教瘦俱乐部

【 编号WD518】

胆囊切除术是世界上最多的手术，几乎都是因为胆囊结石。之前我国外科奠基人裘法祖教授曾提出“保胆取石”手术，后来许多医学专家也做了许多临床研究，但是由于结石再发率高的原因到目前为止，“保胆”手术也没有广泛开展起来。

胆囊结石会出现腹痛、腹胀等不适，如果结石大于2cm，在胆囊内活动度小、长期刺激到胆囊壁也是癌变的原因，所以结石即是手术的适应症。喝药“溶石”可以吗？有中药、也有“熊去氧胆酸”等药物有“溶石”作用，但是一般不建议服药治疗，因为胆囊结石碎了、变小，可以从胆囊管过、胆总管过，但是不一定能从壶腹乳头排单肠道、“卡”住堵塞管道，胆管炎、胰腺炎会发生，病也就大了。

胆囊切除对病人有什么影响？胆汁没有贮存仓库了，肝脏分泌胆汁会“源源不断”持续地流入肠道，胆总管会代偿性增宽，大多内径在1cm左右，短期内会有大便频率的改变，比如以前1天1次，术后可能1天两次、或者两天3次，一部分人会慢慢适应，大便恢复以前状态。胆囊切除是结直肠癌发病的因素之一，不可回避，大约是一般人群风险的2倍左右。

胆囊已发生病变，切除应该是利大于弊，胆囊切除后对人的生命是不会造成威胁的，是可以正常生活的。我是 ，感谢您的阅读！

刘永毅医生

我的胆囊在14年前切除了，因为胆结石受罪多年，不得不切除了。

我的胆固醇代谢功能紊乱了，引起胆石症，体检做B超时发现的。我惊呆了，原来不舒服的原因居然是它。一旦在空调里或受凉就痛，吃肥物也痛，后背上面酸痛酸痛，一痛就想床上躺下。老婆还骂过我装病，是懒而不想做事。这贼婆！

亏损单位改革半年拟要裁员，连领导都自身难保，无人过问谁上不上班。我决定趁机做手术了，已痛的影响生活质量。医生说，若不切除一旦引起胰腺炎，就会送命。用腹腔镜做，是小手术。以前用手术刀，就是大手术。

恰在中东阿拉法特去世那天。医生安排我手术，我本能地提心吊胆，伴随我半生的胆襄将随中东斗士一起走了，他的纪念日也将是我没了胆囊的纪念日。

我穿上手术条纹大褂躺在推车上，一大爷将我推进手术室。手术青年医生是单位熟人的女婿。之前熟人找我让他女婿做手术，给人面子我同意了。否则，我会挑另一老医生，谁都害怕做小白鼠。挂水插上氧气罩，我就突然没了任何意识，这其间连梦都没有，任其摆布。后听说，挂水时麻醉剂就已推入，不再有痛。

一小时20分钟后，我醒来了，还在手术床上。有麻药作用，事后我居然一点都不知道我醒来后的所为。老婆告诉我，我让她看看石头啥样子。她看到半杯红沙一样的东西。这是胆红素，被医生夹碎了，才能拿出来。老婆看到半杯红沙说，难怪喊疼呢。她笑了，证实我不是装疼哈。

我会好奇，医生查房时告诉我，当时在我肚脐附近打了三个孔，用小气筒打气鼓起，腹腔镜伸进去，用自动止血的超声波刀切除了胆囊，夹碎石头后，扩张小孔就拉了出来。我老婆后来也告诉我，手术后她居然看到这医生小伙子搂着个小护士。要知道他有老婆，前面说过是熟人的女儿，不是护士。可能一个多小时手术真的太累，需要温柔来放松一下，哈扯远了。

胆囊相当于小口袋，肝脏产生胆汁送入其中储存。一旦小肠里有脂肪物就会刺激胆囊收缩，胆汁就会在十二指肠的出口处进入小肠，帮助消化脂肪，否则，会引起肠子拉稀。没了胆囊，肝脏产生的胆汗直接进入小肠，不管你小肠需不需胆汁。

