羽妈幸福成长记

“久咳不好会转成肺炎”是一个错误的观点，实际上应该是肺炎引起了久咳。肺炎往往是由于患者感染了相关的细菌或者病毒才会引发的，但确实有不少的疾病都会引起咳嗽这一症状，只不过是肺炎同样会引起的症状而已。

肺炎患者除了会有咳嗽的症状，还会有高热以及突然打寒战的症状，而且还有全身性酸痛或酸软的症状。那么在发现患者有猛烈的咳嗽的时候，还需要观察患者是否有高热和打寒战的症状，如果没有有可能是上呼吸道感染而引起的剧烈咳嗽。一般情况下，肺炎的病情发展是有三四天的时间，开始时会有发烧，过来3-5天左右的时间发烧还是不退，而且咳嗽会逐渐加重。另外，肺炎引起的咳嗽是和其他症状引起的咳嗽有所区别的，因为病根是在肺部，所以肺炎引起的咳嗽是比较深的，通常是在深呼吸的时候才会诱发出剧烈咳嗽，若是上呼吸道感染一起的咳嗽，通常咽部引发的，那么咳的时候呼吸是比较浅的。同样的，肺炎的病根是在肺部，那么就会促使肺部分泌出黏液，然后会随着呼吸到达上呼吸道，随着咳嗽排出体外，也就是常说的咳痰。如果咳痰的量有所增多，有可能是肺部的炎症有所减缓而引起的。

因为肺炎是由病毒或者细菌引起的，所以在治疗上主要是做抗感染和抗病毒的治疗，在病毒和细菌消灭得差不多了患者的病情还会有所好转。

在治疗支气管哮喘，慢性梗阻性肺病，肺源性心脏病及呼吸衰竭，间质性肺病，肺梗塞，肺肿瘤等呼吸系统疾病方面有丰富的经验。

医联媒体

很多人因为咳嗽到门诊来看病，会很着急的说，医生，你赶紧用点特效药把咳嗽止住，不然我要咳成肺炎了。这个其实是老百姓一个概念性的错误，肺炎不是咳嗽引起的。咳嗽是人体的正常保护性防御反射，当呼吸道有异物、炎症、冷空气或者化学物质刺激，人体通过咳嗽把这次刺激让其顺着气流排出体外。所以咳嗽是为了保持气道通畅，但如果咳嗽不停，由急性转为慢性，常给患者带来很大的痛苦，如胸闷、咽痒、胸闷、气喘等，各种刺激还会引起气道分泌物增多，所以咳嗽可伴随咳痰。

肺炎是什么引起的？

肺炎是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物造成。在一些特殊人群，比如婴幼儿、有慢支肺气肿等肺功能不好的老年人、长期抽烟的人容易发生肺炎。除此之外，还有一些免疫力低下的病人比如血液病、恶性肿瘤病人容易合并肺炎。有些人很奇怪，觉的就是咳嗽时间长了，咳着咳着就成肺炎了，这个其实是一些致病的微生物引起上呼吸道感染，如果上呼吸道感染病情没有得到有效的治疗，慢慢的加重了之后，炎症会逐渐蔓延到下呼吸道，引起肺炎。

如果咳嗽总不好，首先得找出咳嗽的原因，然后对因治疗。经常咳嗽若超过8周即为慢性咳嗽，其常见病因如下：1、肺部疾病：如肺结核、肺部肿瘤、肺炎等，此类疾病可到医院通过X片或者胸部CT进行确诊；2、咳嗽变异性哮喘：可通过肺功能检查确诊，抗过敏治疗有效；3、上气道咳嗽综合征：即鼻炎、鼻窦炎或咽喉炎导致咳嗽，可到耳鼻喉科就诊，当鼻炎或咽喉炎减轻，咳嗽自然就会好转；4、反流性食管炎：患者经常出现反酸、嗳气、打嗝等症状，反复胃酸反流容易刺激咽喉部引起咳嗽，口服抑酸剂有效。

胡洋

（医患家特约回答：天津医大二院 感染研究所 贾医生）

日常生活中，我们常能听到这样一句话：“咳嗽了赶紧吃药，别回头咳成肺炎！”而事实上，咳嗽真的能引发肺炎吗？这两者是呈因果关系吗？

首先我们要明确的是，肺炎可能会引起咳嗽，但咳嗽不会咳出肺炎，这二者的关系要搞清。确实有许多患者在咳嗽一段时间后确诊肺炎，但那是因为在咳嗽的时候已经存在肺部感染了。咳嗽常常是肺炎的早期表现，但不能说是肺炎的成因。

