快乐源于糊涂

脑梗塞，即为缺血性脑卒中，是常见的脑血管意外事件。脑梗发生时，脑组织会因缺血、缺氧而坏死或软化。因此，脑梗患者即使是经过治疗后，也常留有严重的后遗症。

患了脑梗塞能逆转吗？

脑梗是一种常见疾病，高发于中老年人群。脑梗具有较高的复发率和致残率。脑梗发生时，预示患者的基础病理因素已经存在，若患者不注意积极预防，极易导致复发。

1、脑梗逆转：脑梗最常见且最基础的病理因素为动脉粥样硬化，是因长期动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，或是因为不稳定斑块破裂堵塞脑血管所致。而动脉粥样硬化是增龄的产物，随着年龄增长而逐渐发生和发展，老年时期达到高峰。日常不当的饮食和生活习惯会加速动脉粥样硬化的发展。除此之外，高血压、高血脂、高血糖、肥胖等基础疾病也是加速动脉粥样硬化，诱发脑梗的高危因素。

因此，对于脑梗患者而言，预示以上基础病理因素或是危险因素已经存在，即使是经过治疗后，也只能是针对堵塞血管进行溶栓治疗或是对症治疗等。无法消除的病理因素极易导致血管再发堵塞，诱发脑梗。也因此，脑梗具有较高的复发率，一般而言是无法实现逆转的。脑梗患者只能在医生指导下，积极进行康复治疗，最大限度降低残疾程度，并积极进行二级预防，减少复发风险。

2、脑梗的二级预防：脑梗的二级预防，指对已发脑梗患者采取的防治措施，以改善症状、降低病残率，防止脑梗复发。

①坚持后续药物治疗：脑梗患者出院后仍需遵医嘱坚持药物治疗，包括对原发病的治疗，常见如抗血小板聚集药阿司匹林、降脂药、降压药、降糖药等。

②健康生活，规避风险因素：脑梗患者应注意合理膳食，少食高脂、高热、高盐、高糖食物，少食动物性食物、油炸食物等，多食富含膳食纤维的蔬果、粗粮；加强运动，循序渐进养成好的运动习惯；戒烟戒酒；保持健康体重；规律作息，切忌过劳、熬夜等；保持良好心态，积极面对疾病；注意天气变化；切忌情绪激动、暴饮暴食、饮食过饱、过度用力、剧烈运动等。

盐酸索他洛尔

脑梗到底能不能逆转？很多人都关心这个问题。

如果能逆转，为什么有的会有明显的后遗症；如果不能逆转，为什么有的人脑梗后没事？这其中到底是什么原因？

脑梗是否能被逆转取决于很多因素，其中很重要的一个因素就是梗塞的面积大小。

一般根据脑梗脑梗的面积大小，可以把脑梗分为腔隙性脑梗，脑梗塞和大面积脑梗塞。

腔隙性脑梗塞

对于腔隙性脑梗塞来说，很多人可能都不知道自己得了脑梗，偶尔头晕，或者是一过性身体不适。

所以腔梗往往在体检的时候发现，可能患者自己都不知道自己得了腔梗。

所以腔隙性脑梗一般是不可逆转的，主要是小血管无法再通了，因为腔隙性梗塞的都是微笑细致的小血管，而这种小血管一般很难再通，所以这样脑梗不能被逆转。

虽然不能被逆转，但是一般对于得腔隙性脑梗的人，往往不会有明显症状，患者基本和正常人无异。

一般的脑梗塞

还有一种脑梗塞的面积要在5厘米以下，这就是我们常说的脑梗塞了。

这么大面积的脑梗塞要看梗塞的具体位置，如果在功能区没有经过治疗，甚至很重要的脑干位置，没有经过治疗患者是很难恢复的。一般就要通过后期的功能练习，可能会得到一定的恢复。

但是如果这时候治疗及时那么患者能不能逆转呢？

这和超过5厘米上脑梗塞是一样的，一般脑梗治疗黄金时间是4到6小时。

如果患者发病以后能够及时赶到医院，特别是在4小时以内应用了介入溶栓或者是静脉溶栓，患者还是有很有希望血管再通的。

如果脑梗的血管再通，往往是可逆的。

但是介入溶栓和静脉溶栓血管不能再通，这个时候应用抗凝药，防止脑梗血管进一步进展，后期需要长期用药。

并且这个时候患者是否能恢复，就和患者梗塞的部位就有直接关系了，如果梗塞在非功能区，往往通过后期的预防治疗，还有可逆的可能的。

但是如果脑梗的位置在功能区或者是脑干梗塞，血管不能再通，往往就会后遗症了。虽然度过危险期，以后患者经过功能练习，往往也很难完全恢复没得脑梗时的样子。

对于脑梗没有经过治疗，特别治疗血管没有再通情况下=，这样的患者就不要考虑患者梗塞是可逆的，往往就会有严重的后遗症，比如偏瘫，失语甚至昏迷等。

“快乐的小大夫”每天为您推送健康医学知识，分享病例，不要忘记点击右上角关注呦！

快乐的小大夫

类似这样的问题，曾经在我们家族群里也有一个亲戚问过我，意思差不多，她问的是得了脑梗塞能不能根治？下面，我就给大家一并回答了。

首先，患了脑梗塞能不能逆转，跟引起脑梗塞的原因有很大的关系。

比如我曾经在脑外科轮转时候，遇到过一个因心脏里面有个粘液瘤脱落刚好掉到大脑里面引起脑梗塞的病人，我们通过把它这个粘液瘤解决掉了，后来再也没见过他复发了，也就好了。

