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恶性甲状腺结节也称为恶性甲状腺瘤，类型不同，他们的恶性程度也不同，其死亡率也不一样，如1、乳头状甲状腺癌是一种常见的甲状腺肿瘤，占甲状腺恶性肿瘤的80%左右，术后10年的生存率一般在94.6%左右。2、甲状腺滤泡性癌，也较为常见，5年后的生存率一般在97%左右，3、甲状腺嗜酸性细胞癌，一般发病率在5%以下，4、甲状腺髓样癌，发病率比较低，10年生存率一般在96%左右。甲状腺恶性肿瘤一般是以手术治疗为主的，平时要保持心情舒畅，避免生气，及时调整心理压力。
耳鼻喉科医生陈辉
随着甲状腺体检和甲状腺B超的普及，发现甲状腺结节的人也是与日俱增。在所有甲状腺结节中，部分为恶性结节。很多人一听甲状腺癌，立马惊慌失措，毕竟带癌的字样。把癌比作坏人，其实甲状腺癌在坏人中属于并不太坏的那种，甲状腺癌是一种最温情的癌，治疗后不影响日常生活及工作。我有几个同学和同事患甲状腺癌手术后都正常上班。
甲状腺癌女性多见，其中90%以上是乳头状癌，甲状腺乳头状癌在恶性肿瘤中以预后好而著称，10年生存率在95%以上。在没有发生转移的情况下，绝大多数能通过手术达到临床治愈，不影响生存，术后无需放疗及化疗，只要口服优甲乐替代治疗。一般我们认为甲状腺癌如果达到了十年无瘤生存，那么说明它已经治愈。
近年来，由于超声技术的进步和超声引导下细针穿刺活检技术的开展，人群中甲状腺癌的检出率明显增高，其中大部分为甲状腺微小乳头状癌。按照世界卫生组织的定义，甲状腺微小乳头状癌是指那些被偶然发现、直径1cm或更小的乳头状癌，是甲状腺乳头状癌中最常见的亚型。甲状腺微小乳头状癌具有更好的预后。正因为预后如此之好，以至于在本世纪初的波尔图甲状腺癌会议上，专家们提出了当典型的甲状腺微小乳头状癌发生于成人时，避免使用癌这一术语，而是用微小乳头状肿瘤取而代之。
在过去五十年甲状腺癌的发生率增长了三倍，但是其死亡率却保持平稳，这一切得益于检查手段的提高、手术技术的提高和较全面的术后治疗和管理。早期发现甲状腺癌仍然是提高其治愈率的关键手段。病理类型是决定预后的另一关键因素，乳头状癌预后最好，滤泡癌的生存率略差,未分化癌的生存率最差,两年生存率不乐观。
很多甲状腺癌病人最关心的是该病虽然是最轻微的癌，但是否影响寿命呢，影响多大呢，这个得用数据说话，预后因人而异。MACIS评分是美国Mayo医学中心针对甲状腺癌预后的评分系统，被认为是目前甲状腺乳头状癌最准确的评分系统。具体评分为：M:代表是否有远处（肝、肺）转移 是 +3分，无 0分；A：代表年龄 <39岁＝3.1分 若>40岁＝0.08*岁数； C:代表肿瘤是否完全切除 否+1分 是 0分；I：代表是否侵犯甲状腺外组织 是 +1分 否 0分；S：代表肿瘤大小 0.3*肿瘤直径。当总得分 <6分: 20年生存率是99%；6-6.99分：20年生存率是89%；7-7.99分: 20年生存率是56%；≥8分: 20年生存率是24%。比如一个30岁左右的女性甲状腺癌，如果肿瘤较小未侵犯甲状腺外组织，完全切除后20年生存率是99%，属于极低危患者，基本上不影响寿命。
胡洋
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甲状腺结节恶性肿瘤，也就是甲状腺癌，有几种类型。他们的恶性不一样，其死亡率也不一样。