一周就出院，一个月后上班了。手术费当时5000元，现在估计得要1万5了。14年过去了，再也没疼过，一朝幸福了。无胆也没什么感觉，肥肉、猪蹄照样吃，没有因此而拉稀。但吃了带荤油的食物，腹部就感觉特别难受，就害怕荤油。

不要试图用中药化掉石头或超声波打碎石头的保守疗法。治不了本，因为胆囊代谢功能已紊乱，仍会继续产生石头。碎小石头一旦卡在总管，更疼的要人命。腹腔镜是最合适的小手朮，不要怕。

真实的经历，权当饭后茶余。

温情忆鸿564

胆囊切除后大肠癌风险真的会增高吗？胆囊切除后人还能不能活？这是人们常常问医生的问题。今天为大家介绍一下

胆，又叫胆囊，位于肝脏的下方，也就是我们的右上腹这个位置。胆囊这个名字很形象了，说明它是一个囊状的器官，在它里面装有胆汁。

胆汁是我们肝脏分泌的一种帮助我们消化食物的物质，胆汁能够促进脂肪的分解消化，也能够促进脂溶性维生素的吸收。肝脏细胞24小时都在不停的分泌胆汁。

正常情况下，肝脏分泌了胆汁之后，就会储藏在我们的胆囊中，当我们进食之后，胆囊就将胆汁释放到我们的肠道，帮助我们消化。

如果一个人因为各种原因，切除了胆囊之后，最大的问题就是胆汁没有地方储存了。胆囊切除术已经是一种非常成熟的手术了，手术之后人可以活，这是没问题的。

但是我们前面讲过，肝脏细胞24小时都在不停分泌胆汁，平时都是储存在胆囊中以备进食时用以消化食物。切除胆囊之后，进食时就没有那么多胆汁能够用，就会导致消化不良，尤其是无法消化脂肪，那么就会感觉腹胀，并且很容易引起腹泻。

胆囊切除术后可以引起大肠癌发病率增高这一观点最早在1978年由Ekboma医生提出。这可能是由于胆汁不断分泌进入肠道，形成致癌物有关。但是这一观点并没有定论，有的研究认为这一观点是正确的，有的观点认为胆囊切除手术并不会增高风险。因此，这一观点还有待进一步验证。

因此，医生在决定是否切除胆囊时，还是要考虑衡量一下利弊的。

人体探索者

我从事健康领域有很多年了，临床上也接触过很多的病人，今天我来分享下胆的作用。

胆的主要功能是浓缩、储藏和排泄胆汁，而胆汁对于脂肪的消化和吸收具有重要意义。

胆汁是由肝脏来分泌的，这是一个误区，很多人认为胆汁是由胆来分泌，这是不对的。

人的胆上方与肝脏相连接，下方与十二指肠连接，十二指肠是小肠的一部分。从胆的位置，可以分析，它其实起到了一个承上启下的作用，这个作用相当于一个小的池塘，当天下大雨的时候，池塘起到了一个储藏雨水的作用，当农民需要水渠灌溉的时候，就把池塘的水放出来用来灌溉。胆囊的作用也类似，肝脏分泌的胆汁进入胆囊被贮藏起来，当需要消化食物的时候，胆囊就把胆汁排泄出来用于消化。但是胆汁的排泻是由胆的蔬泄作用来完成的。

如果我们的肝脏或者胆出了问题，会导致胆汁分泌不足，这个时候就会引起食欲不振、消化不良、厌食、腹胀不适等情况，你可以观察大便的颜色它不是黄的而是白色的。如果时间久了，也会导致脾胃功能受损。

中医讲致病的原因有以下六种：风、寒、暑、湿、燥、火（热邪），当湿热蕴结到肝和胆的时候，就会影响到肝胆的蔬泄功能，导致胆汁外溢，浸渍到肌肤，就会引发黄疸症，临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色，小便也是黄色的。

