你何必说谎何必那么虚伪
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这个问题非常好，也是很多人遇到的问题，该如何对待呢？
没有人不希望健康长寿，而在目前排在人类死因第一位的是心脑血管病，而心脑血管病的病理基础是血管的动脉粥样硬化及斑块形成；即使是长寿老人自然死亡，最终也是缘于循环衰竭，与血管的老化有密不可分的关系。
因此，血管的健康状态与长寿关系密切，甚至有专家说：血管的寿命就是人的寿命，一生中保护血管、尽可能延缓血管的老化和病变，是最有效的长寿之道。而血压对血管老化和病变的发生着非常大的影响。
研究表明：人的血管从10岁即迈入了老化的进程，并随着年龄的不断增长，老化的速度不断加快、程度不断加重，即是平常常说的血管发生了动脉硬化。当动脉硬化的发生过程受到某些因素的影响时，就会发生病理性的硬化，称为动脉粥样硬化，其中血压就是一个最应当引起重视的因素。
那么，血压在血管硬化过程中起着什么样的作用呢？
血压是血液流动过程中对血管产生的压力，这种压力是一定会存在的，是人体的生命体征之一。研究证实：人体血压保持在120/80mmHg以下时，血管的紧张程度最自然合适，当血压超过这个数值即超出了血管的最佳承受能力，意味着可能会有微损伤的发生，如果此时血液中脂肪含量较高，就会趁机在微损伤处沉积，沉积到一定程度即会引起炎性反应，血管的正常结构被破坏，称为血管重构，实践证明血管重构是血管发生病变的重要基础。
随着血压的不断升高，这种血管重构不断加重，加之年龄增长因素的影响，血管老化的进程加快，甚至可能伴随病理性硬化的发生，两个血管破坏性因素加在一起，结果可想而知，也是谁都不愿意看到的。
当然，这一过程是在不知不觉中发生的，且有一个逐渐进展的发展过程，但最终的后果是非常明确的，也提醒着人们应当及时采取措施，尽可能将这种损害降至最低。也正因如此，《中国高血压防治指南》在对血压的分级中专门划分出了正常高值血压这一个区间：
正常血压：90-120/60-80mmHg
正常高值血压：121-139/81-89mmHg
高血压：大于140/90mmHg
由此可见，血压138/86mmhg时是应当采取干预治疗措施的，往往一说到治疗，很多人马上会想到服用降压药，其实对血压的控制主要包括两大措施，即生活方式干预和降压药治疗，两者对降低血压各起着50%的作用，甚至前者是后者能获得良好效果的基础和保证，因此不要认为服用降压药才是治疗，改变不良生活方式其实就是最有效的治疗，包括：少吃盐，不油腻，多运动，不熬夜、戒烟酒、心情好等等。
另外还有两个细节要引起特别重视：
一是当血压超过135/85mmHg时，人体血压即进入快速升高期，如不加干预，很快将发展为高血压
二是当家庭测量的血压高于135/85mmHg时即等同于高血压已经发生，与在医院实行的大于140/90mmHg才可诊断为高血压不一样，对血压的要求更高。
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血压达到138/86mmHg是什么概念呢？
首先，我们得知道高血压的诊断标准，2017年版的《美国高血压管理指南》曾对高血压诊断标准进行了修订，将原本的140/90mmHg的诊断界限降低到了130/80mmHg。此举引起了轩然大波，有些人莫名其妙的就变成了高血压患者。而在我国，最近公布的2018年版的《中国高血压防治指南》修订稿则继续维持了140/90mmHg的诊断标准。
看到这里，很多血压在130/80mmHg左右的人都松了一口气，但真的可以不用管吗？
答案是否定的，当血压达到130/80mmHg就属于濒临危险值了，也应该重视血压的管理。所以题干中描述的138/86mmHg在美国已经是高血压了，而在我国属于高血压高危人群。
对于高血压人群，尤其是并发有糖尿病、高血脂的患者，都是建议严格控制血压的，最好把血压控制在130/85mmHg以下。所以提干问是否需要治疗，小糖是认为有必要的，但是否需要使用药物还需要更细化的去检查其他指标，建议再查一下24h动态血压监测。
无论是高血压人群，还是高危人群，都需要注意下面这些事：
1.饮食上严格限盐，拒绝高油高盐食物。
2.改善不良的生活习惯，如熬夜、久坐不动。
3.戒烟限酒，二者都可加剧高血压对身体的损害。
4.保持心态平衡，不良情绪会加剧高血压。
5.坚持锻炼，有助于舒张血管，降低血压水平。
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专注于心脑血管疾病
致力于公众健康
热爱于健身的心内科医生
什么情况下能够诊断为高血压呢。
临床上认为，收缩压在140/90mmHg以上的时候，才能够诊断为高血压。根据你目前的血压，如果你的血压反复在138/86mmHg左右的时候，还不能诊断为高血压。虽然你目前的血压不能诊断为高血压，但是你的血压属于血压高状态。
我们认为血压最理想的状态是120/80mmHg左右。如果血压位于120-140/80-90mmHg之间，我们认为你属于血压偏高状态。
那我应该怎么办呢。
你需要开始调整自己的状态，避免成为高血压患者。第一点，你必须减少食盐的摄入量。大部分高血压患者都是盐敏感性高血压，和过度摄入食盐有关。
所以 你可能需要减少吃烧烤类、腌制类等等这些食物。
第二点，你必须减少体重。肥胖和高血压具有明显相关性，所以，你最好能够减少体重，避免过度肥胖。
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小眼睛医生爱运动
我感觉先调整作息时间，控制饮食就行了，我血压原来100 140 开始跑步，维持在90多 130多左右，一直不甘心吃降压药，可是有事心情不好也会突然到120 160 ，也正在犹豫要不要吃药，感觉这么年轻就吃药，以后怎么办呀，唉，高血压好烦人呀。
