，促进关节滑液的生成，增加关节的润滑功能，从而减缓疼痛，延缓半月板损伤进展；服用或外用活血化瘀药物，减轻关节肿胀，促进炎症消散。药物需在医师指导下服用。

3、关节穿刺

关节严重肿胀积血可抽出部分液体或积血，同时关节腔注射润滑剂（玻璃酸钠），增加关节液的粘滞性和弹性，从而保护病变的半月板。穿刺完成后，用弹力绷带压包扎2-3周，佩戴支具固定，症状好转后，可逐渐开始行半月板康复锻炼，防止废用性萎缩。

4、运动疗法

半月板损伤症状缓解后，需进行适当的运动，增加肌肉力量、提高膝关节稳定性，增加关节的血液循环，避免肌肉萎缩，促进疾病恢复。主要是进行股四头肌功能锻炼，常见的锻炼方式有：

①直腿抬高：腿伸直，踝关节背伸，将大腿伸直抬起30-45°，保持此姿势约5~10秒，然后放下。

②靠墙静蹲：背部贴紧墙，双脚分开，与肩同宽，位于身前45cm-60cm，接着背往下滑，慢慢深蹲，至大腿和小腿大约呈90°为止，注意膝关节不要超过脚尖。每次静蹲以腿部肌肉有酸感为度。

手术是彻底治愈半月板损伤有效的途径，主要用于三度半月板损伤和经保守治疗无效者，手术方式主要有半月板切除术、半月板修整术、半月板缝合术等，主要采用膝关节镜手术进行治疗和康复。

怀贤健康提示您：半月板损伤虽然可以保守治疗和手术治疗两种方式促进康复，但并不是所有患者都适合保守治疗，应根据自身半月板损伤的程度，选择合适的治疗方式，促进康复。

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怀贤健康

首先半月板损伤之后不论通过目前的任何方法是百分百不可能恢复到以前了，其实半月板就是平时我们所说的软骨组织，在膝盖片子里看到的倒三角就是半月板

营养保健师Adu

健康疗养师

这类文章我写过很多，你可以查阅我的今日头条关于半月板的文章，确定治疗思路才能得到有效的康复治疗，半月板损伤无法根治，修复，但可以通过系统的保守治疗可以达到没什么症状，不影响工作生活，适当活动。无评估，不康复，具体的你可以私信我咨询。

运动康复王帅

1、伸膝运动

通常，半月板受损了患者的膝盖难以伸直。起初，知道自己的膝盖不能伸直，患者都会有些焦虑，害怕影响自己的生活，也会担心永远好不了。此时不要气馁，你可以尝试在床上做运动，帮助恢复。

可以尝试坐在床上，脚后跟垫上毛巾，使用腿部的重力或将另一条腿放在腿上轻轻下压，这样可以拉直膝盖。每次下压限制为2分钟，每组3次，每天3组。

2、脚跟滑动

坐着或半躺都可以，把患病的腿伸直，脚尖朝上，脚跟不离开床面，慢慢弯曲膝盖，达到极限后再慢慢伸直到原来的姿势。每组15次，每天2组。

3、站立的拉伸小腿

站在离墙一步的地方，向后伸展病腿，脚跟撞到地面，膝盖伸直，脚脚尖稍稍像内呈内八字，用力绷直小腿。持续15-30秒，每组3次，每天3组。

4、腿部肌肉伸展

半月板受损，有很多地方可以运动。腿部肌肉的力量也需要及时运动，以帮助恢复。要拉伸腿部后面的肌肉，尝试躺在床上或地板上，然后将腿伸展到墙上，并在做这个过程中尽量保持膝盖伸直。

