如何有效糾正自閉症兒童的不良行為?

吳堅信


自閉症康復訓練的常用方法之一:ABA(應用行為分析),用DTT(回合操作)方式教學,一般就可以把負面行為糾正過來。

如果是在機構做康復訓練,這裡不必贅述,特教老師們都懂得怎麼操作,家長可以把孩子的不良行為彙報給老師,讓他們制定計劃為孩子們糾正訓練。

如果是家庭干預,建議買一本《孤獨症兒童早期干預操作手冊》,裡面很詳盡的介紹了這些方法,在這裡我先簡單跟題主說一下:

舉例說明,如果孩子總是在公眾場合比如超市亂拿東西,並且瘋跑不好阻攔,那麼家長最好的干預方法不是因噎廢食,不帶或者少帶孩子去超市,而是應該多帶ta去,借這個場合來訓練孩子的剋制能力,或者行為轉化能力。

家長帶孩子去之前,要跟ta提前說清楚,進去之後不可以亂拿東西,不能亂跑,否則立馬出來,並不給ta買任何喜歡的東西,如果孩子做到了,馬上買給他,說完以後家長牽著孩子的手進去,逛的時間不要太長,否則孩子會經受不住誘惑,又要重複以前的行為,哪怕就是幾分鐘也可以,等到孩子下意識想拿想跑的時候,家長立刻帶他出來,出來門口立刻表楊孩子:真棒!這次進去什麼都沒有亂拿,也沒用亂跑,所以媽媽要給你買×××(他最渴望得到的,強化效果最棒)。

即使這次不是孩子自己剋制做到的,即使是家長壓制下才沒出現不良行為,也要把這次短短時間內的剋制鼓勵孩子在身上,誇張的表揚和強化物的及時出現,會讓孩子記住是因為自己沒有亂跑亂拿才得到的,讓他明白只有不去那樣做的時候才可以有禮品和誇讚。

這是一個完整的回合操作,接下來再次領著孩子進超市,再次重複第一回合的所有動作,如果孩子又在家長輔助下做到了,家長仍然要馬上表揚和給予他所愛的吃的或者玩的,(記住!表揚和強化物要及時給予,這樣才能起到正面強化的作用)

每次要有至少三個回合的訓練,第三次結束後,帶離孩子去別的地方玩,然後下午可以再帶孩子去超市進行三個回合的操作訓練,每天六次,直到孩子可以不用壓制也可以自我剋制了為止,在這個過程中,如果感覺孩子已經有剋制自己的意識了,可以慢慢撤離用吃和玩具做強化物,只給予表揚就可以了,也可以三個回合操作完了再給強化物,但是表揚不能少。

以此方法,類推其他,只要掌握了ABA教學,會用回合操作了,就可以延伸到其他不良行為的訓練上來,建議家長多看看相關書籍,一定要懂得這些方法的意義才能運用的更加靈活自如。



雞蛋殼裡的蝸牛


你好我是精神科醫生,對於兒童精神病學也有一部分了解,我來幫你講一下兒童孤獨症。

什麼是兒童孤獨症?

兒童孤獨症(自閉症)是一種起病於嬰幼兒期,以不同程度的語言發育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板為主要表現的發育障礙疾病。大約3/4的患者伴有明顯的精神發育遲滯,部分患兒在一般性智力落後的情況下某方面甚至具有較好的能力。

既然是起病於嬰幼兒期的發育障礙我們不得不認識一下正常兒童發育的階段。

一般1歲以前我們很難發現患兒與正常幼兒的區別,直到一歲以後患兒逐漸表現出的

  • 社會交往障礙 對父母缺乏依戀,缺乏眼神交流,對人冷淡,害怕的時候不懂得尋求保護。

  • 言語發育障礙 明顯弱於同齡孩子的語言能力,也可能1歲時可以簡單的說一兩個字,但到了兩歲是反而發生了言語能力的退化。也不會使用點頭、搖頭等明顯的肢體語言。

  • 興趣範圍狹窄以及刻板行為 要求環境固定不變、拒絕變化。常僅注意某項事物,如旋轉的風扇,固定的樂曲,廣告詞等。存在轉圈子、刻板地蹦跳、咬手、嗅東西、爬高等刻板古怪的行為。過份依戀某個物體,如一塊手帕、一塊積木、一個玩具車輪等,整日不願釋手。

上述孤獨症三聯徵的表現逐漸顯露出患兒與眾不同的疾病特性。

孤獨症遺傳嗎?