引起咳嗽的常见原因

咳嗽是呼吸道受到刺激后的一种症状，常见刺激来源有：空气刺激、感染后炎症性刺激、机械性刺激（如呛水、吸入异物）、化学刺激（如吸入刺激性气体）、混合性刺激（如哮喘等）。咳嗽其实是人体的一种保护机制，可以以此将痰液、分泌物、异物等排出体外，以保证气道通畅，同时也是我们自身发出的危险信号。所以盲目止咳，滥用止咳药会破坏人体自身保护机制，延误疾病发现，还可能引发一些副作用。

感染引发的咳嗽

如果确实是呼吸系统感染，感染后，分泌物、坏死组织脱落增多，会形成痰液，这时人体会通过咳嗽把痰液排出，有利于病情恢复。一般来说，普通的上呼吸道感染（如病毒感冒），咳嗽症状会持续1-3周，如果超过4周，患者切不可掉以轻心，需要及时就医。如确诊肺炎，则要进一步拍片确定感染部位，化验和培养分泌物确定感染源是否是病毒、细菌或支原体等。

肺炎的常见症状

肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，引发原因有很多：如细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、寄生虫等疾病微生物，也可由理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。而我们日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎。通常起病较急，常有受凉、淋雨、劳累、感染等诱因，除咳嗽咳痰外，还会伴有寒战高热、胸痛、呼吸困难等症状。其中要注意，老年患者肺炎，发热咳嗽表现不一定明显，但浑身无力、精神萎靡表现很显著，也要引起重视。

咳痰也有助于辨别疾病

病人咳嗽通常会排出痰液，其中白色的粘痰常表示呼吸道有轻微的炎症，可能是感冒的患者；铁锈色果冻状痰，可能是肺炎球菌导致的大叶性肺炎；黄绿色的浓痰常表明体内有化脓性炎症，是重呼吸道感染；红色痰提示出血，而粉色痰带泡沫，很可能是心力衰竭患者肺水肿的提示。

如何应对咳嗽

如果是呼吸系统感染，首先要控制感染，及时就医确定病原，合理用药。其次是对症治疗，有痰的话要鼓励咳嗽，促进排痰，或用化痰药物辅助。有缺氧症状时吸氧，保持室内空气流通，空气新鲜、湿润，补充水分，增加休息。咳嗽可能提示呼吸道有病症，但也可能是一种保护性反射，要同时关注其他伴随症状。治疗的关键是针对病因治疗，切不可随意用药。

医患家

我觉得会的，要及时就医，不要耽误病情，

判断小儿肺炎从三方面入手：/<font>

第一方面：咳嗽和呼吸/<font>

判断是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快（即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分；2-12个月婴儿≥50次/分；1-5岁幼儿≥40次/分），两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。/<font>

病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月-3岁大。这些孩子往往起病急，先有〃感冒〃症状，持续时间约3天，表现发低烧（测量体温在38℃左右）、流清鼻涕水、咳嗽，约60%患儿也可不发烧。2-3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60-100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。/<font>

第二方面：发热和听胸部/<font>

儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。/<font>

由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。/<font>

同时仔细观察孩子有无胸凹陷（在吸气时，两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏）。如果出现此情况，则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。/<font>

第三方面：食欲和精神/<font>

得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。/<font>

要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。/<font>

家长对小儿肺炎认识上的误区/<font>

1、咳嗽剧烈就是得了肺炎：/<font>

在上呼吸道感染时，如果咽部有炎症，也可剧烈咳嗽，但咳嗽比较浅表，伴有嗓子痒痒或者嗓子有东西，肺炎的咳嗽比较深，深呼吸后会诱发剧烈咳嗽。/<font>

2、痰多就是得了肺炎：/<font>

6岁以下的孩子由于不会吐痰，使痰停留在咽喉和气管处，给人痰很多的感觉，有些还是鼻子下滴的分泌物在嗓子，肺炎的痰多是在烧热退了以后，炎症吸收的时候才会痰多。/<font>

3、发烧时间长就是得了肺炎：/<font>

肺炎不会是一发烧就会得肺炎，肺炎需要一个过程，大约需要3-5天的时间，发烧不退，咳嗽逐渐加重。但在传染病流行期间例外，很多病毒感染24小时就是发展到严重的肺炎，但也会伴随缺氧等其他严重症状。/<font>

像风一样吹过4

孩子咳嗽总不好，会转成肺炎吗？孩子感冒以后发烧容易退，但是咳嗽却老不好。其实咳嗽对孩子来说不完全是个坏事，轻度偶发的咳嗽，可以帮助孩子通过帕坦带走病菌微生物，抑制咳嗽反而可能会导致分泌物滞留，甚至气道梗阻。许多原因都会引起孩子咳嗽，比如说感冒，气管炎，结核，肺炎等等。咱们说对于普通感冒来说，针对咳嗽无论是处方药还是非处方药都没有确证的疗效，一般不推荐给孩子用止咳药，可以等自然缓解。但如果孩子感冒好了以后很长时间咳嗽都不好（比如持续两周），得考虑是不是有其他原因引起。

