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一、硝苯地平有什麼作用？
硝苯地平有平片，緩釋片，控釋片，緩釋膠囊等多種劑型。硝苯地平無論是哪種劑型，都是鈣離子拮抗劑中的一種鈣離子拮抗劑，其主要作用是降血壓。當然非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑，其對冠狀動脈選擇性非常高，所以還有減慢心室率，緩解冠脈痙攣，改善心絞痛的作用。但硝苯地平不屬於非二氫吡啶類，其主要作用就是降血壓。
二、倍他樂克有什麼用？
倍他樂克是阿斯利康公司生產的一種美託洛爾製劑，有酒石酸美託洛爾和琥珀酸美托爾緩釋片。被他樂克因為處方量比較大，幾乎已經成為美託洛爾的代名詞，被他樂克有什麼用呢？倍他樂克是降壓藥物中的一種，同時因為其有減慢心室率，減少心肌耗氧，抑制心肌重構，降低交感神經張力等作用，使得其在高血壓，冠心病，心衰，心律失常等多種疾病中均用途廣泛。
三、硝苯地平和倍他樂克聯用有什麼作用？
瞭解了硝苯地平和倍他樂克的單獨作用，我們也不難理解硝苯地平和倍他樂克聯合應用，多數應用於高血壓患者，或者是高血壓合併，心律失常，冠心病，心衰等患者當中。兩者聯合應用，不僅可以降低血壓，降低交感神經張力，還可以協同降壓，使得血壓和心率都控制在理想的範圍之內，起到降低併發症，改善患者預後的作用。
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心健康
硝苯地平屬於鈣通道阻滯劑，倍他樂克屬於倍他受體阻滯劑。他們都可用於治療高血壓、慢性穩定性心絞痛等疾病。二者既可單獨使用，也可聯合應用，聯用具有兩大優勢。
優勢一：增強降壓療效
硝苯地平降壓效果顯著，不僅可用於各種類型的高血壓患者，還可用於輕、中、重各種程度的高血壓患者，臨床應用相當普遍。倍他樂克的降壓作用稍弱，只要通過減慢降低血壓，適合高血壓合併心率較快的患者使用。硝苯地平主要通過擴張外周小動脈降低血壓，倍他樂克主要通過抑制交感神經活性、減慢心率降低血壓。二者降壓機理不同，降壓機理互補，聯用應用可使降壓效果疊加，增強降壓療效，故使用硝苯地平若降壓效果不理想，聯用倍他樂克產生1+1>2的效應，屬於聯合用藥的優選方案之一。
需要注意的是，硝苯地平與倍他樂克聯用時，降壓作用增強，發生低血壓風險升高，不建議常規劑量給藥，應小劑量起始給藥，以預防低血壓的發生。由於倍他樂克可引起心動過緩，故用藥期間應注意監測心率。
優勢二：減少不良反應
硝苯地平屬於短效製劑，口服後起效快，降壓幅度大，也正是由於其強大的降壓效果，增加了不少不良反應。不比如心悸，這是因為硝苯地平降低血壓後，引起反射性交感神經活性增強，使心率加快。若此時聯用倍他樂克，由於倍他樂克可抑制交感神經活性，減慢心率，故可抵消硝苯地平引起的心悸。二者聯用會減少不良反應的發生。但隨著第二代鈣通道阻滯劑的出現，即硝苯地平緩釋片I、II、III即硝苯地平控釋片，硝苯地平的釋放速度逐漸減慢，控釋片可恆速釋放，對血壓的影響相對減少，心悸等不良反應明顯降低。故使用硝苯地平片不耐受的患者，可聯用倍他樂克，也可換用緩釋片或控釋片。部分患者在換用緩釋片或控釋片以後，依然會出現心悸，這是隻能聯用倍他樂克了。
綜上，硝苯地平與倍他樂克都可降血壓，不僅可單用，還可聯用。聯用不僅可增強降壓療效，還可減少不良反應的發生，屬於治療高血壓的優選聯合方案之一。
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醫學莘
硝苯地平和倍他樂克是心內科的常用藥！
簡單說硝苯地平和倍他樂克能夠治療高血壓，但具體在醫院，用起來也很講究，一方面硝苯地平有很多種，一方面倍他樂克作用更為廣泛。
我們分別介紹一下硝苯地平和倍他樂克:
硝苯地平本身分為好幾代:硝苯地平平片，硝苯地平緩釋片（1.2.3），硝苯地平控釋片。
雖然大家都叫硝苯地平，但區別大了去了。
硝苯地平平片起效快，失效也快，目前已經很少使用，只有在急救的時候血壓特別高才會使用。
硝苯地平緩釋片分為1.2.3，三種
硝苯地平緩釋片（Ⅰ）通常為每次10-20mg，一天2次；