就目前的研究結果看,不論是家系研究還是雙生子研究,結論都明確指出兒童孤獨症的明顯遺傳性。其中家系研究表明孤獨症家族的患病率要高出普通人群患病率的50倍。而雙生子研究表明,單卵雙生的同病率達95.7%。

所以我們可以確定兒童孤獨症存在明顯的遺傳性,而且遺傳幾率甚至高於其它精神疾病。

對於兒童孤獨症的治療問題,主要包括藥物治療和特殊教育與訓練。其中藥物治療只是為了改善患兒的不良行為(比如衝動、激惹、抑鬱等),以利於教育的手段,無法改變病程。

當然,如果像你題目中提到的那樣,孤獨症患兒存在不良行為,比如破壞性行為、社交中令人難堪的行為、危險行為、自傷行為、退縮行為等,是可以選用抗精神病藥物、抗抑鬱藥物或者抗焦慮藥物控制患兒的不良行為的。當然,藥物的使用前提是安全、有效的。

關於兒童孤獨症的特殊教育,和康復訓練主要目的是掌握基本的生活技能、生活自理能力和與人交往的能力。一般由民政部門主觀的殘聯下屬的特殊教育學校,幫助患兒訓練語言、人際交往和生活能力。

之前因為義診,曾經去過特殊教育學校幾次,也跟一些孤獨症的患兒接觸過,受過多年教育與訓練後,恢復好的患兒甚至還可以幫助工作人員從事一些簡單的生產活動,在接受報酬時也會表示感謝並非常開心。所以孤獨症患兒的出路應該是特殊教育學校,當然,也離不開家人的情感支持與陪伴。

希望我的回答對你有所幫助,有疑問可以+關注後私信留言,我會一一幫你解答的,謝謝!


我說精神


什麼是兒童自閉症?

自閉症又稱孤獨症,是以缺乏社會交往、語言交流和興趣,重複刻板的行為或動作,強迫保持當前的生活環境和方式不變為特徵的一種行為障礙。被歸納為一種由於神經系統失調導致的發育障礙。

如何有效糾正?

1.注意情商培養,情商即社會適應的綜合能力。在培養孩子良好品德的同時,要教導孩子形成良好的性情和情感。

2.培養孩子的自立能力,切忌父母事事包辦,讓孩子學會自己事情自己做,而且讓孩子碰碰釘子,嚐嚐苦頭,以磨鍊孩子的意志力。

3.別把孩子過分封閉於一味學習的小圈內,給孩子造成封閉的環境。

4.為孩子的交友創造條件,為孩子提供朋友的機會,教給他們交朋友的藝術、方法和技巧。

5.儘量讓孩子參加集體活動,讓孩子從集體活動中體驗友誼、智慧和溫暖。

6.飲食注意,不給孩子吃含色素、水楊酸鹽、酪蛋白的食物,多吃粗糧、綠葉菜。

以上是為您介紹自閉症的常識問題,希望會給您帶來幫助。


兒科醫生王東記


由於目閉症兒童理解能力很差,所以對其說的話大部分應該精簡,命令式的語氣比較可行。比如一個自閉症孩子情緒很差,在公共場合大喊大叫,甚至有自殘攻擊行為,這時候我們作為父母就應該堅決制止他的行為,直接對他說"閉嘴"或者在他施實行為之前用行動堅決制止他,而不是對他進行說教。我曾見過一個家長在公共場合孩子情緒比較激動,媽媽耐心地一邊流沮一邊對他說教,″兒子,你這樣做是不對的,這樣會影響到別人″等等諸如此類,有用嗎?沒用,因為他聽不懂,還不如一個詞"Stop"來的實用。就好比在訓練機構,老師做個訓時,也是用很筒短的語言,比如認卡片上的蘋果,老師會直接說蘋果,而不是說"這是蘋果",防止孩孑仿說。所以糾正孩子的不良行為,語言一定要簡短,保正其聽懂,語氣一定要強硬,堅決不讓其發生這種行為。


星星也會閃亮


1.找出不良行為的原因。

每個行為背後都一個產生的原因,孩子最初並不明白某個行為意味著什麼,是可行或不可行,在成人的教導和孩子的體驗中才學習到的。正常孩子經過幾次引導,也許他們就能理解,並糾正自己的行為。但是自閉兒童就不一樣了,大部分孩子是不會表達自己的想法和需求,也很難理解成人說的話,不斷重複才行。

