病例一
韩某某，女，66岁，退休工人。
初诊：1975年12月20日。颈臂疼痛4天。自1972年6月第1次发作肩臂痛后，1974年5月、1974年8月都曾复发，均经针刺、服药后好转。此次在半月前因受寒、劳累，右肩臂痛再次发作，疼痛剧烈，自颈部沿右肩、臂、肘部放射，如撕如裂，不能举臂，服中药10多帖痛势未减，前来针灸。诊得精神委顿，胃纳不馨，脉滑苔腻。此寒邪入络，阻遏经气，血脉凝涩，不通而痛，治拟通经活血，和营止痛。
经络压诊：自颈背部沿小肠经至肩胛下，臂肘外后侧有压痛。
处方
（1）取穴：先针金门（右）、昆仑（右）、跗阳（右），后刺右夹脊（颈5～胸2）。
（2）手法：平针法，得气后留针15分钟。
二诊：12月22日。针治后，右上肢疼痛逐步减轻，至昨天（21日）下午8时许又现疼痛，胃纳不馨，再从上方，针药并用。处方
1.针灸
（1）取穴：先针金门（右）、昆仑（右）、附阳（右），后刺右夹脊（颈5～胸2）。
（2）手法：同前。
2.中药
川桂枝6克，红花2克，当归9克，炒苍术9克，延胡索9克，寻骨风12克，鬼箭羽9克，地龙12克，陈皮6克，乳香、没药各2克，焦谷、麦芽各9克。5剂。
三诊：12月24日。右肩臂疼痛明显轻减，已能抬举，但颈背部尚感筋脉牵掣，再守上治。
处方
（1）取穴：先针金门（右）、昆仑（右）、跗阳（右）、后刺右夹脊（颈5～胸2）。
（2）手法：同前。
五诊：12月30日。右肩臂疼痛基本消失，抬举灵活，颈背部仍感牵掣，胃纳尚可，脉滑尺弱，苔薄白，再守上方出入。
处方
1.针灸
（1）取穴：夹脊（右颈5～胸2）、天柱（双）、大杼（双）。
（2）手法：同上。
2.中药
川桂枝9克，杭白芍9克，延胡索9克，秦艽9克，威灵仙15克，鸡血藤30克，全当归9克，葛根9克，党参9克，焦麦芽9克。7剂。
六诊：1976年1月3日。右肩臂疼痛牵掣均已消失，胃纳较馨。今感腰膝及背部酸痛，旧疾复发，前方增损，巩固疗效。处方
（1）取穴：夹脊（右颈5～胸2）、大杼（双）、肾俞（双）、大肠俞（双）、内外膝眼（双）。
（2）手法：同前。
后又继续治疗4次，右肩臂疼痛及腰部酸痛完全消失，停止治疗。
病例解析：
本例祖国医学概称“痹证”，患者受寒为因，症状以疼痛为主，故为“痛痹”。朱师根据“病在上，取之下”的治疗法则，以痛在手太阳小肠经，故取同侧足太阳经之金门、昆仑、跗阳等穴，经4次针治，疼痛基本消失，抬举已经灵活，说明手足同名经不仅在病理传变上有相互联系，而且在治疗作用上也是互相关联的。《内经》曰：“针刺之理要左右支络，尽知其会。”同名经交会与相接的理论在针灸临床上常须运用，是属远道取穴的一种方法。朱师习用此法。本例即其效验者之一。
病例二
茅某某，女，56岁，工人。
初诊：1975年12月4日。左肩臂、背部疼痛已4天。1日下午左肩臂被铁杆撞伤，当时局部压痛，左手拇、食、中三指发麻，伴有头晕、泛恶，四肢乏力，夜不能寐。2日去伤科诊疗，外用大伤膏，内服化瘀片及中药。到晚上12时左右，疼痛加剧，来本院急诊，用颅痛定60毫克肌注。3日疼痛剧烈，经伤科复查后，转来针灸门诊。当夜疼痛转剧，再来急诊，仍用颅痛定，但疼痛未减。询得患者在4月前，就有左肩臂酸痛史，此次因撞伤而转剧。脉浮紧而滑，舌苔白而厚腻，此寒湿外邪，久留经络，脉道受阻，复被外物撞击，瘀血凝阻，不通则痛。治拟疏邪通络，和营定痛，针药兼施。
检查：
①颈3～胸2左侧有明显压痛，左肩臂沿手太阳、少阳有压痛，左侧足太阳经自昆仑至跗阳有感应性压痛。左肩不能抬举、后伸，头部不能向左旋转。
②化验：抗“0”1250单位，血沉8毫米/小时。
③摄片：颈椎正、侧、斜位片示：颈5~6椎间隙狭窄，椎体后突，颈5棘突偏向左侧。
诊断：颈椎综合征。
处方
（1）取穴：京骨（左）、金门（左）、昆仑（左）、跗阳（左）、膝阳关（左）。
（2）手法：自远端向近端循经导刺，提插结合捻转。紧提慢按，留针半小时，隔10分钟运针1次，起针后，疼痛较减。