这可以拉动腿部后面的肌肉，当腿部伸展时臀部或腰部应该离开床或地面。每次坚持15-30秒，每组3次，每天3组。

5、直膝抬腿

躺在地上或床上，健康的膝盖弯曲，脚掌平放在地面或床上，受伤的腿伸直，向上抬，离床或地板20厘米。保持5秒钟，然后慢慢放下，每组15下，每天2组。

6、后抬腿练习

在俯卧位，头部靠在手臂上，将病腿向上抬起，离开床或地面保持20厘米。坚持5秒然后慢慢放下，每组15次，每天2组。

7、侧躺开合

躺在侧面，将患病的膝盖抬起，抬高至高位，坚持3秒钟，然后慢慢放下。每组5-10个，每天2组。

8、贴壁滚球深蹲

脚是分开的，脚间距大于肩宽，脚与身体成45度；慢慢屈膝下蹲，直到膝盖角度约为45度；使用股内侧肌的力量，慢慢让身体站起来，手指放在股内侧肌上，感受它的收缩；在背与墙壁之间夹一个瑜伽球，使股内侧肌除了提供向上的力，还需要对抗向前的力。每组做10次，做3组。

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平安健康科普

半月板损伤和走路多劳累过度有关。治疗应喝补肝肾强筋骨的中药通过营养让关节自己修复可以配合贴油熬出来的黑膏药。我前年五一治疗的一个病人68岁膝关节不会走路，到正骨院让换关节6万，他孩子让她换，她不想换，她后来找我治了三个疗程，我给她喝中药，贴膏药。现在二年半没在痛，现在走路和正常人一样，因为离我诊所近，她自已种菜，经常给我送菜。因为经常治不会走的人，经过自己一天天治疗，看看病人慢慢会走路，这是我做医生最大快乐，自己也有成礼感。

快速治痛专科海华368

一旦损伤，自愈恢复可能性较小。尽管临床解剖把半月板血供讲的头头是道，红区灰区白区血供存在明显差异，红区血运好易恢复，白区供血不好恢复难度大，基础研究可以，对临床康复实际指导意义并没有想象的那么大。目前核磁共振对半月板损伤分度对临床治疗康复具有明确的指导意义，但依旧可能误导患者，按其标准，成年人一二度损伤比比皆是，但实际上大多人都不表现膝部症状，往往在膝关节的其他损伤或者骨病MRI检查时，无意中发现合并有半月板退变损伤，造成患者紧张恐惧，导致诊疗进入误区，甚至出现过度治疗。对于运动损伤科的医生而言任何膝关节内部的不适，进行关节镜检查检查都是有意义的，但对于关节科医生而言这种做法可能就有些小题大做了，即使对于半月板三度的损伤，也并非需要手术，可以通过有效的康复管理达到临床治疗的目的，学科争议是长期存在的。对于医生与患者，许多问题应该明确：应明确有是否有急性损伤的存在，应明确该损伤对膝关节的影响程度，明确其损伤分度，明确是否在膝关节活动时有交锁的出现，以及是否存在长期反复的膝关节疼痛不适 ……明确这些基本问题，才能指导治疗及康复。科学的使用膝关节非常重要，避免不当运动所造成的进一步损害，膝关节周围肌肉的强大是膝关节功能正常的重要保证，科学有效的膝关节周围肌肉锻炼对于关节维持正常功能可能优于现有的药物治疗。目前的认识是：对于半月板损伤尚无有效药物能帮助其恢复，中药理疗新概念康复综合治疗，仍需规范科学的临床评估检验；人工半月板置换的效果，目前效果并不如预想的好；半月板损伤干预康复技术仍有较大的认识空间。未来组织工程复合3D打印技术的成熟可能最终解决这个问题。其他所谓新技术如靶向药物基本是未来世界的概念性武器。医学目前尚有许多不能的地方，半月板损伤修复就是一个，现在运动损伤科的医生依旧在缝、修、切的技术中打转，因为这些治疗短期效果是显见的，但依旧不能保证其治疗效果的长久与稳定。因此这也给无数的神医神治提供了舞台，愚人欺心者比比，患者需慎重选择！

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