用户2836379103536
有心动过缓的人首先不是考虑吃什么药的问题，而是先搞清楚心动过缓的原因是什么？再考虑是否要治疗？怎么治疗？
1.生理性的窦性心动过缓：
全身各脏器必须通过血液循环供应自身代谢所需要的氧气和养料，这就必须通过肺的呼吸排出二氧化碳CO2，吸收氧气后通过肺静脉进入左心房一左心室后依靠后者收缩通过主动脉输入全身各脏器，通过毛细血管循环将氧气输送到组织的细胞中。养料也同样通过肠道吸收进入体血液循环代谢供组织细胞代谢的需要。
人体各脏器对血供的要求是以每分钟左心室搏出血量来衡量：每分搏血量=每搏输出量x心率次数。
A有的人因遗传原因：心脏容量、收缩力较一般人强，每搏输出量比一般人多，因此他们的心率慢些。
B另一种是青少年时喜欢运动导致他们的心脏比缺乏运动的人收缩力或每搏输出量要多些，因此他们心率慢些也能保持每分钟的心输出量。
C运动员心脏：青少年时期参加长跑5000-10000米运动、尤其是马拉松运动、长期踢足球等，他们在耗氧量特别大的运动中心脏容量、收缩力明显增加，久之成了心肌肥厚的大心脏，当然他们只需要50次/分的心率就能满足每分搏血量。但是运动员心脏的人年龄大了发生心衰、猝死率远比常人高。
2.病理性心动过缓：
病态窦房结综合症可以与遗传相关的窦房结退行性病或与缺血性心脏病窦房结供血不足引起显著窦性心动过缓，或在此基础上产生交界性逸搏、窦房传导阻滞、频发房性早搏、短阵房性心动过速或房颤。前者发病年龄轻且无冠心病，后者年龄大常因冠心病产生缺血。发作严重时会晕厥、心绞痛，因为心脏低搏7-10秒钟脑细胞缺氧会产生猝死，起搏器植入可解除危险。
房室传导阻滞有比例地下传也会产生心动过缓。下壁心肌梗塞有可能发生心动过缓。
3.药物因素引起：
倍他受体阻滞剂过量、尤其联合用狄高辛，乙碘酮等抗心律失常药物等、或本身窦房结功能就有问题的人很容易发生心动过缓。
4.其他：如甲状腺功能减退、颅内压增高症等。
所以找出病因后再作处理或是否要处理才是最重要的。
2019.2.13
我想说点真话
对于心率过慢的患者，目前用来提升心率的药物有氨茶碱和参仙升脉口服液。
氨茶碱：氨茶碱是一种解除支气管痉挛的药物，适用于哮喘患者。心率慢的人可以服用氨茶碱，其实是利用氨茶碱加快心率的副作用。
参仙升脉口服液：这是一种中成药，其主要成分有红参、淫羊藿、补骨脂（盐炙）、枸杞子、麻黄、细辛、丹参、水蛭。用于阳虚脉迟证，症见脉迟、脉结、心悸、胸闷等。
以上两种药物临床效果有限，如果严重心动过缓，并伴有供血不足的表现如头昏、乏力、黑曚、晕厥等症状，还是建议植入心脏起搏器。
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心血管徐医生
首先分析一下心动过缓的原因，是病理性还是生理性。其次，是治疗的问题。
我们知道，我们的心脏一刻不停地跳动着，维持我们的生命，如果停跳3秒钟以上，可能会出现眼前发黑，超过6秒钟以上，人就可能晕厥。
对于正常人来说，身体越健康，心跳相对越慢，举个例子比较好理解，你看运动员的心脏很慢，只有50次左右，因为很慢的心跳足以满足血液循环的需要，快了就浪费了。相反，如果你身体不好的时候，或者长期运动较少的时候，心跳就偏快，慢了组织供血不足，就会反射性的引起心跳加快。
当心脏的传导系统出现故障，或者主管心跳的指挥中心窦房结病变，就会出现心动过缓，这是病理性的表现，就像汽车发动机故障，用力踩油门，但就是跑不快，这时就需要治疗了。
治疗方法有两种，一种是药物治疗，另一种是器械治疗。
其实对慢性心动过缓的药物基本没有多大作用，可以选择的药物有:
1，阿托品，654-2，片剂口服持续时间较短，副作用较大，一般不建议长期使用。
2，茶碱缓释片，用的是这个药物的副作用，它是平喘药，对有哮喘的患者可以使用。
3，参仙升脉口服液等中成药可以选用，不过提高心率有限。
对于有明确病理诊断的患者，如果出现黑蒙，晕厥，经常大力不适等症状，最安全可靠的方法就是安装心脏起搏器。但如果没有症状，没有必须要安装的绝对适应症，不建议过早安装。
健康心领域
我们心跳的起始是从窦房结发出信号的，如果心率过慢就要确认有没有反复晕厥昏迷等情况，如有立即去医院做进一步检查，再根据检查结果考虑是否要安装心脏起搏器去刺激窦房结发出更多信号提高心跳次数