至于家长们很关心的咳嗽会不会咳成肺炎的问题，有个关于因果的认识误区，并不是咳嗽引起肺炎，而是肺炎是引起咳嗽的其中一个原因。肺炎的病因很多，常见的细菌感染，病毒感染，支原体衣原体感染等等。当孩子呼吸道感染以后，可以想象成病原菌在和你的免疫系统对抗，看谁占优势，如果是病原菌强大，可能病原菌就被消灭了，如果抵抗力不强，可能病情就会加重，甚至感染导致肺炎。大多数时候抵抗力还是很强大的，但是对于一些体质差的孩子，可能就比较容易得肺炎。所以肺炎不是因为咳嗽导致的，而是病情的一个自然发展。现在的医学也不能提前断定孩子的感冒会不会加重成肺炎。

孩子咳嗽时候家长可以怎么护理呢？主要就是多喝水，保持环境湿润些，食物最好是温热好消化的，还可以用一些蜂蜜（1岁以下的孩子不要吃）来缓解咳嗽的症状。mm

小苹果儿科医生

肺炎是终末气道、肺泡和肺间质的炎症。能够因细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。

咳嗽总是不好会不会转变成肺炎？对于这个问题，相信很多人都是心存疑惑的，但是这个问题本身是存在一个认识误区的。

我们说的咳嗽它是一种呼吸道的症状，咳嗽本身是具有保护性的作用。但如果咳嗽不停，对病人的影响是非常大的。

患上肺炎的患者就经常会有发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等症状。

随意说实际上并不是长期咳嗽咳出肺炎，而是患上肺炎会出现咳嗽的症状，这个因果关系我们要搞清楚。

肺炎的种类有很多，我们生活中一定要及时预防和治疗，肺炎需根据病菌种类及药敏结果选择用药。如有缺氧等症状给予吸氧和对症处理。防治并发症。

支气管炎哮喘科普学堂

首先呢，肺炎不是咳嗽引起的。咳嗽只是一种症状，咳嗽是由器官、支气管粘膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起的一种保护性反射，具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。

儿童肺炎最多见的是感染因素。婴幼儿常见的肺炎是以记性支气管炎为主的，感染病源以病毒多见。可通过拍胸片来确诊。

航妈16

您好，咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一。根据病程的长短，儿童咳嗽分为急性咳嗽(病程在两周以内)，迁延性咳嗽(病程2到4周)和慢性咳嗽(病程超过一月)。儿童慢性咳嗽的定义与成人不同，成人慢性咳嗽是指病程＞两个月的咳嗽。

儿童引起咳嗽的病因与成人也不尽相同，且随不同的年龄段而有所变化。慢性咳嗽可以分为特异性咳嗽和非特异性咳嗽。前者是指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其他症状或者是体征，也就是说咳嗽是这些诊断明确的疾病的症状之一。后者则是指咳嗽为主要或者唯一表现，胸部x片未见明显异常的慢性咳嗽。题主问的很有可能属于这一类问题。

慢性咳嗽病因的临床诊断是一个过程，非特异性表明找不到咳嗽可归属的疾病，而这种找不到很可能是暂时的，特异性咳嗽的鉴别诊断过程，往往在非特异性嗽之中，非特异性咳嗽中必然混杂有不典型的特异性咳嗽，因此，儿童慢性咳嗽的病因诊断具有复杂性和个体差异性，不能完全遵循成人指南。

2008年，中华医学会曾对全国19个省、自治区和直辖市进行儿童慢性咳嗽的前瞻性的调查。调查结果显示，引起中国儿童慢性咳嗽的前三位病因是咳嗽变异性哮喘，上气道咳嗽综合征和呼吸道感染后咳嗽。其他病因如迁延性细菌性支气管炎，胃食管反流，心因性咳嗽等也可见到。

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儿科恩铭

从不同角度回答，一，肺炎的患者可以咳嗽，也可以不咳嗽。二，咳嗽的原因却很多，可以是肺炎，但更多的原因却不是肺炎，比如支气管炎，支气管因为各种原因受到刺激，比如闻到一些特殊气味等。还比如肺结核，还比如吸烟者早上起来咳嗽，还比如肺癌，还比如咽炎，原因太多了。三，肺炎是由各种致病菌引起来的。所以咳嗽两声不会转换成肺炎。雾霾这么重，谁还不咳嗽两声？但若咳嗽伴有发烧，或长期慢性咳嗽，必须就诊。

放射科杨大夫

關鍵字: 健康 呼吸道疾病 育儿