二诊：12月5日。针后局部阵发性疼痛较减，发作间隔时间延长，拇、食、中三指麻木，左肩仍不能提举，守上方加减。
处方
（1）取穴：京骨（左）、金门（左）、昆仑（左）、跗阳（左）、膝阳关（左）、后溪（左）、合谷（左）、二间（左）。
（2）手法：同前。留针半小时，隔10分钟运针1次。三诊：12月8日。针后疼痛未减，痛不可忍。昨天、前天都曾急诊，用杜冷丁、耳针疗法处理后，痛势稍减。今晨疼痛又剧。脉弦滑舌苔厚腻，守上方针药兼施。
处方
1.针灸
（1）取穴：京骨（左）、金门（左）、昆仑（左）、跗阳（左）、膝阳关（左）、后溪（左）、二间（左）、外关（左）。
（2）手法：同前。留针半小时，10分钟运针1次。
2.中药
川桂枝9克，炒茅术9克，制半夏9克，炒枳壳6克，红花6克，香附9克，延胡索9克，当归9克，鸡血藤30克，秦艽9克，威灵仙15克。3剂。
四诊：12月11日。前天左颈、肩胛、臂肘疼痛仍剧，伤科门诊用HCA0.5毫升加1%普鲁卡因3毫升注人左肱桡关节前关节囊压痛点，当天疼痛轻减，至翌日（12月10日）下午4时，疼痛又发，阵痛如割，再拟针刺。
处方
1.针灸
（1）取穴：京骨（左）、金门（左）、昆仑（左）、后溪（左）、手三里（左）、二间（左）、合谷（左）。
（2）手法：同前。留针半小时，10分钟运针1次。
2.中药
上方加乳香、没药各1.5克，川芎9克。3剂。
五诊：12月12日。昨天针、药后，疼痛较减，背部牵掣亦好转，到下午4时许阵痛又作，但疼痛程度较轻，夜9时后入睡至今晨5时，疼痛未作，左手拇、食指仍感发麻，中指已好转，脉滑苔白腻，守上方。
处方
（1）取穴：京骨（左）、金门（左）、昆仑（左）、跗阳（左）、足阳关（左）。
（2）手法：同前。
六诊：12月13日。昨天针后，疼痛未发，今晨4时臂部又感胀痛，但能忍耐，阵痛已减少。
取穴、手法均同前。
七诊：12月14日。症情逐步减轻，痛势已好转，酸胀牵掣仍剧，脉滑，苔薄腻，守上方加减。
处方
1.针灸
（1）取穴：夹脊（左颈4～胸2）、后溪（左）、手三里（左）、二间（左）。
（2）手法：同前。
2.中药
川桂枝9克，炒苍术9克，制半夏9克，枳壳6克，延胡索9克，当归9克，虎杖30克，秦艽9克，葛根15克，鸡血藤30克。5剂。
十一诊：12月22日。针刺、中药治疗后，左肩臂、背胛各部疼痛逐渐好转。牵掣亦已减轻，胃纳转馨，脉濡细，苔白腻，续守上方出入。
处方
1.针灸
（1）取穴：夹脊（左颈4～胸4）、后溪（左）、手三里（左）、二间（左）。
（2）手法：同前。
2.中药
原方，7剂。
十四诊：12月29日。症情稳定，左臂略有酸胀，食指仍感麻木。近见咳嗽，痰黏色白，夜寐久宁，胃纳已增，脉濡细，苔薄白，守上方加宣肺化痰为治。
处方
1.针灸
（1）取穴：上穴加大椎、风门、肺俞（双）。
（2）手法：同前。
2.中药
制半夏9克，川桂枝9克，陈皮6克，枳壳6克，杏仁9克，当归9克，红花1.5克，威灵仙12克，秦艽9克，延胡索9克，鸡血藤30克。7剂。
十六诊：1976年1月2日。症情稳定，昨天休息时左手用力动作后，又感臂部酸胀。咳嗽已减，黏痰已少，再守上方投治。
二十三诊：1976年1月19日。近几次针刺以来，颈部回顾已自如，左肩臂酸胀已基本消失，举动灵活，食指麻木亦减，守原方巩固疗效。
病例解析：
本例祖国医学仍属“痹证”。《素问·痹论篇》对此病的病因、病理、证候、分型、治法及预后等早已有全面的论述。本患者外伤、两感相并，故症状比一般痹证患者严重。有肩臂痛史，此次痛如刀割，彻夜不寐，且反复发作。朱师治疗亦几费周折，针药兼用，历二十三诊而愈。本例病者，在七诊以前虽也用同名经“上病下取”法，但效果不若前一例显著，后改用远近穴并取，针药兼用，才逐渐转机，足证孙真人针灸、中药并重的告诫，为医者之铭言。习针灸者，岂可不知用药乎！
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