胃痛，是指上腹部鄰近心窩處發生以疼痛為主的病證。病位在胃，與肝、脾關係密切。多由寒邪客胃、飲食所傷、情志不暢、體虛久病引起。臨證分型胃氣壅滯、肝胃氣滯、胃中蘊熱、肝胃鬱熱、瘀血阻滯、胃陰不足、脾胃虛寒等證型。現代醫學的急、慢性胃炎，消化性潰瘍、胃神經官能症、胃癌以及肝膽疾病所引起的胃脘疼痛為主要表現者，均屬於本症的範疇。
在臨證上病種繁多，偶有心得，即記錄在案，整理歸類，或與朋友分享，企望提升臨床診治水平。憶醫書上記錄，多是典型案例，證型清楚，用藥亦是綱目並舉，容易記憶。然臨床上所見，體質各異，生活方式及工作壓力不同，性格迥異，症狀表現上各不相同。但有個共同點就是"胃痛"。列一例胃痛案例，以飧讀者。
楊某、男、56歲，就診於2018年11月3日。胃脘隱痛、嗝氣、口淡無味二月餘，於醫院診為"慢性胃炎"，服"腸胃康"及"莫沙必利"等藥無效，近二週加重，其家人介紹特來就診。經常嗝氣，氣從口吐出，則倍感舒暢，二便調，眠可，飲食正常，脈緩軟，苔薄白，質淡。從現代醫學來考慮是胃腸產氣過多，但服用莫沙必利，卻無效。那麼應該是體質所致，如中焦溼濁蘊阻，肝胃氣滯，氣不能暢行，積滯於中焦則滯氣上逆而嗝氣。
初步診斷：1.胃痛 肝胃氣滯 溼濁蘊阻型 2. 慢性胃炎
治則：疏肝理氣 化溼和胃
處方：海螵蛸15克 茜草10克 厚朴15克 陳皮24克 桂枝12克 炒白芍12克 大棗18克 香櫞15克 龍骨牡蠣各30克 救必應10克 佩蘭10克 茯苓15克 蒼朮10克 五劑 飯後服用
11月8日複診：上症已除大半，頓感全身舒暢，嗝氣已除，飲食稍香，擬續方加味鞏固治療。上方加鳳凰衣10克 黃芪30克 淅貝10克。五劑
前段時間遇到，問及此胃痛諸事，已無感覺，體重已見增加，面色紅潤。方義淺釋，救必應為民間經驗用藥，專治胃痛良藥，腹滿脹氣，嗝氣，氣滯在中，平胃散（蒼朮、厚朴、甘草、陳皮），為加強理氣除脹加入香櫞、制酸和胃採用《內經》"鰂骨蘆茹丸"方意，又合入桂枝加龍骨牡蠣湯，再加入佩蘭芳香醒脾化溼，讓溼濁有其出路加入茯苓，整方配合起到疏肝理氣，醒脾化溼調胃的功效。
凡是胃病的產生，多與肝、脾關係密切相關，調整生活方式，和其七情，注意飲食，適當配合食療，應可取得較好療效。在飲食上建議多素食療效更佳，一是肉食難以消化，食入後會使胃粘膜分泌大量胃酸，胃泌胃來消化肉食蛋白，加重了胃的負擔；二是分泌的胃酸對胃炎創面是一個刺激，在消化肉食的同時也消化了胃組織的自身，使胃炎加重，甚至會有穿孔的憂慮。
在預防方面，建議每天雙手疊加摸腹，從左到右，順氣的運行規律，從左側升，到右側降的順序進行，引導氣機順暢運行，少一些氣滯、氣亂、氣逆，從而保證了身體的健康，保健的手法很簡單，堅持很重要！每天堅持3分鐘，既可以調整腸道功能，還是康復胃病，何樂而不為呢？
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