正常情况下，胆气是下降的，但是如果胆气不顺，气机上逆，就会出现口苦，呕吐黄绿色的苦水的症状。

下面我们讲讲肝和胆的关系。

你一定听过“肝胆相照”这个成语。这是因为，中医里面肝和胆是互为表里的关系，也就是说它们两个是一对好搭档，“肝胆相照”的成语就出自这里。

肝位于右胁，胆附于肝叶之间。肝和胆在五行里面属木，经脉相互络属。肝和胆在生理上表现在消化和精神情志活动方面。

(1)消化功能方面:

肝主疏泄，分泌胆汁；胆附于肝，贮藏、排泄胆汁。共同合作使胆汁疏泄到肠道，以帮助脾胃消化食物。所以，肝的疏泄功能正常，胆才能贮藏排泄胆汁，胆之疏泄正常，胆汁排泄无阻，肝才能发挥正常的疏泄作用。

(2)精神情志方面:肝主疏泄，调节精神情志；胆主决断，与人之勇怯有关。肝胆两者相互配合，相互为用，人的精神意识思维活动才能正常进行。

这里就“胆主决断”给大家讲一个小故事。在今年的9月份的时候，我去山东青岛拜访我的一位老朋友，他是中医的国学大师。当时去的时候，正好有个病人找他，他做了胆囊的切除手术，这个人身体其他地方都很健康，就是非常的胆小。我的朋友问他回答一些问题，他都会回答“我不敢，我不行”之类的话。我的这个老朋友告诉我，胆囊被切除的人，胆子就是小，本来自己的的能力是90分，但是他总是把自己估计成60分，本来在能力范围之内的事情，都说不能干，这就是“胆主决断”最好的案例。

我们平常说，某个人如果不敢做某件事情，我们会说他“胆子小”，这其实是非常有道理的。

有人可能会问了，胆为什么被切除了，人还能没事呢？这个是有胆它的功能来决定的。当胆囊被切除之后，胆的浓缩、贮存和排空胆汁的功能会消失，肝脏分泌的胆汁会直接进入小肠，在非食物消化阶段，胆汁会流入小肠，不能发挥胆汁的作用，会造成浪费；而消化阶段胆汁会显得不够用。

但是生物都有代偿机制，比如人有两个肾，一个肾被摘除之后，另一个肾的功能会增强；再比如当一个人两个眼睛都失明了，他的耳朵会更加的灵敏。当一个人的胆被切除之后，胆管会代偿性增粗，部分代替胆囊功能，胆总管下端的括约肌也会出现持久而有节律的关闭或开放，以适应消化的需要。

综上所述，胆在人体中起着浓缩、储藏和排泄胆汁的作用。所以，一个人如果做了胆囊的切除手术，对健康的影响不是太大。

如果你有更好的答案，也可以在下方评论，我们一起探讨。

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　　人有五脏(肝、心、脾、肺、肾)六腑(胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、胆)，胆属于五脏六腑的六腑之一，与肝相连，肝和胆又有经脉相互络属，互为表里。那么，胆在人体中起着什么作用?如果被切了人还能活吗?下面咱们不妨作以科普。

　　一、胆的主要功能。

　　胆的主要功能为贮存和排泄胆汁，并参与食物的消化。

　　胆是一个囊体，即胆囊，位于肝脏前下方胆囊窝内，是储存胆汁的场所。正常情况下，肝脏产生的胆汁经过左、右肝管合成的肝总管，通过胆囊管进入胆囊内进行储存和浓缩。进食的时候，胆囊收缩，胆汁从胆囊中排放入胆总管，最终在十二指肠大乳头位置，与胰液一同排入十二指肠降部，参与脂肪的消化。

　　二、切了胆囊对人的影响。

　　胆的常见病为胆囊炎、胆结石，当胆囊有结石或肿瘤时，有时需要进行胆囊切除，如果胆囊被切除了，胆汁无处储存，胆汁就通过肝管直接排入肠道，这样对正常人体的消化功能还是有一些影响的。