（1）乳头状甲状腺癌是一种最常见的甲状腺癌，占了甲状腺总发病例数的 80%。2008年有统计表明，微小的乳头状甲状腺癌在总人口中的比例是 11.8%！乳头状甲状腺癌是最善良的甲状腺恶性肿瘤。一个文章研究了18445 名微小乳头状甲状腺癌患者，发现手术后10 年的生存率是94.6%； 手术后15 年的生存率是90.7%。但是别害怕，这里面大多数是其他原因致死，比如车祸，心血管病啥的。真正因为微小乳头状甲状腺癌而死亡的患者很少，微小乳头状甲状腺癌的10年和15年的存活率是 99.5%和 99.3%。（参见Should all papillary thyroid microcarcinomas be aggressively treated? An analysis of 18,445 cases. Ann Surg. 2011;254:653-660.）所以可以说，乳头状甲状腺癌多数情况对寿命影响不大。
考虑到手术意外的死亡率（据外国统计是千分之一），以及手术后的并发症和身体欠佳生活水平急剧下降（有报道说下降显著，跟其他致死的癌症一样难受，参见论文Quality of Life in Thyroid Cancer is Similar to That of Other Cancers with Worse Survival，World J Surg， DOI 10.1007/s00268-015-3300-5），所以近年来的医疗指南并不鼓励占总人口中的比例 11.8%的所有乳头状甲状腺癌患者都切除甲状腺。只有那些必要的患者才鼓励切除治疗。
除了乳头状甲状腺癌，还有几种甲状腺癌，要更凶险些：
（2）甲状腺滤泡性癌，较常见，预后较乳头状癌差一些。5年观察到的生存率为一期97％，二期89％，三期58％，四期41％
（3）甲状腺嗜酸性（Hürthle）细胞癌。也是一种分化型甲状腺癌，发病率5%以下。
（4）甲状腺髓样癌，占甲状腺癌病例数的1% - 2%，预后较差。在颈部有明显甲状腺肿块的患者中，70％有颈淋巴结转移，10％-15％有远处转移。根据1973年至2002年的监测统计数据，未转移、颈部区域转移和远端转移的患者的10年生存率分别为96％，76％和40％。
（5）甲状腺未分化癌。包括间变性甲状腺癌（ATC），是人类最具侵略性的恶性肿瘤之一，间变性甲状腺癌的中位生存期少于6个月!
这4种肯定手术更安全。
司大勇
我的曾经听过一个肿瘤科老师说，如果一定要得癌症，那么我选择甲状腺癌。在癌症中，甲状腺癌是不幸中的万幸，一般情况下，因为甲状腺癌的预后是相对来说更好一些的。
如果已经确诊是甲状腺恶性肿瘤，那么在任其发展和进行及时的治疗之间，肯定是后者可以对于延长生命更有帮助。如果害怕手术切除会对寿命产生影响而去拒绝手术，那是因噎废食的做法。
我身边就有亲人患上甲状腺癌，手术是主要的治疗方法，在术后配合药物治疗，效果更好，所以手术对于甲状腺癌患者来说，是可以延长生命，控制癌症发展的有效方法。
对于甲状腺功能的影响，这个我们可以通过后期服用药物来补充必要的甲状腺激素，这样仍然是可以做到不影响我们的日常生活的。所以千万别灰心，放松心情，好好对抗癌症！
妇产科女司机
我是小影大夫。甲状腺结节非常常见，大部分为良性结节，其中多为结节性甲状腺肿。甲状腺恶性肿瘤其实就是甲状腺癌，有分化型和未分化型甲状腺癌，其中80％都是分化型的乳头状癌。甲状腺癌相对于其他癌症，是预后非常好的癌症之一，术后不需要放化。就算发现的时候已经是中晚期了，生存期也有好几年。当然针对早期甲状腺癌，建议手术切除。手术切除后会延长寿命，次全切除术后，会引起甲状腺功能减低，术后需要补充甲状腺素片，通过补充甲状腺激素维持人体正常的新陈代谢，减少大脑分泌促甲状激素，以免导致甲状腺增生，达到保证正常生理需要，又可抑制肿瘤生长为目的。
