麥兜兜子123

酒精性肝病俗稱酒精肝。是長期過量飲酒導致的一種肝臟損害。

• 一般來說，攝入的酒精量（數量、頻率和時間）決定肝臟損害的風險和程度。
  

• 肝臟損害最初並無徵兆，隨後則可能伴有發熱、黃疸、疲勞、肝臟壓痛、疼痛及腫大等症狀，更為嚴重者則會出現如消化道出血和腦功能退化等問題。
  

• 對於已經出現肝病症狀的過量飲酒者，醫生會通過血液測試來評估其肝臟狀況，有時還會進行肝活檢
  

• 最佳治療方法是戒酒，但要做到這一點非常困難，患者通常需要獲得康復計劃中的援助。
  

在美國，超過10%的人存在濫用或依賴酒精問題，這其中男性的人數是女性的兩倍。

大部分的酒精先會被消化道吸收，然後在肝臟中進行處理（代謝）。酒精代謝期間，會產生有害肝臟的物質。飲酒量越多，對肝臟的損害就越大。受到酒精損害的肝臟，尚可在短期內維持其功能運作，這是因為肝臟有時可從輕微損害中恢復。此外，肝臟即使80%遭到破壞，亦可維持正常功能。但若繼續飲酒，肝臟損害會加劇，最終可能導致死亡。患者若停止飲酒，某些肝損害或可逆轉，他們可能會活得更長。

酒精濫用可能導致三種肝損害（ 肝硬化），它們通常按以下順序發展

脂肪積聚（脂肪肝或脂肪性肝炎）：這種肝損害最不嚴重，有時是可逆的。超過90%的過量飲酒者都會發生肝臟脂肪積聚。

炎症（酒精性肝炎）：10% 到 35% 的過量飲酒者會出現肝炎。

肝硬化：約 10% 到 20% 的人會發展為肝硬化（ 肝硬化）。肝硬化是指大量的正常肝組織被不執行任何功能的永久疤痕組織（稱為“纖維化”）所取代，進而導致肝臟內部結構被破壞，肝臟無法再正常工作。最終結果是，肝臟通常會萎縮。患者的部分或全部症狀可能與酒精性肝炎相同。肝硬化不可逆。

正常肝臟VS肝硬化

肝硬化

<strong>

肝硬化可引起以下的嚴重併發症（ 併發症）：

腹水：腹部可能會積聚流體，引起腫脹（ 腹水）。

肝（門體）腦病：由於受損肝臟清除血液中有毒廢物的能力不足，腦部功能可能退化（ 肝性腦病）。患者可出現睏倦及迷糊。

門靜脈高壓症：向肝臟供血的肝靜脈可能變窄或阻塞，造成靜脈血壓升高（ 門靜脈高壓）。動脈中的氧氣濃度可能會降低，因此，一些患者可能出現指頭膨大（杵狀指）、肌膚呈青紫色（紫紺）等症狀。門靜脈高壓還會導致或引發腹水、消化道出血、脾腫大及門體腦病等病症。

消化道出血：食管和胃部靜脈可能因門靜脈高壓而擴張、迂曲並開始出血。人們會嘔血或出現血便、黑便、柏油樣便。

肝功能衰竭：肝臟逐漸喪失其功能，並引發諸多併發症，這通常會導致患者健康狀況惡化（ 肝功能衰竭）。肝衰竭最終可引發腎衰竭。

凝血障礙：由於受損肝臟無法生成足夠的凝血物質，患者更易出血和瘀傷（ 瘀傷和出血）。酒精還會令促進血凝塊的血小板數量或活性降低。門靜脈高血壓會導致脾腫大，這也會降低血小板的數量。

脾腫大：門靜脈高壓會導致脾臟腫大（ 脾臟增大）。腫大的脾臟會捕獲和破壞異常數量的白細胞和血小板，導致感染和出血風險增加。

危險因素

以下人群罹患酒精性肝病的風險會增加：

• 大量飲酒
  

• 長年飲酒（一般為 8 年以上）
  

• 女性
  

• 具有更易罹患酒精性肝病的基因構成
  

• 肥胖
  

飲酒

如果人們知道自己正在飲用的酒精量，就能更準確地瞭解酒精性肝病的風險。而要確定飲酒量，就需要知道酒精飲料中的酒精含量。各種飲料的酒精百分比有所不同。

• 啤酒：2% 至 7%（最多）
  

• 葡萄酒：10% 至 15%（最多）
  

• 烈性酒：40% 至 45%（最多）

然而，在這些不同類型飲料的通常份量中，酒精量是相似的，即使液體量有很大不同：

• 一罐 350ml的啤酒：約 1/7 至 4/5 體積
  

• 一杯 145ml的葡萄酒：約 2/3 到 1 體積
  

• 一份 45 ml的烈性酒（或典型的混合飲料）：約 1/2 體積
  

烈性酒的酒精濃度通常以標準酒精度(proof)表示。標準酒精度約為酒精百分比的兩倍。例如，80 度的烈酒含有 40% 的酒精。

對男性而言，每日酒精攝入量高於 45ml（尤其當其飲酒量超過90ml左右時）達 10 年以上，則風險會增加。每日攝入 45ml 酒精，相當於飲用約 3 罐啤酒、3 杯葡萄酒或 3 份烈性酒。因飲酒導致肝硬化的男性，通常其每日飲酒量都高於90ml達 10 年以上。每日攝入90ml酒精，相當於飲用 6 罐啤酒、5 杯葡萄酒或 6 份烈性酒。在每日飲酒量超過 235ml達 20 年的男性中，約半數者會發展為肝硬化。