如某個孩子愛打同學,表面上看孩子有攻擊性,就會阻止他並教育他,不能打人,打人不對。但是你仔細觀察會發現,孩子是因為喜歡某同學,想跟他玩或者表達喜歡的方式。這時候把孩拉到一旁問他:是不是想跟誰一起玩呀!想,就跟同學拉拉手,打人是不可以的。懂孩子後,再去引導就會容易有效。並不是說一次兩次就可以讓孩子完全改變,這得有一定的時間。


2.建立規則意識。

這點對任何孩子都有效。不能因為孩子特殊而忽略,也許你會認為孩子聽不懂,會有什麼用。實則不然,開始你對孩子講可能沒效果,但是你堅持說過不行的事決不同意,孩子慢慢就會懂了。這就是很多孩子在學校,老師的話他能聽,回到家就變了。

3.事前打預防針,事後堅定的離開。

在去做某件事時,知道孩子有可能會發生某些不好的舉動,出發之前就告訴他正確的做法。如果孩子無法控制,就要堅定的把他帶離現場。做到了就擁抱孩子並誇他,今天什麼行為做得好,每次這樣做,孩子規則意識有了,不良行為也就糾正了。

總之,自閉症孩子的理解能力差,自控能力弱,家長不要急於求成,也不要溺愛孩子,對孩子態度堅定而和善,用耐耐心和信心去創造奇蹟。祝好!


個人觀點希望對你有所幫助,歡迎大家在評論區留言。


巧妙媽育兒


您的問題是非常寬泛的,這裡只簡單說下,建議您學習一下ABA相關知識體系。或者學習其體系下的RBT(註冊行為技術員)相關課程。


首先,需要分析孩子為什麼會有不良行為,專業叫行為功能。就是這個孩子用這個不良行為是為了達到什麼。一般情況會有4種行為功能

1.逃避:通過不良行為逃避不願意完成的任務、不希望做的事情等。如不想做作業,不想吃青菜,不想訓練等

2.獲得關注:通過不良行為來吸引他人注意。如,孩子喊媽媽,但是家長沒有理,孩子尖叫/s摔東西,家長給予關注,常此以往,則養成不良行為。

3.獲取:孩子希望獲取某樣東西。如想要棒棒糖、

4.自我刺激

孩子處於對感官刺激的需求,而產生的不良行為。如不斷晃手,或者墊腳走路。

注意,一個不良行為的功能可能是多個的,而不是單一的。


瞭解行為功能之後,才能夠更好地進行行為糾正。


一般糾正的方法有:

消退:將不良行為逐漸減少。如一個孩子通過哭鬧,而達到逃避做訓練的目的。那麼我們就不能讓孩子逃避成功。而是當孩子不再哭鬧/完成(據孩子的能力情況)的時候,才允許孩子休息。

塑造:塑造正確的行為。如孩子不想訓練了,可以教孩子正確表達“我想休息/我累了/我休息15分鐘後再繼續......”並要得到允許,而不是通過哭鬧。

替代行為:用正確行為替代問題行為。如孩子喜歡晃手,那麼我們可以做一些手部遊戲。


總而言之,這個問題是非常大的,需要根據每個孩子的具體行為進行解決。


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優加學院


譜系孩子一般會伴隨著感統失調,孩子問題行為多,可以對孩子進行適當的感統訓練,然後通過一些體育運動消耗一下孩子的精力。當孩子出現問題行為的時候,我們要及時制止,我家寶寶屬於比較敏感的譜系孩子,打他他不怕,但是你很怕你拍他的臉,這個就是所謂的負強化。

譜系孩子還是需要進行專業干預,然後家長自己積極學習家庭干預方法,兩者相結合,你會發現孩子改變很大。網上有賣自閉症的書籍,你可以買一些來看,會對你有一些幫助。


蘇蘇媽201603


目前的康復訓練只是在原來的基礎上有所改進、沒有實質的康復!到目前為止我所知道並掌握的中醫特殊按摩方法是目前改變自閉症患者的最有效方法!希望相關家長關注!


中醫健康管理專家


孤獨症目前無根治的治療方法,主要治療是依據學習原理和兒童發展原則,建立教育矯治的策略。治療自閉症的過程中需要家長積極參與,消除孩子的不良症狀及心理影響,而藥物治療主要起輔助作用。


海之聲助聽器沿江中心


多跟正常孩子玩,多跟孩子交流,多運動,不貪涼,我看到的多數自閉症孩子是假的


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