農民醫療合作交了220,在農村看病的醫生不給報銷,態度非常惡劣嫌麻煩,怎麼辦?

尹澄15


農村合作醫療簡稱新農合。

在全國範圍內,一般繳納220元的屬於最低檔,是比較偏遠的貧困地區,我們這裡也是偏遠貧窮區域。在農村看病也有很多區分,不知道你是在村衛生室的看的病,還是鄉鎮衛生院?縣城醫院呢?不管在哪裡看病,報銷程序都是嚴格規定的。醫生不給報銷,態度惡劣,嫌麻煩可以統一撥打監督電話,由監管衛生的部門處理投訴。但是,總體而言有細微的區別,區別在哪裡?<strong>

科室不同,職能不同,管轄權不同,監管處理問題的部門不同。

村衛生室屬於鄉鎮衛生院管轄,村醫是由鄉鎮衛生院直接領導負責的。如果個人對藥品、報銷等服務不滿意地方,那麼找鄉鎮衛生院就可以直接處理。村衛生室看的都是頭疼感冒的小病,花費也就幾塊錢,或者幾十或者上百塊左右。基本由村衛生室直接報銷,並且村衛生室的藥品都是屬於報銷藥品,而這個事沒有限制的,十元以上或幾十上百的都可以報銷。村衛生室配備了專門的電腦,按裝了專門的報銷系統,是非常方便的。這也就是小病不出村政策,也包括報銷。

鄉鎮衛生院、縣級醫院直接由縣衛計局監督管理。有專門的報銷窗口,報銷人員。凡到鄉鎮衛生院和縣級醫院看過病的人,不知道有沒有注意到,報銷窗口都有監督電話。不滿意可以直接撥打電話,衛生監督管理局派人專門處理,處理結果也是當場反饋給你。

對於廣大的農村地區來說,尤其處於偏遠地區的農村而言,確實存在一些困境。一方面農村人對政策瞭解少,懂得少,相反服務的矛盾點就多了;一方面個別醫務人員或報銷人員思想觀念落伍,還沒有徹底扭轉自己只是服務群眾的觀念。<strong>

近幾年,隨著政府職能在不斷地轉變,政策越來越透明,信息服務公開化,群眾的意識也不斷在增強。有個別的工作人員服務不到位,遭群眾病詬,確實影響了整體的形象。當然,對於此類問題的懲處,相關單位也決不含糊。


李果夫


你好!我們這裡的城鄉居民醫保費用在去年年底也是每人交了220元,是不是一個地區呢?

不管是不是一個地區,你在農村看病醫生不給報銷這件事,很有可能是你誤會了!

第一,醫保卡不是在所有的醫生那裡都能報銷的!定點醫保是醫療保險最主要的特徵。

每個縣都會確定幾個縣級醫院為定點醫院,包括公家的醫院和個人開的醫院,然後各鄉鎮衛生院,都是農民的定點醫療單位。而在各村,也會每村都設一個定點醫療所。有的村子裡面有好幾個赤腳醫生,都有行醫證,但能報銷的定點醫療所只能有一個。所以其他醫生那裡是不能報銷的。可能題主就是找到了一個不是定點醫療的醫生看病了!不是定點的醫生,他就沒法兒給你報銷!只有入了那個醫療保險系統的醫生才能給你報銷呢!

這些定點醫療單位,都是由以往的縣級衛生管理部門經考核安排的。現在各地都在機構改革,以後這項職能應該歸醫療醫保局了!

第二,醫保報銷分兩類,一是門診購藥按一定比例報銷,二是住院報銷,也是按照一定的比例。

在我們這裡,村一級醫療所不能收病人住院,只能以門診報銷的方式,給農民開藥,然後按照60%的比例給你報銷,你自己還得出一部分。要住院,你就需要到縣級醫院或者鄉鎮衛生院去。

你跟村裡的醫生起矛盾,有可能是因為報銷金額!即使在村裡的定點醫療所,你買藥也是需要掏一部錢的!不是百分之百的報銷!在我們這裡,農民在定點醫療所購藥,不但只能報銷60%,而且還是有上限的。一年你最多能報銷100元,高於這個限額,你就得全部自己掏腰包吃藥了。

所以說,雖然你的醫保費用交了220元,並不等於你以後一年中吃藥看病全不用花錢了!事實上無論是住院還是吃藥,都是按一定比例報銷的。如果你一年都不住院,只買藥的話,那麼這220元其實你只能花一部分,像我們這裡最多100元是歸你能花的,多出的部分就是給生病住院的人花了。

這就是醫療保險的意義,用多數人的錢給少數生病的人花!