一般而言，飲酒量越多、飲酒時間越長者，罹患酒精性肝病的風險就越大。不過，並非所有長期大量飲酒者都會罹患肝病，因此這其中還涉及其他因素。

性別

女性更易因飲酒而造成肝損害，即便在考慮到女性體型更嬌小而對飲酒量做出相應調整後。女性只要飲用約為男性一般的酒精，就會發生肝臟損害。也就是說，女性每日飲酒量超過22ml 到45ml即存在風險。女性面臨的風險之所以更高，是因為其消化系統代謝酒精的速度較慢。

基因構成

基因構成被視為決定因素之一，因為酒精性肝病往往具有家族性。這些家庭成員可能具有不易代謝酒精的相同基因。

肥胖

肥胖人群更易發生酒精性肝損害。

其他因素

肝臟中鐵積累和丙型肝炎亦可能增加酒精性肝損害的風險。

血色病（一種遺傳性疾病，會導致過量的鐵吸收）患者或飲用含鐵質強化葡萄酒的人群，都可能發生鐵積累。不過，鐵累積未必與鐵的攝入量相關。

超過 25% 的嗜酒者同時患有丙型肝炎，而嗜酒加上丙型肝炎，會大大增加肝硬化的風險。

存在肝臟鐵積累或罹患丙型肝炎達 6 個月以上的人群，罹患肝癌（肝細胞癌）的風險會增加。

症狀

隨著酒精性肝病發展成酒精性肝炎，患者症狀從輕微到危及生命各有不一。患者可能出現發熱、黃疸、肝臟觸痛、疼痛及腫大、感覺疲乏等症狀。

大量飲酒可導致手掌纖維組織束緊張，造成手指屈曲（稱為“掌腱膜攣縮”— Dupuytren 攣縮）和手掌呈紅色（稱為“肝掌”）。患者上身皮膚可見小蜘蛛狀的血管（蜘蛛狀血管瘤）。兩頰唾液腺腫大，肌肉萎縮。周圍神經（腦和脊髓之外的神經）可能受損，導致感覺和力量喪失。與腿上部和手臂相比，手腳更易受到影響。

男性嗜酒者可會出現女性特徵，如皮膚光滑、和乳房增大、陰毛變化。睪丸萎縮。

胰腺可能發炎（稱為“胰腺炎”），並引起劇烈腹痛和嘔吐。

酒精雖有熱量但營養價值極低，過度飲酒會降低食慾，讓人飲養不良。此外，由於酒精損傷肝臟，因此也會干擾營養物質的吸收和代謝，造成人體內的葉酸、硫胺素、其他維生素或礦物質不足。而缺乏某些礦物質可導致虛弱和發抖。此外，缺乏營養可導致或引發外周神經損傷。

對於嗜酒者，缺乏硫胺素可引發韋尼克腦病，該病可導致精神錯亂、行走困難和眼部問題。韋尼克腦病如不及時治療可使症狀惡化，導致昏迷甚至死亡。柯薩可夫綜合徵會導致失憶和精神錯亂。

如果消化道出血或體內缺乏造血紅細胞所需的營養物質（某些維生素或鐵），則可能出現貧血。

肝硬化併發症亦可能導致一些症狀（參見上文的介紹）。

罹患肝硬化後，肝臟通常會萎縮。

在酒精濫用造成的肝硬化患者中，10% 到 15% 的人會發展成肝癌。

苗方春生昕時業

酒精性肝病，日常生活中是常見肝病之一。嚴重危害人們的健康。一般有超過5年以上長期大量喝酒的都會大大增加對肝的損害。

酒精肝是由於長期大量性飲酒所導致的肝臟疾病。如果再不注意，最後可導致酒精性肝硬化。並可併發肝功能衰竭，肝細胞壞死。

臨床症狀:表現為右上腹脹痛，食慾不振、體重減輕，乏力，或有神經精神症狀和蜘蛛痣，肝掌等表現。也可無症狀。嚴重者可有肝腫大，有腹水和下肢水腫。

酒精肝的危害:

