低壓高的原因是什麼?

侯崇飛


低壓高是特別常見的一種高血壓類型,其中低壓升高的人群中以年輕人高血壓為最多。其實,這就是高血壓的特點,老年人高血壓以單純收縮壓升高為主,年輕人以舒張壓升高為主比較多。那麼,低壓升高有哪些原因呢?

1、缺乏體力活動

現在的很多高血壓患者中,一個主要的原因就是缺乏體力活動。而缺乏體力活動帶來的血壓升高以低壓升高為主要特點。低壓高,如果適當的增加體育運動後,低壓升高的情況就可以得到改善,甚至痊癒。

2、喝酒多

對於很多高血壓患者來說,低腰升高的主要原因就是平時喝酒多。喝酒之後第一階段對於血壓的影響是血壓會有所降低,但是之後很快血壓就會報復性反彈,其中以低壓升高為主。所以,戒酒可以大幅度改善低壓升高的情況。

3、吸菸

中青年發生高血壓的人群中,很大一部分是因為吸菸造成的。如果能夠有效的戒菸,低壓高的情況可以得到很大的改善。

4、肥胖

在眾多低壓升高的人群中,肥胖患者佔有最大比例,真是一胖毀所有啊。對於高血壓朋友們,如果你能夠有效減肥,同時有效減輕腹部肥胖的情況,低壓高的情況一定能夠得到改善。

先說這四點最重要的吧,如果您真的低壓高,同時具有上面四點情況,那就請及時戒除和改正,低壓一定能夠降下來。


張之瀛大夫


低壓高很常見,其原因有許多種。最常見的原因是測量誤差,在平時,大約有四分之一的高血壓患者存在測量誤差。因為很多人到醫院,看到醫生就緊張,導致“白大衣高血壓”。所以建議在醫院測量血壓偏高的人,可以自行在家庭測試。

為了避免誤差,在測量前不能運動,不能喝酒、濃茶、咖啡,也不能在餐後測量。測量時需靜息10分鐘,雙側手臂各測1~2次,以較高的一側血壓值為準。140/90mmHg是醫院診室標準,家庭自測的高血壓標準為135/85mmHg。非同日的三次測量,均超標,才可診斷為高血壓。

高血壓中的高壓升高比低壓升高的危害要略大一些。因為高壓往往是大動脈發生硬化的表現,而低壓升高則是小動脈的痙攣。所以高壓升高無法根治,也很難逆轉,而低壓升高,是可以逆轉的。

但低壓升高對心臟來說,也是負荷增加的表現。長期不加控制,會加重心臟的阻力,引起高血壓性心臟病,也會加速血和硬化的過程。而且低壓升高時,脈壓差減小,會影響重要臟器供血。引起頭暈、頭痛、心悸等症狀。

一般低壓高的患者都比較年輕,平時工作緊張、壓力過大,引起交感神經興奮,導致小動脈收縮痙攣,引起低壓升高,心率過快。對於這類患者,建議先進行生活調理,比如放鬆心情,降低精神壓力。進行適當運動,增加人際交往,避免熬夜,不要吸菸和飲酒。如果生活調理效果不好,可以考慮服用洛爾類的藥物。服用時注意,心率在80次以上才可應用。

還有肥胖的人,吃得過鹹者,低壓也比較高。對於這類患者,減重和控制食鹽攝入量的降壓效果較好。單純的依靠降低體重,就可以很好的控制血壓,對於減重效果不好者,可以考慮使用地平類藥物或是利尿劑。

有部分患者低壓升高的原因是因為腎素水平較高,導致血管收縮。對於這類患者,除了生活調理之外,可以使用普利類藥或是沙坦類藥物。這兩類藥物對腎素水平高者,降壓效果較明顯。

比較少見的是小動脈發生硬化的患者,這類患者往往是頑固性的低壓升高。簡單的一種降壓藥沒有作用。可能需要兩種,或是更多的藥物聯合應用才能降低血壓。也有患者是因為血脂高或是血糖高,血液黏度較大,引起的血流阻力大,低壓升高。對於這類患者,則要降壓血脂和血糖,才能取得較好的降壓效果。


綜上所述,引起低壓升高的原因有多種,單純的低壓高也是高血壓,同樣需要控制。降低血壓以生活幹預為基礎,飲食控制,加強運動,減輕精神壓力,減輕體重等,都可以有效的降低血壓。在生活幹預效果不好的時候,才需要進行藥物治療。在用藥的時候,應當在醫生指導之下。在用藥過程中發現問題,請及時聯繫醫生或藥師。我是藥師華子,歡迎關注我,讓我成為你身邊的藥劑師。


藥師華子


低壓,也是舒張壓,是人心臟舒張的時候,動脈血管彈性回縮產生的壓力。低壓高在醫學上是個難題,吃藥的效果也不是特別的理想,很多朋友都有這樣經歷,高壓高,吃點藥就降下來了,可是低下就不行,吃藥降下來的幅度也不是很大。

低壓高的原因是什麼?

