朝陽283543831
在中上腹部的位置，從解剖學上來看，大致可以分為三大組器官:
①首先想到的是胃十二指腸
②其次是肝膽以及肝外膽道系統
③最後是脾臟和胰腺
中上腹脹痛的原因重點從這個臟器的病變去找，當然不要忽略了人是一個有機整體，部分心肺疾病也會造成中上腹疼痛，主要是因為脊髓節段神經所支配的原因，而當心肺等胸部病變刺激膈肌的胸膜時，疼痛就可以牽涉到上腹部.
如比較典型的肺炎鏈球菌肺炎有患病側胸痛，胸痛還可以放射到腹部或者肩部，
另外我們比較常見的急性心肌梗死患者，部分患者可有典型的胸部劇烈疼痛的同時伴有中上腹部脹痛以及頻繁的噁心嘔吐，
當然少數心肌梗死患者一開始並沒有胸部疼痛，發病之後疼痛就出現在上腹部，很容易被誤認為是急性腸胃炎、急性胃穿孔甚至急性胰腺炎等等.
在談一談真正導致中上腹部脹痛腹部疾病：
1、各種胃炎：包括急慢性胃炎以及特殊類型的胃炎（藥物導致的胃炎、由細菌病毒真菌導致的感染性胃炎），也叫胃病。
主要表現為：上腹部脹痛或者隱痛或者不舒服、進食少於正常的飲食量就出現飽的感覺、部分患者有噯氣噁心之感，由阿司匹林等非甾體抗炎藥、飲酒、嚴重打擊導致的急性糜爛性胃炎可以表現為突發嘔血或者黑便
2、消化性潰瘍：是指發生在胃和十二指腸的潰瘍：多表現為上腹部燒灼痛（可偏左也可以偏右），其他可以出現脹痛、鈍痛、劇烈疼痛或者飢餓疼痛，腹痛發作和自發緩解交替出現而顯得有周期節奏、冬春或者秋冬交替出現，可以因勞累或者情緒不好而誘發，可表現為進食2到4小時後空腹疼痛或者午夜出現疼痛，在吃東西或者服用抗酸藥後可以好轉或者緩解，而且以胃潰瘍多見。而出現急性穿孔時表現為突發上腹部、劍突之下劇烈疼痛，疼痛往往呈刀割樣或者撕裂樣疼痛，通常難以忍受不得不就診，如果拖延不就診則可以出現冒冷汗、面色蒼白、心慌、心態加快，病情進展出現血壓下降、無尿，嚴重患者陷入昏迷，最後因呼吸、心臟停止跳動而死亡
3、肝膽道系統結石及炎症、肝癌、膽囊癌
大約有20%~40%的膽囊結石處於安靜狀態，不發作的話可以一生都沒有症狀。
發作的有症狀的結石表現為上腹部或者右上腹或者劍突下飽脹或者隱痛可以伴呃逆或者噯氣。部分膽囊結石表現為膽絞痛，根據患者描述多在進食油膩食物或者體位改變後出現，疼痛部位同前，可以放射到肩背部，大部分患者部分明顯的噁心嘔吐。疼痛可以持續性或者陣發性加重。有梗阻的患者可伴寒戰高熱、全身黃疸，嚴重患者可以出現意識障礙或者出現感染性休克。
肝臟病變主要表現為右上腹疼痛或者肝區疼痛。
4、急慢性胰腺炎以及胰腺癌
急性胰腺炎大多在喝酒或者大吃大喝後發病，疼痛多在上腹部偏左，疼痛持續加重伴噁心嘔吐，同樣可以放射到肩背部，噁心嘔吐後腹痛不會好轉。
慢性胰腺炎表現為反反覆覆發作上腹部脹痛，疼痛可以在左邊也可以在右側,部分患者有持續性脹痛。
胰腺癌：上腹部飽脹疼痛通常是患者最先出現的症狀，隨後出現黃疸和進行性消瘦。
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佳園道
中上腹脹痛，也就是中醫上常說的胸脅脹痛。
多見於感受外邪或情志失調，和飲食不節，跌打損傷等原因導致的脈絡失養或閉阻而引起的以胸脅部疼痛為主的一種病症。
病因：
一、肝氣鬱滯：如長期的情志抑鬱、惱怒，情志不舒時可導致肝氣鬱滯，肝失調達，肝經脈絡氣機不利，從而引發為脹痛不舒，走竄不定等症狀。
二、瘀血阻絡：
當受外邪和跌打損傷，致瘀血內停，氣血運行不暢，使經氣不利，不通而痛，經脈循行之處便可出現疼痛。
三、溼熱內蘊：
溼熱內蘊結於肝，肝絡失和，疏洩失常，則導致胸脅疼痛，牽引後背疼痛。常伴口乾，口苦等症。
四、陰血不足：
肝臟體陰而用陽，若氣機鬱滯，久而化火，灼傷陰液導致肝經失養，或精血虧虛，血虛不能濡養脈絡，也可治胸肋隱痛。
因僅僅說了一個症狀，不清楚有無其他症狀，所以把常見的列出來，你可以對比一下，可對症調理。
如有不清楚，也可私信諮詢。