　　譬如，在手术后1-3个月内，多数患者会出现腹泻等并发症，尤其吃了含太多脂肪的食物后，腹泻症状会变得更严重，因此患者需要在医生指导下配合药物治疗。有些切除胆囊的人，在术后两周之内餐后可能出现轻微腹胀、胃胀等症状。另外，还有些人的胆囊切除后，出现胆汁逆流至胃内，从而诱发胆汁反流性胃炎等并发症，这也是胆囊切除后会造成的不可忽视的影响，应该及时采取针对性的方法治疗。

　　总的来讲，胆囊切除后并不会影响人的存活，如果胆囊疾病的患者需要切除胆囊，是可以切除的，患有疾病切除胆囊，能提高患者的生活质量。从整体上来说，切除患病的胆囊，益处远远比保留病变胆囊多，因此严重胆囊疾病患者不必太纠结。

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可能很多朋友会认为，胆是体内非常重要的一个器官，如果胆被切了会不会跟三国演义里面的魏国武将夏侯杰一样在长坂坡前被张飞吓破胆而一命呜呼了呢？

下面我从西医的角度，给大家讲解一下。

胆在人体中的作用

胆又称胆囊，位于肝脏胆囊窝内，呈梨形。在人体中主要发挥浓缩、储存和排出胆汁的作用。胆囊的容积仅为50ml左右，但是它24小时内能接纳肝脏所产生的约500ml胆汁，胆囊粘膜吸收水和电解质的功能非常强大，可将胆汁浓缩5~10倍而储存于胆囊内。胆汁的分泌是持续的，而胆汁的排放则随着进食而断续进行，并且每次排出胆汁的时间长短与食物的种类和数量有关。一般来说，吃进去的食物脂肪含量越高，胆汁的排放就会越多。

在这里提醒大家一点，早餐还是要吃的。因为从头一天晚饭过后到第二天早上这么长一段时间里分泌的胆汁都浓缩储存在胆囊中，长期如此，得胆囊结石的风险将会大大增加。

如果切除了胆囊，人还能活吗？

答案是肯定的，胆囊切除的技术已经非常成熟，切除胆囊是不会死人的，但是也会产生一定的影响。胆汁由以前的随进食而断续排放变成了未经浓缩而直接排入肠道，会影响脂肪的消化。所以当进食的脂肪多了的话会很容易导致腹胀，并且由于脂肪消化不良而造成腹泻。但是相比起需要切除胆囊的疾病，这些不良影响都不是什么大问题。对于因各种原因切除了胆囊的患者，少食多餐，低脂饮食是你不错的选择~

金色柳叶刀

关于胆囊的作用以及胆囊切除后对身体有什么影响方面的问题，我先做如下介绍：

肝细胞能够持续的生成胆汁，胆汁生成后由肝管流出，经胆总管排入十二指肠，由肝管转入胆囊管而储存于胆囊中，在消化期再由胆囊排至十二指肠。

所以胆囊的作用主要是收集和浓缩胆汁，并在消化的过程中释放胆汁。

胆囊如果需要外科手术切除，一般是由于患有胆结石，引发胆囊炎。对于有症状，或有并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除治疗，与开腹胆囊切除同样有效，而且具有恢复快，损伤小，疼痛轻，瘢痕不易发现等优点。病情复杂或没有腹腔镜条件也可以做开腹胆囊切除。对于没有症状的胆囊结石一般不需要预防性手术治疗，可以观察和随诊，但是长期观察表明约30%以上的病人会出现症状以及合并症，而需要手术。

胆囊切除术后，如果恢复良好，没有继发严重腹腔感染的话，是不会影响生命的。身体会很快调整代偿状态，局部胆管会形成宽大的壶状部位起到微弱的浓缩胆汁的功能，并不会影响患者的生活质量。

