為什麼醫院要取消編制?醫院取消編制是不是要醫院市場化?

一隻小凌


公立醫院取消編制使用,實行全員聘用制和崗位責任管理制度,最早是2010年在天津市三級綜合性公立醫院——天津泰達醫院開始試點的。2017年《事業單位分類改革方案》進一步明確規定,高校和縣級以上公立醫院取消編制,保留事業單位屬性。高校改革試點在北京開始實施,公立醫院機構編制改革也從2018年3月份開始,在陝西省全面試點。

2019年3月,甘肅省衛健委發佈了《2019年全省衛生健康10項重點工作實施方案》中,明確提出在各級現代醫院管理制度試點醫院,將依法全面推行全員聘用制和崗位責任制管理制度,由合同制管理,取代現在實行的編制管理。福建省也在近日推行了例似的政策規定,確定了福建醫科大學附屬第一醫院等39家醫院,啟動現代醫院管理制度試點,全面推行合同制管理。

隨著陝西、甘肅、福建等省的試點工作,和事業單位分類改革任務期限的臨近(2020年底完成改革),全國範圍內的現代醫院管理制度推進工作,即將全面鋪開。除鄉鎮衛生院因其承擔的新農合等醫療保障工作需要深化加強以外,縣級以上公立醫院都將全面實行聘用制和崗位制管理。

取消編制後,並不意味著公立醫院市場化,或者國家減少了對公立醫院的投資和保障。公立醫院保留事業單位屬性,就是確保公立醫院的扶持力度不減小,公益服務職能不減少,公益保障力度不降低。

改革後,將以醫院管理為主,綜合人事、財政、衛健等主管部門,制定切實可行的管理、考核、績效、收入分配、監督等制度,將考核的重點向高素質、高水平人才引進傾斜,收入分配的重點向高風險、高強度、高技術含量的崗位傾斜,同時加大公益服務和醫療保障職能在績效考核和薪酬標準中的比例。給醫院以高度的人事管理權限,讓醫院自行根據工作需要和崗位結構,自行核定編制使用,只需要向同級機構編制部門備案即可。

全面加強公立醫院職工的“五險一金”等社會保障制度的落實,以社會保險制度的保障作用,替代編制的保障,讓醫療工作者安心工作,將工作的重點放在提高專業技術水平上來,而不是吃老本、吃大鍋飯,幹好幹壞一個樣,失去了加強學習深造的動力。充分調動醫務工作者的主觀能動性,和提高專業技術水平的熱情和動力,將公立醫院改革進一步推向深入。


真寧腔調


這兩年,關於醫院取消編制的消息滿天飛,弄得醫務工作者人心惶惶。消息的出處,源於近幾年人社部官員在介紹事業單位人事制度改革時的“吹風”,表示國家已經在著手“研究制定高校、公立醫院不納入編制管理的人事管理銜接辦法”。

事實上,醫院並沒有全面開始取消編制,目前只是在部分地區試點實施,取消縣級以上公立醫院的事業編制,實行全員合同聘任制管理。但醫院作為公益服務機構仍將保留在事業單位序列,作為國家重點保障單位存在。

醫院取消編制,也不是一刀切,仍會有過渡政策,原來有編的不動,後來的按備案制管理,也就是老人老辦法,新人新辦法,區別:說同工同酬,其實不同,有編的每年走薪級工資有房補,不在編的按最低級工資待遇,沒有房補,如同樣幹五年,有編的可能達到十,九級待遇,而沒編的一直是13級待遇,說晉升,學習一樣,其實也不一樣,有編制還是優先聘國家出部分,沒編的要看醫院根據情況聘,因為這全是醫院自己掏錢,學習上如各種人才培養什麼的一般要求在編人員,很直觀啊,不在編的把你培養成帶頭人了或某個領域傑出人才了,你跑了,在編的一般由於家庭及編制的也跑不了。所以有機會考編還是得考編。

目前,國家是否會在全國範圍內推廣此政策不得而知。但考慮到公立醫院之於老百姓的重要性,以及社會民眾對醫院取消編制後可能轉嫁成本的擔心等因素,國家在推動改革的過程中應該會抱著審慎的態度去對待,不會盲目地去推進。尤其是在編制取消後公立醫院是否會出現人才流失這一命題解決前,更不會輕舉妄動。

未來如何,拭目以待吧!

紅河中公教育(HH-offcn)


紅河中公教育


有人說這項改革是為了把節省下來的醫療資源用到基礎衛生失業,這是政府又在牆上給百姓畫了一張大餅,現在在一級衛生院的藥房裡藥架子上藥絕大多數無藥可放!一個起碼有20多萬人口的居民區把過去的一所二級醫院改成不能輸液,百姓常用中成藥,清胃黃連,黃連上清片,感冒藥,降壓藥,消炎藥,止咳藥,去疼藥等等,要是用一律自己去到藥店兒去買,醫保不管, 如果老人孩子發燒,衛生院不能輸液,想輸液和必須輸液的,坐自家車,或打的去 4—5十里地的大醫院去看病來回光打的費就不到100元百姓苦啊!


