這幾年，隨著女性對HPV認知和了解的增加，大家都有了自我保護的意識。去香港、澳門甚至國外接種HPV疫苗，已經成為年輕女性的一種“潮流”，我身邊就有不少朋友都去接種過。
然而隨著這段時間爆出日本、英國等多個國家出現接種HPV疫苗後發生了嚴重不良反應，甚至致殘的新聞，又引起了大批女性朋友的恐慌。很多人就開始糾結了，HPV疫苗到底能不能接種？安全嗎？下面我們就來了解一下吧！
HPV是人類乳頭瘤病毒的英文縮寫，是一種DNA病毒，人類是它唯一的自然宿主。HPV疫苗就是人類乳頭瘤病毒疫苗。
絕大多數宮頸癌是由HPV感染所致。此外，美國疾病控制與預防中心（CDC）數據顯示，HPV還與約69%的外陰癌、75%的陰道癌、63%的陰莖癌、91%的肛管癌、72%口咽癌有關。
目前已分離出的HPV達100多型，其中至少有14型可導致宮頸癌或其他惡性腫瘤，被稱為高危型HPV。全球範圍內，大多數的宮頸癌中可測出高危型HPV16亞型和HPV18亞型，其中HPV16亞型誘發癌變的潛力最大。
針對人乳頭瘤病毒16型和18型的疫苗已經在許多國家被批准使用。2006年9月，美國食藥監總局（FDA）批准了Merck生產的四價HPV疫苗Gardasil；2009年FDA批准由GlaxoSmithKline生產的二價HPV疫苗Cervarix；2014年12月，FDA又批准了Merck生產的九價HPV疫苗Gardasil9。
由於我國的相關規定，即使在海外已經得到認可的疫苗進內地前依舊要開展臨床試驗。於是在開展了近10年的臨床試驗以後，內地終於在2016年7月引進了二價HPV疫苗；2017年5月引進了四價HPV疫苗；2018年4月引進了九價HPV疫苗。
這三種疫苗應該接種哪一種？
下面我們就來看一下這三種疫苗的區別：
【注】美國婦產科醫師學會：ACOG；世界衛生組織：WHO；中國食品藥品監督管理總局：CFDA
所以，如果有條件，肯定是九價HPV疫苗最好啦！但是按照中國內地的規定，超過26歲是不可以打九價HPV疫苗的，所以即使你非常想打，在內地超過26歲只能打二價HPV疫苗或四價HPV疫苗。
什麼時候接種疫苗效果最佳呢？
首次性生活之前接種效果最佳！
因為HPV主要通過性傳播，一旦有了性生活，感染HPV風險就會增高。對於已有過性生活的女性也有預防的作用，就是效果會降低一些。
去哪裡可以接種HPV疫苗？
在社區醫院和社區衛生服務中心進行接種，也就是平時的兒童免疫接種門診。不過由於HPV疫苗屬於二類疫苗，所以不是所有社區醫院和社區衛生服務中心都必須要提供該項接種服務，還是需要具體諮詢。
另外就上海而言，我知道一些高端的私立醫院也是可以接種的，就是價格會比社區醫院和社區衛生服務中心略高一些，但貨源相對充足，這個看自己的經濟情況來決定了。
男性也可以接種HPV疫苗嗎？
可以接種四價HPV疫苗或九價HPV疫苗。
沒錯，男性可以接種四價或九價疫苗，雖然目前還沒有明確證據顯示男性接種HPV疫苗對性伴侶宮頸癌的預防有多大作用，但相比二價主要防宮頸癌來說，四價和九價有針對HPV相關腫瘤和生殖器疣的預防。香港和國外是會有不少男性也一起去接種的。
孕婦和哺乳期女性可以接種HPV疫苗嗎？
中國內地是不推薦孕婦和哺乳期女性接種HPV疫苗的。
其實HPV的危害並沒有想象的那麼大，這部分女性可以等一段時間，等胎兒出生和斷奶後再接種HPV疫苗也不遲。（朵媽聊育兒）目前沒有發現HPV疫苗對胎兒有不利影響，所以在疫苗接種的6個月內，如果意外懷孕，可以嚴密觀察繼續懷孕。