硝苯地平緩釋片（II）通常為每次20mg，一天1-2次；
硝苯地平緩釋片（Ⅲ）通常為每次30mg，一天一次。
硝苯地平控釋片是目前最新的硝苯地平，進口的硝苯地平控釋片是激光打眼，保證藥物緩慢釋放，降壓更加平穩。
硝苯地平基本上就用在高血壓！
倍他樂克不僅僅是常用的降壓藥，更是降低心率的藥物，更是心衰的基石用藥，心肌梗死的必須用藥，控制心絞痛的藥物，抗心律失常的藥物。
倍他樂克在心血管內科應用廣泛。
所以，硝苯地平的主要作用是降血壓，倍他樂克的作用很廣泛，可以用於心衰、心梗、心律失常、心絞痛等等疾病。
心血管王醫生
硝苯地平是鈣離子通道阻滯劑，它能夠阻斷血管平滑肌上的鈣離子通道，對冠狀動脈、外周血管都有擴張作用，降低全身血管阻力，緩解痙攣，增加供氧，對高血壓、變異性心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛都有效。
使用硝苯地平可能引起發射性心率加快，面部潮紅，踝部水腫，尿頻、乏力等不良反應。如果使用硝苯地平，建議使用長效製劑，如硝苯地平緩釋片或硝苯地平控釋片。它們可以達到緩慢釋放藥物的效果，血藥濃度比較平穩，對血壓的波動影響較小，副作用也相對小一些。
倍他樂克是美託洛爾的商品名，該藥為選擇性β受體阻斷劑，主要對β1受體有高度選擇性，對心臟、外周血管具有較強的選擇性，所以其副作用相對非選擇性β受體阻斷劑小一些。倍他樂克可用於治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、心律失常、甲狀腺功能亢進等症。該藥物具有一定的脂溶性，口服吸收迅速完全，生物利用度大於90%。該藥物每日用一次，一般在24小時內出現降壓。
硝苯地平與美託洛爾是可以聯合使用的，他們的作用機制不同，所以具有協同增效作用，而且副作用可以相對抵消，美託洛爾可以抵消硝苯地平引起的心率加快的不適。大多數患者單用硝苯地平即可控制好血壓，如使用一種藥物不能很好控制，則可聯合。
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無名藥師
硝苯地平和倍他樂克都是臨床上很常用的兩種藥物。它們分別有什麼作用呢？
我們先來看看“硝苯地平”這個藥物
常用的有硝苯地平緩釋片I、II和硝苯地平控釋片。
可以擴張血管，降低血壓，主要用於高血壓患者的治療。降壓效果好，速度快。
副作用有心率加快、顏面潮紅、腳踝浮腫、牙齦增生。因此心率快的高血壓患者不適合選用。
再來看看“倍他樂克”這個藥物
這類藥物可以減慢心率、降低心肌收縮力、降壓、抗缺血、抗交感、抗心律失常。
主要用於伴心率增快的高血壓、房性早搏、室性早搏、房顫、室速等的患者，用於冠心病、心梗後的患者，用於心衰的患者。可以預防再次發生心血管事件，預防猝死。
副作用有心動過緩和誘發哮喘，因此嚴重心動過緩和嚴重房室傳導阻滯、哮喘的患者禁用。
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硝苯地平是藥品名，倍他樂克是商品名，它的藥品名是美託洛爾，這兩個藥物都是能夠降血壓的藥物，也都是具有緩解心絞痛作用的藥物。同時在心血管用藥方面，這2個藥物可以聯合應用，是好組合！
硝苯地平是鈣離子通道拮抗劑類藥物的代表性藥物，也是第一個上市的此類藥物，這類藥物通過阻斷冠狀動脈和外周動脈血管平滑肌上的鈣離子通道，達到舒張動脈血管，改善心肌血流量，降低血壓的作用。由於硝苯地平是短效的降壓藥物，其普通片降壓效果只能持續3~6小時，因此，現在通常臨床上硝苯地平緩釋片、控釋片來是降血壓的常用藥物。
倍他樂克也是降血壓、冠心病患者的常用藥物，屬於β受體阻滯劑類的代表藥物，這類藥物能夠對抗腎上腺素遞質毒性，同時也能抑制腎上腺素醛固酮系統，減緩心率，舒張血管，改善心肌缺血、缺氧狀況，降低血壓，緩解心絞痛，對於降血壓，控制心率，減少心動過速風險方面，倍他樂克的臨床應用非常廣泛。
為什麼說這兩個藥物是好組合？這是因為，這兩個藥物聯合應用，在降血壓、改善心肌供血，緩解心絞痛方面，從不同的作用機理起效，具有協同降血壓的良好效果。而對於服用硝苯地平控制血壓，引起交感神經興奮，心跳加速問題的朋友，倍他樂克能夠有助於控制心率，減少心動過速的發生，因此，硝苯地平聯用倍他樂克，在增強藥物藥效的同時，倍他樂克還有減少硝苯地平不良反應的作用。
