梁祥仕
对于早期食管癌的发现，胃镜检查的准确率的确是最高的。
一般来讲食管癌的检查有以下几种方法：
一、钡餐造影
是利用硫酸钡作为造影剂，在X线照射下吞服钡剂时，显示出消化道有无病变的一种检查方法，可用于全消化道造影，但在上消化道最常用。钡餐造影对于食管的病变可以做到早发现，优点是检查安全、无创伤，无痛苦；缺点是对于食管部位的微小病变的分辨率低，而且不能取到病理。
二、CT或核磁检查
CT或核磁作为影像学检查手段，对于早期食管癌的诊断阳性率低，但是对于中晚期食管癌，能够在一定程度上分辨出肿瘤的外侵程度，有无淋巴结转移等。
三、PET-CT检查
在肿瘤的检查里，PET-CT具有较高的敏感性和对病变性质的分辨率，对于病变的良恶性分辨、有无淋巴结转移和其它部位的转移等，能一次性给出一个基本定性。缺点是对于早期的食管癌，存在假阳性和假阴性率。
四、胃镜
胃镜属于直视下的检查，能够发现早期食管部位的病变，因此准确性做高，而且，对于发现的病灶，能够同时取到病理组织。缺点是，胃镜检查属于侵入性，有一定的痛苦，而且胃镜检查只能发现食管部位的病变，不能确定病灶的外侵程度及有无淋巴结转移。
综上，各种检查都有各自的优缺点，但对于早期食管癌来讲 ，胃镜无疑是最准确的，而且可以在检查的同时取到病理组织。
深蓝医生
一、食管癌------胃镜+活检是确诊的金标准！
二、食管癌的诊断标准是什么？
1、临床症状，如进行性吞饮困难，伴嗝逆、梗阻、疼痛、恶心、呕吐、呕血、黑便、消瘦等等。
2、癌三项中------CEA定量增高。
3、钡餐提示：食管弯曲、梗阻、溃烂等。
4、胃镜+活检，不仅确定食管癌部位、侵犯深浅、恶性程度等等，更主要的，是给手术、化疗等提供客观依据。
三、发现食管癌，胃镜检查是否已足够？
回答是：不一定！
因为，临床上，好多食管癌，发现时看似早期。其实，已经发生淋巴结转移、器官远转移了。譬如，食管癌并胃转移、肝转移、肺转移、骨转移、脑转移等等。所以，临床上，需要查头颅CT、MRI等，需要查肺部、肝脏CT等、需要查淋巴结彩超等等。
杜空
食管癌是容易发生在食管三个生理狭窄处的恶性肿瘤，以鳞状上皮癌常见。
随者胃镜检查方法的普及和完善，对可疑有食管癌的患者进行胃镜检查＋活检是早期发现及确诊的最可靠方法。有些病变不明显的患者在胃镜检查食管时可同时用3％的卢戈氏碘液喷涂食管黏膜作染色检查，正常时呈棕黑色，食管癌组织呈碘本身的黄色。
近年来应用于检查的超声胃镜，可判断食管癌的浸润层次、向外扩展深度及纵膈、腹腔、淋巴结转移等情况。
所以小克认为，对于长期有反流性食管炎或无明显诱因的出现吞咽粗硬食物时胸骨后不适感或烧灼样、针刺样、摩擦样疼痛，停滞感，异物感，涎水增多等症状的情况，就要及时进行胃镜检查，必要时进行活检及染色，以免延误病情而失去最佳治疗时机。
关注小克，了解更多健康知识。
小克大夫
胃镜是最好得了