希望我的回答可以帮助到您！

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胆囊是储存胆汁的仓库，肝脏分泌的胆汁，都储存在胆囊里，人吃饭时，胆囊会把储存的胆汁自动排到消化道。胆汁的主要作用是促进食物的消化吸收，主要是促进脂肪的消化吸收。有些人因为反复发作的胆囊炎或胆结石切除了胆囊，切除了胆囊的初期，少食油腻食物以给身体一个过渡期，人体有代偿机制，切除胆囊后，慢慢地，胆管会变大，变大了的胆管能替代胆囊储存胆汁的作用，对身体影响不是很大。当然，切除胆囊都是无奈之举，能保守治疗谁也不愿去手术切除。

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胆囊是人体的消化器官之一，位置在肝下缘的胆囊窝内，主要作用是储存和浓缩肝脏分泌的胆汁，当人进食(尤其是脂肪类食物)后，胆囊收缩，储存的胆汁通过胆总管进入十二指肠，与胰液共同参与食物的消化过程。

切除胆囊不会对生命造成威胁，也不会让人的胆子变小，更不会对生活及身体健康造成伤害。 在胆囊切除后，通过3-6个月的恢复，胆总管代偿性扩张，行使胆囊的部分功能，使胆汁有规律的排出，参与食物的消化过程。

不是所有的人都需要切除胆囊，不过出现以下情况时必须切除胆囊，以免引起胆囊穿孔、胰腺炎等严重并发症。

1.单发胆囊结石直径大于2cm或多发胆囊结石有无症状、胆囊结石合并肝外胆管结石或胆管炎时都应该切除胆囊。

2.单发胆囊结石直径小于2cm，但伴有胆囊息肉、慢性胆囊炎或结石位置在胆囊颈部时都需要切除胆囊。

3.有胰腺炎病史，合并胆囊结石时也要考虑切除胆囊。

4.肝外胆管结石、胆管炎手术治疗时也要同时切除胆囊。

所以说，只要胆囊本身有病变需要切除或其他疾病治疗中切除胆囊有利于疾病治疗或身体健康的恢复，建议打消顾虑，该切除时就切除，不要为了盲目保胆而影响身体健康。

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小克大夫

胆囊其外观呈梨形，是肝脏的邻居，具体就在肝脏前下方的胆囊窝内，使人体内重要的器官之一，借此机会，向您科普一下胆囊的作用，以及回答一下胆囊切除术后，人是否能够存活。

第一，胆囊的解剖位置

胆囊底体表投影位于右侧锁骨中线和肋弓交界的位置，胆囊的外观呈梨形，其解剖结构分为胆囊底，体，颈，管四部分。临床上按压右侧锁骨中线和内功交界的位置，同时属患者缓慢深吸气，如出现疼痛，改变则意味着胆囊炎症，又叫Murphy征阳性。

第二，胆囊的主要功能

胆囊的主要功能为储存和排泄胆汁，正常情况下，肝脏分泌的胆汁经过左，右肝管合成的肝总管，通过胆囊管进入胆囊，并进行储存和浓缩，当人进食的时候，在食物及其他消化液的刺激下，胆囊开始收缩，并将胆汁排入胆总管，在十二指肠指肠大乳头的位置和胰液一起排入十二指肠降部。其中食物的刺激对胆囊的收缩作用很大，也就是说我们经常建议好好的吃早餐，这样可以促进浓缩了一夜的胆汁排入肠道，长期不吃早餐，容易患胆结石。

第三，如果不幸患上胆结石或肿瘤或其他原因，需要切除胆囊时，也不必过于忧虑。客观的来讲，胆囊切除术后，会对患者的生活质量造成一定的影响，比如说刚开始术后三个月内可能会出现腹泻，腹胀等并发症，尤其是吃肉后。有些患者会出现胆汁反流到胃内，出现不适的症状，总之不会出现生命危险。总体上来讲只有利大于弊的时候才会做胆囊切除术。

關鍵字: 胆在 健康 生活