南开孙药师
体检正常，但在几个月后突然发现肺癌转移，晚期了！有没有这种情况呢？
有！
主要见于两种原因：
1.体检项目比较粗糙，肺部体检没有选择CT。
现在大家逐渐意识到，肺癌的筛查要用螺旋CT，但很多体检套餐依然是用胸片或者胸透，对，比较小的病灶，或者盲区的病灶难以及时发现。
像这一例纵隔型小细胞肺癌，肿瘤组织完全躲在心脏后面，胸片容易漏诊。
2.某些低分化腺癌和小细胞肺癌，早期就可以发生转移。
在我十几年的工作经历中，一共遇到3例，体检正常，不到一年的时间发现肺癌转移。其中两例贴近胸膜的低分化腺癌，一例小细胞肺癌。
最近几年比较重视的胸部低剂量螺旋CT，主要适用于高危肺结节的筛查，使很多肺腺癌患者早期切除，大大提高了10年生存期。
但胸部螺旋CT体检，难以使小细胞肺癌患者获益，因为小细胞肺癌可以在一年的时间里，从无到有、并快速转移，从而进入肺癌晚期。
这位老年女性，有慢阻肺病史，一年半前肺部没有明显病灶，上周来体检，发现了5.3厘米的肿瘤，呈土豆状，进展速度这么快的，只有小细胞肺癌。
这里是影像科豪大夫，谢谢阅读，希望可以解惑！
影像科豪大夫
看到这个问题，我已不想通篇大论，因为刚刚在微头条发出同样的"感慨"！
《面对无处不在的"致癌因素"，试问"走马观花"般的体检又有何用？》
关注我的头条号原创文章，也许"个体化的体检"才是目前唯一的"拆招"🙏
摘录一段侯医生许久前科普文章中的一句话:......一定要做"个体化"的体检，这便是正规医院咨询后根据家族史、生活环境、习性等结合"疾病谱"的规律制定出的体检项目。而非那些随意、千篇一律的"套餐"......这便是"年年体检正常，为什么还得肿瘤？"最现实的回答。
胸部CT平扫，足以发现早期无症状的肺癌、胸腺肿瘤，而胃镜、肠镜体检足以发现早期的食管、胃、结肠、直肠肿瘤......
关注"侯医生的柳叶道仁心"头条号，肿瘤的科普我是认真的！
侯医生的柳叶道仁心
原因是检查人员一下子医疗水平提出了。
琦琦炒饭
没做cT吧！
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