12020161004


看了很多回答。

我來給你解釋一下吧

為什麼要取消醫院編制。這句話不對?因為取消的是非公益一類事業單位的醫院編制。

如果你在公益一類醫院上班,也就是承擔基礎醫療的鄉鎮社區衛生院,婦幼保健計劃生育服務中等是不會取消編制的。

從全國趨勢看,目前醫院市場化的主要是三甲醫院或地方中心醫院。

按照醫改工作的部分表述。取消部分醫院的編制。

原因主要有兩點

一是,目前國情難以實現像國外那樣的免費醫療的政策。那麼就需要結合國情來制定符合我們現狀的政策。把部分醫院市場化,就可以減輕財政負擔。節省的這部分錢可以投入到基礎醫療保障上,比如現在實行的藥品零差價,公衛服務等,這些錢的缺口都可以利用減少編制來彌補上。

二是,市場化經營更有利於醫院發展。近年來醫患關係緊張,常見門難進,病難看的問題。而在政府管理的情況下,各位醫生都有編制,旱澇保收。導致個別醫生積極性不高,也導致部分醫生得不到公平對待。將醫院市場化,將醫院服務性提升起來,有能力的醫生得到更好的發展,沒能力的自然淘汰。對患者服務好壞直接和績效掛鉤,醫生工作態度等也會有改善。

至於大家擔心的醫院市場化後,會不會出現看不起病的情況。這個並不會太糟糕,因為目前全國醫院並沒有完全私有的先例。政府仍然持股,只不過持有的股份很少很少,但仍然受政府牽制。同樣藥品價格等也由國家統一調配。唯一有區別的就是服務費會增加,因為服務好了,價格也就高了。你花什麼樣的錢享受什麼樣的服務。

總之改革發展一定會有一些弊端,但還是好處更大。


話匣子紅追


取消醫院的編制,醫院在用人上更加靈活,它對提高醫生及醫務護士團隊的責任心,待人素質和醫德行為及準責更加規範周到,全心全意為病人服務創造更好的條件。醫院通過聘任或定合同的方式,採取擇優錄取的辦法用人,對錶現好的上進的醫務人員可留用,同時對那些不負責任,對工作消極對病人不道德的人員也可以隨時解出合同走人。這樣對提高醫院的知名度,創造良好的醫院環境打下了基礎。醫院是治病求人的公共場所,它關係到個人生死存亡的地方。國家對醫院也特別的重視,對藥品的採購,醫院規章程序和病人的醫保及其他費用加強監督。不讓醫院過渡地市場化,把它控制在一定合理的範圍內。要求做到人人看得起病,治好病,為病人患者減輕痛苦,康復身體走上正常的生活。


許英573


【1】暫時沒有取消編制的說法

醫療體制正在進行改革,醫院人事管理制度也是改革的重要內容。事業單位也在進行改革,公立醫院屬於事業單位。因此,現在的公立醫院正處於改革的重要階段,相關改革正在交叉有序進行。但是無論哪個方向的改革,中央和國家層面,都沒有政策文件明確要取消編制,因此暫時沒有取消編制的說法。

【2】正在實行機構編制備案制

與編制緊密相關的內容,就是已經在部分醫院開展試點,實行機構編制備案制管理。簡單來說,機構編制部門不再核定醫院的事業編制數額,醫院根據自身實際需要招聘人員,每年將新招人員報機構編制部門備案。有利方面是醫院招錄人員更加方便靈活,風險方面是可能會造成人員增長較快的情況。這種方式是否可行尚不明確,所以暫時只是小範圍內試點。

醫院本身存在一定的市場化,但是並非完全市場化。醫院完全市場化以前在有些地方進行過試點,但是沒有最終全面鋪開,也沒有繼續擴大試點範圍,可以預測國家層面暫時並不鼓勵醫院完全市場化。按照事業單位改革的方向,公立醫院的定位還是保持公益屬性為主,所以醫院也沒有納入轉企改制範圍,這也符合中國特色社會主義發展方式,能夠更好為社會提供公共醫療服務。


憑欄思君VIP


醫院應該取消已營利為目的的性質,員工工資國家負擔,所需藥品一律國家經手,禁止市場營銷手段,把醫院辦成公益性質,真正做到是治病救人,救死扶傷的部門,這是人民的願望


東北人34216


首先要明白一個問題:公立醫院是公益化還是利益化?改革的目的是什麼?是讓醫院追求利益,還是做好公益?能否讓患者和人民群眾得到實惠?然後再討論改革的問題和如何改革!怎樣改變目前改革一次讓患者負擔增加一層的變態改革才是最根本的問題!這些虛頭巴腦的問題討論沒啥意義。


龍捲風神


醫院取消編制,就意味著把醫院徹底推向市場,象八九十年代推倒國企一樣,後患無窮,看病難看病貴會繼續下去。







xzc西域客


改不改都一樣,看病難看病貴,天天喊醫改越改革越貴這就是中國行情


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