低壓也就是舒張壓,它的壓力值主要取決於血管外周壓力,通俗的話講就是假如血管就是水管,放水的時候有人踩著,壓力肯定就增大。低壓高的原因就是血管四周給血管的壓力太大的,如脂肪過多,血脂過多,都會導致擠壓血管,引起血壓升高。

一般來說,低壓高都是由不健康的生活習慣造成的,飲食不規律,吃肉不吃菜,吃菜不吃飯,吃燒烤喝啤酒,醺酒吸菸,都是導致低壓升高的原因。

低壓升高應該考慮這三個方面

①血管外周的阻力不變,心臟每次輸出的血量也不變,但心臟跳動加快,低壓會升高。這種情況多出現在測量時緊張,測量前運動量大,測量前熬夜等。

②血管外周的阻力變大了,血流量不變,但阻力導致血流速度變慢,心臟收縮的時候,血液沒有完全進入到毛細血管當中,主動脈還有多餘的血液,導致低壓升高。這種情況多在肥胖的人群中出現,脂肪高導致血管壓力大,血流速度慢。

③血液粘稠的時候,血流變慢,主動脈中的血液增多,低壓升高。這種情況多在高血脂,動脈粥樣硬化的人群中出現。

低壓高了怎麼辦?

低血壓升高,首先可以通過改變生活方式來進行控制。多數低壓高的人通過這一系列的辦法,都能成功降低血壓。

①減肥

肥胖可以導致1400多種疾病的產生,而其中我們熟知導致人死亡率很高的就是高血壓高血脂,高血糖。這三高和肥胖是相輔相成的,一旦肉減下去了,三高沒有了,血壓自然就能降低。

②運動

運動可以有效的降低低壓高的情況,其原因之一就是運動可以舒張血管,導致壓力下降。第二就是運動可以增強代謝功能,改善血液粘稠度,從而降低血壓。第三,運動可以增強人的心肺功能,有效的降低心率。因此,長期堅持運動的人,低壓增高的情況是很少見的。

③吃

正所謂病從口入,經常餐餐大魚大肉為伴的人,血壓能低才怪。所以平時多吃蔬菜水果,對於身體有很多好處。

④戒菸戒酒

菸酒對血管的傷害是很大的,首先酒刺激血管內膜,容易導致血壓直接升高,其次,煙中的尼古丁會導致血液垃圾堆積,導致血壓升高。長期抽菸喝酒的人,不僅是低壓高,高壓也會高,而且還會有冠心病等心血管疾病伴隨。

⑤不熬夜

經常熬夜的人,血壓就沒有正常的,常年累月熬夜的人體重都會增加,血壓也會升高,熬夜嚴重可以直接導致猝死,危及生命。

⑥不生氣

長期生氣壓力大,會導致心跳加速,心跳長時間維持一個高負荷的運動對人的傷害是很大的,所以不生氣,不急躁,對身體的好處是多多的。


大部分人加入低壓不是很高,在130以裡,通過這六種方法以後,都可以明顯的降低血壓,尤其是減肥,對高血壓很有好處。很多中年人通過減肥都讓血壓降了下來,變成正常人了。所以,最好的治療血壓高的辦法就是減肥了。

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低壓即為我們常說的舒張壓,是我們人體心臟舒張時,血管彈性回縮產生的壓力,也是血壓下降的最低壓。正常情況下,我們的低壓應在60~90mmHg以內,當低壓超過90mmHg時,即為舒張壓升高。


低壓高常常見於中青年人群,這類人群的血管彈性較好,體內的腎素血管緊張素分泌較多,心率常偏快,性格急躁、易焦慮,大多數患者還存在肥胖。對於低壓升高為主的人群,一般我們認為是高血壓早期,隨著病情進展,也會逐步發展為收縮壓升高為主的類型。

對於低壓升高為主的人群,在日常生活中應特別注意保持良好的心態,避免焦慮、抑鬱、暴怒等,同時也要注意控制體重,肥胖者注意減肥。同時也要注意低鹽飲食、戒菸限酒、適當運動、規律作息。

我們在改善生活方式的同時,也建議大家在醫生指導下使用降血壓藥物,推薦選擇β受體阻滯劑,可以減慢心率,或選擇ACEI類(普利家族)/ARB類(沙坦家族),可以抑制腎素血管緊張素活性。我們在規律服藥的同時,也要注意監測血壓變化,並注意定期複查,以提高治療效果,穩定控制病情。


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低壓高的原因是什麼呢?聽我講給您:

我們所說的低壓高,也就是舒張壓高,而這極有可能是高血壓病的早期症狀。一般而言呢,患者高血壓初期,可表現為舒張壓持續地增高,隨後,收縮壓也隨之升高的現象。

而低壓高的原因可能是高血脂,身體肥胖,等。

有個病例,男性,63歲,體重很大。之前血壓一直正常,後來,突然間低壓就達到了100,高壓在135左右,到醫院檢查,血脂很高。患者在醫生地指導下給與減肥和藥物治療。