①可導致肝臟代謝紊亂，引起其他代謝性疾病，比如糖尿病

②如果不及時治療，加重體內原有的病變，可發展為肝纖維化或肝硬化。

③也可併發心腦血管疾病。比如腦梗、心梗等

酒精性肝病的主要治療為:戒酒+藥物+營養

①在戒酒的基礎上，供給充足的蛋白質，可提高肝內酶的活性，減輕肝內炎性細胞浸潤，維持氮平衡，增加肝糖原合成和儲備，利於肝臟組織修復，改善肝功能

②低脂飲食

③適量增加維生素和礦物質豐富的食物，特別是維生素B、維生素C、維生素K及葉酸的補充。

李愛琴營養師

酒精對肝性造成的病理改變主要是大泡性或大泡性為主伴小泡性的混合性肝細胞脂肪變性。根據病變部位的組織是否伴有炎症反應及纖維化，將酒精性肝病分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。

酒精肝的臨床表現因飲酒的方式、個人體質差異以及肝細胞損傷程度的不同而有明顯的差異。酒精性脂肪肝常無症狀或者是症狀輕微，可有乏力、食慾不振、腹脹及肝區不適等。而酒精性肝炎症狀輕重不等，和肝細胞損傷程度相關，常發生在近期大量飲酒後，可出現黃疸、消瘦、嘔吐、腹痛、腹水等，嚴重者可發生急性肝衰竭。酒精性肝硬化臨床表現與其他原因引起的肝硬化類似，可表現為體重減輕、食慾不振、倦怠乏力、腹痛、黃疸、肝掌、蜘蛛痣等。

酒精性脂肪肝經戒酒後可好轉，一般預後良好。酒精性肝炎的預後則與病變程度有關，如合併了腹水、出血、腦病、腎病等預後極差。酒精性肝硬化的預後與戒酒的早晚及有無併發症有關。

總的來說，酒精肝的預後與戒酒密切相關，徹底戒酒是其治療的關鍵，如及時的接受治療及戒酒，大部分可恢復，因此題主不必過分憂慮，只要題主朋友及時的戒酒並接受相關治療，還是有很大幾率恢復的。

生如夏花心似冬雪

歡迎關注麻醉醫生談健康，為您科普健康知識！

酒精性肝硬化就是由於長期大量飲酒引發肝細胞脂肪變性、壞死、再生，最終導致肝臟的纖維化、肝硬化！病理進展過程可分為:酒精性脂肪肝---酒精性肝炎---酒精性肝硬化。

酒精性肝硬化早期常無特異性症狀及體徵，可有乏力、厭食、腹脹、肝區不適、腹脹等。隨著病情逐漸加重，會出現腹水、浮腫等低蛋白表現以及蜘蛛痣、肝脾腫大、黃疸、低熱、肝功能損害、性功能減退等！

酒精性肝硬化的危害主要是影響蛋白質及維生素的合成、吸收，逐步進展至肝細胞炎症、壞死、肝硬化，可能導致許多危及生命的嚴重併發症:

1、肝門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破解、上消化道出血，嚴重者可能危及生命！

2、低蛋白腹水、電解質紊亂、重度感染等危及生命！

3、肝性腦病、肝昏迷，危及生命！

4、肝癌！

還有一些人群在酒精性肝硬化的同時還合併其它慢性疾病如糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病等，這將極大增加患者的死亡風險！

酒精性肝硬化的預防措施主要是:戒酒，合理飲食、少食多餐、少肉多菜，忌暴飲暴食、生冷油膩、刺激性食物，作息規律、適當運動、勞逸結合，保持愉悅心情等！

預防酒精肝從戒酒開始！健康中國，預防先行！

健康科普小醫生

早期可以無特殊症狀，也可有腹脹，腹痛，食納差等表現。

到後期出現肝硬化，肝功能衰竭的臨床表現比如食管胃底靜脈曲張導致胃出血，肝性腦病，大量腹水，營養不良，凝血功能障礙，甚至進一步發展成肝癌等。

酒精肝早期通過戒酒，病情是有可能逆轉的，但到後期則預後差。

神外DuangDuang

如果說大量飲酒酗酒肯定會對肝臟影響的。所以一定要控制量。

對男性而言，每日酒精攝入量高於 45ml（尤其當其飲酒量超過90ml左右時）達 10 年以上，則風險會增加。每日攝入 45ml 酒精，相當於飲用約 3 罐啤酒、

3 杯葡萄酒或 3 份烈性酒。因飲酒導致肝硬化的男性，通常其每日飲酒量都高於90ml達 10 年以上。每日攝入90ml酒精，相當於飲用 6 罐啤酒、5 杯葡萄酒或 6 份烈性酒。在每日飲酒量超過 235ml達 20 年的男性中，約半數者會發展為肝硬化。

一般而言，飲酒量越多、飲酒時間越長者，罹患酒精性肝病的風險就越大。不過，並非所有長期大量飲酒者都會罹患肝病，因此這其中還涉及其他因素。

所以，飲酒還是適量為好，喝酒也要喝好酒，洋河微分子不錯值得推薦哦！

關鍵字: 酒精肝 健康 生活