除了这种因心脏里头或者主动脉血管掉东西引起脑梗塞，可能被逆转以外，其实还有一些因突然大出血休克、高血小板症等血液因素引起脑梗塞，也是有可能被逆转的。

但是在临床上，大多数患了脑梗塞的人都是很难根治，逆转的，而且复发率非常高。这是因为引起脑梗塞的最主要的病因并不是上面提到的那几个，而是血管源性的，即动脉粥样硬化等导致血管堵塞引起的。并且无论我们是采用保守治疗还是手术治疗，都均只是为了有效改善脑血流灌注，并不能根治病因。

其次，我们从高危发病人群可以看脑梗塞大部分是无法逆转。

大部分发生脑梗塞的人，再往更深处去查体，都会发现他们要么伴有高血压、要么是高血脂、要么就是糖尿病，还有一些是肥胖、经常吸烟的人，他们发生脑梗塞的几率要比一般正常人要高很多，而且脑梗塞还有一定的家族聚集性，有遗传倾向的。曾经我们科就来过先后发生脑梗的父子，所以，父母患过脑梗，子女这一代一定要注意预防。

最后，脑梗塞，别想逆转，永远是预防大于疗效。

发生一次脑梗就好比家里墙上掉了一块皮，有了第一块，第二块再掉的可能性特别大，只有提前做好预防才能减少得了脑梗塞，非死即残的严重危害，尤其是对于已被发现患有多发性腔隙性脑梗的人，更要注意预防大面积脑梗的发生，同时对于已经发生过脑梗的病人，一定要尽早进行康复治疗。

医学小侦探

脑梗塞能逆转吗？取决于患者怎样做！

脑梗塞的发生是一个逐渐进展的过程，距离血管彻底堵死还有很长一段距离。脑梗塞初期患者的动脉硬化程度低、未形成严重坏死的病灶，在一定程度上是可以逆转病情的。

逆转病情，控制高危因素是关键

脑梗的高危因素有：高龄、“三高”疾病、心脏病、高同型半胱氨酸血症、酗酒抽烟史等。

逆转病情应积极治疗、“各种戒”对疾病进行控制。

1、注意适当参加体育锻炼，有氧运动对动脉粥样硬化有积极的防治作用。

2、保持情绪稳定，减少血管痉挛，防止血管破裂。

3、预防便秘能减少血管阻力，避免升高腹压。

4、多吃粗粮与多纤维的蔬果，能降低血液中胆固醇的含量，延缓动脉硬化。

有效疏通血管的治疗方法有很多：如静脉溶栓、机械取栓、急性期支架介入手术等。任何手段都存在一个治疗时间窗的限制，因此“预防胜于治疗”！

脑梗发作后的患者，想要恢复到未发病前的状态，十分困难。但若及时进行康复治疗，生活自理、延长生命周期是肯定没问题的。若存在运动障碍，导致难以进行吞咽动作时，可利用和药顺凝胶饮品进行给药。

更多健康知识，关注【健安生活】！

存疑的心脑血管疾病知识，可关注后邀请小编回答~

健安生活

脑梗塞是神经内科常见的脑卒中类型，也是严重威胁我们生活质量和生命安全的一种常见病，脑梗塞以后还能逆转吗？今天就这些问题，我们一起来一块儿学习一下。

一、已经坏死的脑组织不可能重生吗？

脑细胞和心肌细胞一样，一旦发生坏死，脑细胞便不可逆的，不可能再生，所以已经坏死的脑细胞不可能重生。这也是，为什么脑梗塞以后很多人都会有很多的后遗症。主要就是因为大脑中所负责某项功能的脑组织坏死，就会使得这一项功能在肢体或者其他方面得到显现。比如语言的脑细胞坏死，那么患者就会出现失语。负责肢体活动的脑组织坏死患者就会出现偏瘫。

二、为什么部分脑梗塞以后功能会恢复正常？

有人可能会问，既然脑梗塞后脑组织不会再生。那为什么有的人脑梗塞以后一开始肢体活动比较差，在后期进行治疗以后得到恢复了呢？这主要是通过药物治疗以及康复训练等治疗方法，让已经坏死的脑组织的功能，被其他脑组织所代替。代替的功能越多，那么患者脑梗塞以后后遗症就越少，这些人群也就是我们通常认为的脑梗塞恢复正常。

三、脑梗塞以后如何减少脑组织的坏死？

明白了脑组织脑细胞不可以再生的道理，我们就应该明白，脑梗塞一旦发生如何减少脑组织的坏死，就成为重中之重，也是减少脑梗塞以后后遗症的最有效的方法。脑梗塞一旦发生在脑细胞还没有完全坏死之前，进行血管再通和血液再灌注治疗，是减少脑组织坏死减少后遗症的最有效方法。一旦度过急性期，那么患者的后遗症康复主要依靠于康复治疗，因为通过康复训练，可以使得坏死的脑细胞的部分功能得以代偿，患者恢复也就会越好。

看懂了吗？脑梗塞以后已经坏死的脑细胞不可以再生，而如何避免脑细胞脑组织的坏事，是最有效的预防后遗症的方法。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

心健康

你好，脑梗塞分好多种类型，部分病人发病时间短可以进行溶栓治疗或静脉取栓，可以使血管再通，其它中医方法进行血管再通的就只能呵呵了。

作者简介:中医老庞，主治中医师，具有15年中医从业经历，有相关的健康问题可以关注我，每周推出中医养生保健音频节目，欢迎收听！同时免费赠送中医养生保健资料，欢迎私信领取。

關鍵字: 脑梗塞 健康 逆转