這兩個藥物聯合應用，特別適合有以下問題的朋友——
1. 冠心病合併二級高血壓以上的情況，一般血壓超過160/100的二級高血壓，推薦聯合用藥控制血壓，對於有冠心病心絞痛問題的朋友，聯合應用硝苯地平和倍他樂克是不錯的選擇，倍他樂克能夠控制心率，減少硝苯地平導致心動過速的風險，而兩個藥物又都具有改善心肌供血不足，緩解心絞痛的作用，長期服用地平類藥物，還具有助於減緩動脈粥樣硬化的保護作用，可以這麼說，選擇這2個藥物組合，降壓又護心。
2. 老年性高血壓，對於老年性的高血壓患者，地平類藥物是很好的降壓藥，硝苯地平也是常用的藥物之一，但老年人藥物代謝能力減弱，也更容易出現心跳加速等方面的不良反應，此時聯用倍他樂克，有助於控制心率，同時又能協同降壓，是好的組合。
這兩個藥物是好組合，但用藥期間也要注意藥物可能發生的不良反應，如硝苯地平可能會引起牙齦增生、便秘、腳踝水腫等方面的問題，而倍他樂克則可能導致乏力、頭暈等不良反應，同時還可能會影響血脂血糖代謝，對於性活躍的男性，聯合應用兩種藥物，也有可能會影響男性的性功能。
李藥師談健康
段醫生答疑在線🔑硝苯地平和倍他樂克的作用🔑
硝苯地平，治療高血壓、心絞痛；倍他樂克（美託洛爾），治療高血壓、心絞痛和心衰，而且兩者常常聯合應用，既能減少副作用，又能提高療效。
一、硝苯地平
鈣通道拮抗劑，阻斷冠狀動脈、外周動脈上平滑肌細胞的鈣通道，從而舒張血管，降低血壓和改善心肌供血，所以可以用來治療心絞痛和高血壓。
硝苯地平有片、緩釋片、控釋片，是根據硝苯地平在體內作用的維持時間來決定的。片劑，維持時間約4小時，一天需要服用3次；緩釋片，維持時間約12小時，一天2次，可掰開，不能嚼碎；控釋片，維持時間約24小時，一天一次就行，不能嚼碎和掰開。
二、倍他樂克——美託洛爾
β—受體阻滯劑，具有降低心率、心排出量及血壓的作用，用於治療高血壓、心絞痛和心衰。
倍他樂克有酒石酸美託洛爾片和琥珀酸美託洛爾緩釋片，前者一天服用兩次；後者一天服用一次，可掰開，不可嚼碎。
三、硝苯地平和美託洛爾常聯合服用治療。
①硝苯地平和美託洛爾，對於單一種藥不能控制的血壓，聯合服用降壓效果更好，是聯合降壓方案之一。
但也要注意，合用時可導致血壓過低、心功能抑制，心力衰竭的機會增多。
②硝苯地平可引起反射心率加快、顏面部潮紅，美託洛爾可予以糾正。
段醫生特別提醒：
（1）選擇硝苯地平時，根據病情應該選擇合適的製劑。比如降壓時最好選控釋片，每天服一次，容易堅持，降壓還平穩。
（2）哮喘患者禁用美託洛爾。美託洛爾還會減慢心率，對於心率緩慢的患者禁用。
（3）不能隨意停用倍他樂克，可能引起心率加快，應逐漸緩慢減量後停藥。
（4）這兩種藥都是處方藥，對於非醫學人士，應該在醫生的指導下服用。
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這兩種都是常用的降壓藥，有降低血壓的作用。
一，硝苯地平：
也叫心痛定，是一種鈣離子拮抗劑，通過擴張外周血管，降低外周阻力，減輕心臟後負荷，使血壓降低。它分為普通片、緩釋片、控釋片三種劑型。
硝苯地平普通片為短效製劑，緩釋片和控釋片為長效製劑。
二，倍它樂克：
是一種β-受體阻滯劑，也有長效、短效之分。
β-受體（這裡主要指β1-受體）主要分佈於心臟，因此，倍他樂克主要是通過降低心肌收縮力、減慢心率、減慢竇房結、房室結傳導起作用，使心臟排血量減少，從而降低血壓。
三，聯合用藥的優勢：
用於降血壓時，二者可以單獨使用，也可以聯合使用。聯合用藥效果往往要優於單獨使用。
1，二藥聯合，增強降壓效果。
臨床研究證明，相仿的高血壓人群，一組單獨使用硝苯地平，另一組單獨使用倍他樂克，還有一組是硝苯地平加倍他樂克，結果發現，第三組的降壓效果要明顯好於第一第二組。
2，二藥聯合，減少不良反應。
如果單用硝苯地平，在出現降壓效果的同時，常常有心率加快的副作用，而加用β-受體阻滯劑倍他樂克以後，就可以使心率不至於過快，保持在一個正常範圍。
