农夫老岳
咳嗽是非常常见的症状，一般来说感冒发烧很容易出现咳嗽、嗓子痛，但如果不伴有咳嗽出现的话，很多患者就不知道什么原因了。那么，总是咳嗽，没有发烧，喉咙也没有不舒服，什么情况？
总是咳嗽，没有发烧，喉咙也没有不舒服，什么情况？
导致出现这类咳嗽的原因有很多，比如常见的哮喘、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、上气道咳嗽综合征、积食咳嗽，还有可能是使用ACEI类药物导致的咳嗽。要到医院进行专业的检查，并结合相关的症状，才能确诊并进一步治疗。
咳嗽变异性哮喘：咳嗽是唯一或主要的症状，患者在遇到感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽。一般在夜间会有明显的刺激性干咳，支气管舒张试验呈阳性。可联合使用布地奈德气雾剂联合支气管扩张剂，进行治疗；
胃食管反流性咳嗽：除了咳嗽，患者还会出现反酸、胸骨后烧灼感、嗳气等典型的反流症状，少数患者只是单纯的咳嗽。可使用奥美拉唑肠溶片等抑制胃酸，并联合使用枸橼酸莫沙必利等促进胃排空。
上气道咳嗽综合征：除了咳嗽、咳痰，患者还常伴有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、鼻涕后流等咽喉黏液附着感等症状，需要使用孟鲁司特钠片与抗组胺药物，药物治疗不佳则考虑鼻内镜手术。
健康之初呼吸科
这情况很可能是变异哮喘。变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要临床表现，主要表现为刺檄性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。无明显喘息、气促等症状或体征，但存在气道高反应性。
变异性哮喘的诊断标准如下：
1、咳嗽反复发作1个月，夜间或清晨咳嗽加重。
2、没有发炎的明显的证据，抗生素治疗无效。
3、用支气管扩张剂，可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)
4、有个人过敏史或家族过敏史治疗主要吸入β2激动剂，丙酸倍氯松、丁地去炎松、控释荼碱类药物等。
5、此病是遗传性过敏体质对环境过敏造成的。
变异性哮喘的病因
1、感染咳嗽的形成，发作与反复呼吸道感染有关。
2、吸入物分为特异性，非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等。
3、容易对食物过敏，而引起咳嗽发作的现象，但随年龄的增长而逐渐减少。
4、约有百分之七十的咳嗽患者，在剧烈运动后诱发咳嗽，称为运动诱发性咳嗽，或称运动性咳嗽。
5、气候改变当气温、温度、气压和(或)空气中离子，等改变时可诱发咳嗽，故在寒冷季节，秋冬气候转变时较多发病。
6、精神因素病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使咳嗽发作，一般认为它是，通过大脑皮层，迷走神经反射或过度换气所致。
变异性哮喘的危害
1、气胸和纵隔气肿。由于咳嗽咳嗽变异性哮喘发作时气体潴留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，形成自发性气胸;应用机械通气时，气道和肺泡的峰压过高，也易引起肺泡破裂而形成气压伤，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
2、多脏器功能不全和多脏器衰竭。由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用，重症咳嗽咳嗽变异性哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。
3、水电解质和酸碱失衡。由于咳嗽变异性哮喘发作，缺氧、摄食不足、脱水，心、肝尤其是呼吸和肾功能不全，常常并发水、电解质和酸碱失衡，些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素。
4、下呼吸道和肺部感染。由此呼吸道的免疫功能受到干扰，容易继发下呼吸道和肺部感染。
5、呼吸衰竭。严重发作通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等，均是咳嗽咳嗽变异性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。
变异性哮喘的预防
1、减少吸烟，最好是戒烟。吸烟属于室内环境污染的范畴。香烟接触的程度和哮喘的发生之间成正相关。
2、保持一个良好的室内环境。变异性哮喘与室内环境的关系最为密切。
3、远离有害的室外环境。污染环境中一氧化氮水平有所增加，虽然一氧化氮本身不会直接提高哮喘的患病率，但是它对呼吸道上皮的损害可使其他抗原更易于进入呼吸道深层和肺中。
4、选择一个良好的工作环境。某些职业的工作环境中的物质可以使气道致敏或刺激气道而诱发职业性哮喘，如果能及时采取有效预防措施来避免，可以防止职业性哮喘的发生。
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