甲状腺结节多为良性结节性甲状腺肿
甲状腺结节分为良性结节和恶性结节，其中良性多为结节性甲状腺肿。结节性甲状腺肿可以单侧发生，也可以多侧发生。可以稳定不变，出现囊变出血时也可以突然增大。如果增大到压迫周围组织，压迫气管时，可以选择手术切除。手术切除后也要定期随访，残留的甲状腺有可能会复发。
在体检中发现结节性甲状腺肿，小的结节可以不用处理，每6-12个月超声复查即可，不会出现恶变。大的结节，可以考虑手术切除。不但不会缩短寿命，甚至会延长寿命。
恶性甲状腺肿瘤多为乳头状癌，手术切除后预后良好
恶性甲状腺肿瘤，就是甲状腺癌，分为分化型甲状腺癌和未分化型甲状腺癌，其中80％为预后较好的甲状腺乳头状癌。甲状腺乳头状癌，手术切除后，基本能治愈，手术后要补充甲状腺素片，不会影响寿命，不会影响以后的生活。
甲状腺癌就算是中晚期，生活质量都比其他癌症要好很多，生存期也相对要长。
前年一位52岁的女性，因为脖子摸到包块就诊，其他无不适。做了CT吓一跳。发现双侧颈部多发肿大淋巴结，肺部多发转移灶。朋友带过来的患者，找我看片子，我认真看了下甲状腺，里面有很小的钙化灶。结合颈部淋巴结的强化方式，我诊断为甲状腺癌伴双颈部以及肺多发转移。患者和朋友都不相信，因为确实没有其他不适，一直以为自己很健康。后来穿刺了淋巴结活检，证实了我的诊断。甲状腺的原发灶很小，但是转移的地方可以很多。今年随访，身体状态很好。
甲状腺癌预后良好，如果早期发现了甲状腺癌，建议手术切除，基本能治愈，是为数不多预后很好的肿瘤之一。手术切除是唯一证实有效能治愈的办法，肯定是延长寿命的，不用担心。手术切除后依然要定期随访复查。
小影大夫
甲状腺癌因为长在体表，较容易被发现，加之体检的普及，不少患者能够在肿瘤早期发现，所以，甲状腺癌是预后较好的恶性肿瘤之一。
大体上，甲状腺癌可以分为分化型（DTC）和未分化型，前者占了80-90%，总体来讲，分化型甲状腺癌的10年生存率可达到85%。大多数通过手术即能治愈。
即使发现时有淋巴结转移，手术切除联合碘-131、甲状腺抑制素等治疗，多数也能达到长期生存的目的。
但是如果就诊时发现较晚，已经存在了多发淋巴结转移或肺转移，治愈的可能性就大大降低了，尤其是难治性甲状腺癌（RR-DTC），由于对碘-131治疗不敏感，治疗就很难了。临床统计数字，即使已经转移，对碘-131敏感的甲状腺癌患者的10年生存率可以达到60%，而难治性甲状腺癌患者的10年生存率仅为10%。
另外未分化癌在甲状腺癌里边发生率非常低，但却是恶性度非常高的一个恶性肿瘤，未分化癌的一个自然生存时间往往只有几个月时间。
所以，甲状腺恶性肿瘤切除后对生存期的影响和肿瘤的分期、分型密切相关，但总体来讲，预后较其他部位的恶性肿瘤要好的多。
深蓝医生
甲状腺结节分为良性结节和恶性结节，恶性结节就是我们所说的甲状腺恶性肿瘤。甲状腺癌是预后最好的肿瘤之一，如果非要上帝要你选择，得一种癌，你一定要选择甲状腺癌，因为甲状腺癌手术以后，不影响吃，也不影响喝，不需要化疗，而且预后非常好，5年生存率在90以上，基本上对寿命没有大的影响。
甲状腺癌有四种类型，分别是甲状腺乳头状癌，滤泡状癌，髓样癌和未分化癌，其中前三种称为甲状腺分化癌。
甲分化型甲状腺癌
包含这三种肿瘤，分别是乳头状癌，滤泡状癌，髓样癌，这三种癌预后都比较好，单纯手术切除即可，术后需要长期口服优甲乐，术后如果发现有高危因素，或者复发了，可能需要放射性碘131治疗。分化型甲状腺癌，术后不需要放化疗。
未分化型甲状腺癌
发病率非常低，常见于老年人，占所有甲状腺癌的比例，不超过5%。但是，分化型甲状腺癌的预后是非常不好的，一般在诊断后半年内去世。