低壓高也可能是高鹽飲食、吸菸酗酒、較少運動、體重超標等多種原因引起的。這些因素都可能是誘因。

還有另一個病例,男性,26歲。他總是頭痛和頭暈,四肢無力等。去醫院檢查醫生,醫生說是低壓高。原來,該患者因為工作不順利,最近幾個月總是吸菸酗酒,精神抑鬱緊張,而且睡眠不足。這就是他的病因。

開始若只是單純低壓高,但是隨著病程加長,又不注意找原因預防和治療,極可能就演化成高血壓,隨之可損及心、腦、腎等主要靶器官,出現一系列併發症。一定要重視。

此外,低壓過高,還可造成患者的血液循環異常,導致動脈硬化、血粘稠等。

低壓高的患者,生活中要避免過度疲勞緊張、充足睡眠,避免高鹽飲食。以及戒菸酒,適當運動,體重不要超標等,飲食上,還要少膳食脂肪,並補充適量優質的蛋白和鈣與鉀,多吃蔬菜和水果,患者還要定期複查和治療等等。

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所謂“低壓”,醫學術語應該叫“舒張壓”;相對應的,“高壓”應該叫“收縮壓”。

運用一點中學物理知識,就很好理解舒張壓和收縮壓上升的原因。

“收縮壓”是指心室收縮時,主動脈內壓力急劇升高,在收縮的中期達到的最高值。

“舒張壓”是指心臟舒張末期,動脈內血壓的最低值。

上圖就是肱動脈內壓力隨時間變化的曲線。它基本可以代表主動脈內的壓力變化。

收縮壓升高

如果我們把人的動脈血管想象成一段普通水管可能更好理解。在心臟開始收縮的時候,動脈可以彈性擴張,部分收縮的能量會轉化為彈性勢能暫時儲存起來,在心臟收縮結束時動脈回縮,可推動血液繼續流動。如果管道沒有彈性,那麼所有的能量都會轉化為液體的壓力和前進的動能,壓力峰值會變得非常高。

老年人隨著年齡的增長,動脈逐漸硬化,彈性越來越差,這就是許多老年人血壓升高以收縮壓上升更為顯著的原因。

舒張壓升高

影響管道內壓力低值的主要是管道末端的阻力。在人體來說,周圍小動脈痙攣收縮,外周血管阻力增大,就是管道末端的阻力增大。這種情形主要發生在年輕的原發性高血壓患者身上。所以血壓升高以舒張壓升高為主。

由上面的曲線可以看出,如果心率偏快,動脈內壓力還來不及下降到一定程度,便面臨心臟再次收縮,這樣舒張壓就會相對偏高。如果心率減慢,雖然收縮壓和舒張壓都會下降,但是舒張壓下降也會更明顯。


綜上所述,單純舒張壓高主要反映出外周血管阻力偏高。好多年輕人由於熬夜、精神壓力大、作息不規律等導致交感神經興奮性升高,就會出現外周血管的痙攣,伴有心率偏快,這樣血壓就容易升高,尤其是以舒張壓上升為主。除此以外,肥胖、缺乏運動、吸菸、飲酒等也是重要原因。

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低壓其實就是舒張壓,一般舒張壓偏高的情況多見於中青年人群,尤其是單純的舒張期高血壓,之所以出現這種情況,主要是和這部分人的生活方式密切相關,對於舒張壓輕微偏高的患者來說,多數情況下是可以通過生活幹預恢復正常的,即使不能徹底恢復,也可以在一定程度上緩解病情,降低相關症狀的發生風險!


那麼,應該怎樣調整生活方式呢?

首先是飲食方面,這個理解起來比較容易,咱們經常要求人們儘量避免攝入高鹽、高糖、高脂肪飲食,其實就是因為這些東西會增加罹患高血壓的風險,比如過多的鈉鹽會促進血容量的增加而使血壓升高,大量攝入高糖高脂飲食則會使人體重超標,而肥胖卻是誘發高血壓的罪魁禍首之一;總之,為了促進血壓恢復,請適當調整飲食結構,儘量選擇低鹽低糖低脂飲食。

其次是合理的運動,說實在的,相當一部分單純舒張期的高血壓患者都屬於體力活動稍顯不足的人群,而足量的運動對血壓的穩定卻是非常重要的,我們推薦這部分高血壓患者儘量選擇一些有氧運動,比如游泳、慢跑、快走、騎車等可以持續30分鐘以上且有一定節奏感的低強度運動。

第三則是一些不良嗜好,比如吸菸飲酒、熬夜、生氣等負面情緒等等,它們均可以導致舒張壓的異常波動,所以應當儘量避免。

若通過上述方式仍不能促使血壓恢復正常,建議儘早尋求醫生的幫助。


綜合內科張醫生


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