明白了這些,可能就不會與給你看病的農村醫生氣了!

給你分析的對不對呢?歡迎繼續交流分享!


村姑說村事


由於實施分級診療,本著小病不出村的原則,參合農民得個傷風感冒之類的小病,可以在村衛生室(所)診治,並享受一定的報銷比例。如果村醫不給報銷,且態度惡劣,可以向鄉鎮衛生院主管領導反映,也可向鄉紀委或縣一級衛計委投訴。現在村醫歸鄉鎮衛生院垂直領導,也就是說,鄉鎮衛生院是村醫的婆婆。

村醫一般不給報銷,一個可能是你的醫療卡處於殭屍狀態,因為參合要連年交,如果上年未交,今年交了,需要到縣一級主管部門去把卡“激活”,也就是重新完善一下資料,否則無法報銷。有的農村已經用社保卡了,如果你辦了,激活了,就可以用,否則也沒辦法用。一般村醫參合報銷,鄉鎮衛生院都有時間按排,時間未到,也無法報銷。所以,遇事多勾通,避免發生誤會。


秋色紅黃白77158224


全國各地農村的農合現在每年應交的費用都是220元,不過提主說在農村沒給你報銷,我感覺當今社會不可能有這種現象,你是不是搞錯了呢?我簡單給你介紹一下農合的報銷範圍和比例吧。

①首先呢農合想報銷的話必須得是掛號,住院才可以報銷的。你隨時買的藥物或者隨時在醫院的點滴費,檢查費等等是不能給你報銷的。

②農合不是哪個診所或者醫院都可以報銷的。另外你說你在村裡看的病,醫生沒給你報,這很正常的呀,農村的小醫院不可能是合作醫療的定點醫院。如果你住院的這個醫院真的是合作醫療定點醫院,那你就完全可以起訴這家醫院啊。不過提醒你起訴之前要搞清你在住院期間所用的藥物在不在農合報銷範圍之內。

③另外農合有兩種報銷比例:在戶籍所在地的縣級醫院大約能報銷85%,在戶籍所在地的省會城市醫院或者在省外的醫院住院的話最高能報45%,因為這屬於異地就醫,國家就這樣規定的。

有病住院啊,千萬記得去縣級以上的醫院治療,村鎮的醫院不要錢我都不惜的去!

北大倉冀哥,謝謝!


北大倉冀哥


關鍵是縣上不撥款下來……醫生報得越多虧得越多……我去年1月份報了1100多元,到現在沒有給……所以村醫都不想報、收現錢安逸些


建哥66081


打12345,,,,基層醫務人員態度惡劣,我經歷過的。我是尿毒症患者,國家政策法規罷在那裡,我去按政策報銷,去了3次都不給辦。沒辦法打了市民熱線,當時就給辦了,


蒙山風水


首先要了解當前的農村醫療衛生政策,現在村衛生室實行藥品零差價,賣藥不但不掙錢反而要賠錢,賣的越多賠的越多,一個衛生室一年光網絡費、處方籤、打印紙就兩三千塊錢,這種錯誤政策嚴重挫傷了鄉村醫生看病的積極性,鄉村醫生不是不願看病賣藥,完全是這種錯誤政策所導致的。


手機用戶50866609997


晚說實話在村莊醫生看病。帶打針輸液發藥總是收居住農民弟兄實價藥費。農民男性小工1天1oo元工錢。村莊醫生給你看病打針發藥,你不管飯。還要報銷從天上掉下陷餅。為你服務,不感謝還要報銷,你交醫保費22o元給政府部門。村醫療室(衛生所)沒款(錢),給你服務不收診金謝天謝地。晚安。


湯湯171012563


確實很麻煩!醫保部門不及時發放報銷款,積壓幾個月的!鄉醫本身就很難得,哪個願意報銷?同時還扣除百分之五的報銷款!!很多部門都欺負鄉醫!!!


真誠9266


村醫療站只有扶貧戶可以報銷。但是從四月一日起有新的政策出臺了。每個扶貧戶一年門診限額報銷200元。超出的費用自付。其他人員在村衛站看病是劃自己帳戶上的每人每年100元。超出的自付。何時有過報銷?


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