如果你得的是分化型甲状腺癌，手术切除后，基本上不会影响寿命，可以长期的生存，甲状腺癌是预后最好的肿瘤之一。
普外科曾医生
科技的发展和社会的进步，促进着医学的快速发展。虽然医学高度发展着，但癌症的变化和发展仍然快于癌症。人们仍然会谈癌色变，但有一个癌症却没有想象中那么可怕，那就是甲状腺癌。
甲状腺癌源于甲状腺结节的恶变化。甲状腺结节分为良性结节和恶性结节。良性甲状腺结节可以单侧多发也可以双侧多发。可以稳定不变，也可以增大，如果增大到一定程度，压迫血管，影响呼吸，可以进行手术切除结节，切除后对生活无任何影响。恶性结节就是传说中的甲状腺癌，分为分化型甲状腺癌和未分化型甲状腺癌。甲状腺癌手术切除后，基本能治愈，不会影响寿命，也不会影响以后生活，控制的好，甚至会延长寿命，甲状腺全切除后，会引起甲状腺功能降低，造成甲减，因此术后需要补充甲状腺素片以此维持人体正常的新陈代谢，减少大脑分泌促甲状腺素，以免导致甲状腺增生，既可满足生理需要，又可抑制肿瘤的生长。甲状腺切除术后需要定期进行随访，防止复方。
甲状腺肿瘤算是肿瘤中让人省心的了，只要合理用药，定期随访，注意护理，制定规律的生活习惯，不熬夜、不酗酒、不吸烟，术后基本不会影响生活和寿命。甲状腺疾病和情绪也是息息相关，不要过分焦虑，放松心情也是预防甲状腺疾病有利的武器。
药事健康
甲状腺结节，不一定是恶性肿瘤，可以是良性结节，而且多数情况下是良性结节，也正因为如此，过于积极的所谓甲状腺癌筛查，会筛出大量的结节（其实多数是良性结节）而给当事人带来心理压力，为此焦虑纠结烦恼，由此也就可能导致过度诊断过度治疗（一般来说，就是过度手术），本来并不需要手术或者不急着手术的，却做了手术切除了全部甲状腺或部分甲状腺组织，这当然有负面影响。
但这个问题是，甲状腺结节恶性肿瘤切除后会对寿命有多大影响？既然是恶性肿瘤，当然一般是要切除。对于甲状腺来说，恶性肿瘤多数是上皮来源的甲状腺癌（而且多数是分化型甲状腺癌），也有少数可能是间叶来源的肉瘤，或淋巴瘤。
拿甲状腺癌来说吧，其首选的治疗方式是手术切除，不管哪种病理类型（分化型或未分化型），只要有手术指征，也就是说，只要能手术切除，都应尽可能手术切除，手术是甲状腺癌最重要的治疗手段。对于甲状腺分化型腺癌（乳头状癌和滤泡状癌），即便出现远处转移（也就是晚期），只要病情允许，也要尽量考虑行甲状腺全切除，而转移灶如条件允许，也要尽量手术切除，这样手术后可以行碘131治疗，争取更好的疗效，甚至仍有长期生存的机会。
很显然，甲状腺癌手术切除对寿命是正面的影响，也就是可以延长病人的生存期，可以争取治愈的机会。如果不手术切除，单纯靠手术的手段，则难于达到这个疗效。
肿瘤专科医生
甲状腺结节是一种比较常见的病症，甲状腺结节肿瘤是肿瘤中最轻的一种肿瘤，甲状腺结节分有良性和恶性肿瘤，良性结节占大多数，恶性结节占极小数的。
甲状腺结节恶性肿瘤一般以手术治疗为主，患者需要根据自身的肿瘤情况由专业医生制定治疗方案，不可盲目就医，手术的方式专业医生会根据肿瘤的情况而定，术后可能会损伤周围神经而产生一些术后遗症，比如声音嘶哑、失声、吞咽困难、永久性缺碘、复发等情况。但一般手术成功的情况下，基本上是不会影响患者的寿命的，术后存活时间也是相对较长的。如今医学越来越高超，甲状腺肿瘤治疗成功性非常高的，所以不用太过于担心，放好心态。
建议找一家好点的医院进行手术，术后一般需要服用甲状腺素片，定期回去复查，每半年检查一次，预防甲状腺肿瘤复发。手术后的饮食多吃高蛋白的食物，多吃水果和蔬菜。
擅长：甲状腺癌，食管癌，肺癌等各种良恶性肿瘤的手术，化疗，放疗及癌症止痛治疗等。