接種HPV疫苗後還要做宮頸篩查嗎？
不要以為打了HPV疫苗就一勞永逸了，定期的宮頸篩查是絕對有必要的！千萬不要偷懶！
無論是二價、四價，還是九價，接種HPV疫苗後仍然有可能會得宮頸癌，所以接種疫苗後，仍然需要定期做宮頸癌篩查，尤其是宮頸癌高危人群。現有疫苗，包括九價疫苗並不能預防所有的高危型HPV。而且，可能還有一小部分高危型HPV目前沒有得到鑑定，沒有針對性疫苗。
再次重複強調一遍，各年齡段推薦的檢查：
1、無論初次性生活年齡，21歲以下女性不建議宮頸癌篩查，除非感染HIV或存在免疫功能缺陷。
2、21～29歲的女性，應單獨進行宮頸液基細胞學檢查（TCT），每三年一次。TCT和HPV聯合篩查不推薦30歲以下女性。
3、30～65歲女性，優先推薦TCT和HPV聯合篩查，每五年一次；也可以每三年一次TCT檢查。
4、65～70歲的女性，在近10年中連續三次或以上的TCT檢查無異常者則可停止篩查。
（以上參考了美國婦產科醫師學會“ACOG”於2016年發佈的最新的子宮頸癌篩查和預防實踐指南。）
HPV疫苗能保證效果多少年？
目前還不完全清楚。
2006年HPV疫苗上市，2012年的結果顯示，接種後6年的保護能力沒有問題。北歐的研究顯示，接種後10年的保護能力是沒有問題的。另外還有研究推算顯示，接種後50年保護能力也沒有問題。
因此，接種後保護能力維持10年是一個結論，而50年是一個推論。正確與否，需要時間來檢驗。
接種HPV疫苗安全嗎？會有副作用嗎？
這個應該是大家最關心的問題，首先還是那句話啦，和所有的疫苗一樣，HPV疫苗也會有不良反應。但它的不良反應並沒有比一般其他疫苗高，並且90%的是輕微的不良反應，比如頭暈、發熱、噁心、接種部位紅腫等。
WHO（世界衛生組織）和FDA（美國藥品食品管理局）都認為三種疫苗的安全性是可靠的。三種疫苗都採用重組DNA技術，不含有活病毒成分，不存在感染性。疫苗接種，作為一級預防手段，是公認的消滅疾病最有效的方法。並且WHO也將宮頸癌視為最有可能被消滅的癌症。
不過，確實有全球性的新聞報道少部分的嚴重不良反應的存在，但目前並沒有證實這些嚴重不良反應一定與疫苗有關。
因為在有對照組的成千上萬個研究對象的臨床前期研究，以及疫苗批准上市後有嚴格監控的包含數以百萬計的注射者研究，都沒有發現HPV疫苗不典型疼痛或自主功能障礙的因果相關性。而新聞報道的這些病例都是觀察性、描述性的研究，沒有對照組，不能由此就說明這些症狀與HPV疫苗注射有因果關係。
不過就此，國家藥品監督管理局也做出了相關的安全風險提示，希望大家知曉。
接種HPV疫苗前要先檢查HPV感染情況嗎？
不需要！
80%的人一生中都曾經攜帶過HPV病毒，大部分可以通過自身的免疫力清除，另外一部分可能會最終轉化成疾病，這也是疫苗存在的意義。
所有人都適合接種HPV疫苗嗎？
並不是！
1、對HPV疫苗成分或酵母菌敏感的人不能接種。
2、急性感染、免疫缺陷者不能接種。
3、懷孕或備孕的女性、哺乳期女性不推薦接種。
4、敏感體質、長期服藥人群，需要具體諮詢醫生後再決定。
我最喜歡的大導演伍迪·艾倫曾說過：世界上最動聽的話不是我愛你，而是你的腫瘤是良性的。我們應該慶幸自己生活在一個醫學水平飛速發展的時代，宮頸癌成為首個能通過疫苗預防的癌症，相信未來人類會攻克更多的癌症，談癌色變的日子將一去不復返。
文丨Grace媽媽
閱讀更多 朵媽聊育兒 的文章
