大約90%的女性，一生中都會發生尿路感染，也稱泌尿道感染，或早或晚，或急或慢，或痛或煩，而這其中最兇猛的便是急性腎盂腎炎，既然不可避免，早認識，絕對可以讓你少吃苦！
作為一名專業的腎內科醫生，平時可以接診很多泌尿道感染的患者，但是印象最深的莫過於我的母親。
去年12月，母親帶著我不到2歲的兒子從老家趕到上海過年，飛機晚點加上長途跋涉，奔波勞累可想而知。
到家之後母親覺得家裡有點熱，就稍減了幾份衣服，第二天自然的“感冒”，我也沒當回事兒，吃了感冒藥後，第三天反而加重了，母親說自己可能發燒了，頭很熱，沒有食慾，全身沒有力氣，一側腰痛，小便也有點火辣辣的。
我隱約覺得事情可能不妙，一測體溫42℃，我沒敢告訴母親，說38度多，先給了一粒退熱藥，在家休息。我讓老媽留了小便，火速趕往醫院化驗了一個尿常規，結果讓我大跌眼鏡：尿裡白細胞在顯微鏡下滿視野，白細胞計數已經超過了測量的上限（報告單1）。
根據老媽有尿急、尿痛加上發熱，腰痛等症狀，診斷為急性腎盂腎炎，開了最經典的抗生素——左氧氟沙星，雖然有副作用，但是對於泌尿道感染來說，這個藥75%會經過尿液代謝出來，理論上是最適合泌尿道感染患者的，我開了3天的靜脈藥物，準備後面幾天改口服，因為對於急性腎盂腎炎，一般需要應用抗生素10-14天，才會痊癒。
靜脈用藥後第2天，體溫降到正常，腰痛減輕，說明藥物有效，連續靜脈用藥3天后，改為口服。但是母親對左氧氟沙星不太耐受，出現食慾差、噁心、胃腸反應比較大等副作用，我便給老媽開了益生菌，企圖改善胃腸不適，但是效果不好。
我做出了一個看似非常不專業但正確的決定，讓老媽停藥！複查尿常規，尿裡白細胞轉陰（報告單2）。
但是泌尿道感染仍然有捲土重來的風險。所幸後來胃腸逐漸回覆正常，感染未再復發。
好了，藉此機會，我們一起來學習一下泌尿道感染吧，3.8女神節快來了，歡迎
分享給自己的女友、老婆和母親。什麼是尿路感染？
泌尿道感染，也即尿路感染，主要是指累及膀胱或腎臟的感染。膀胱感染比腎臟感染更常見。當細菌進入尿道並上行到達膀胱時，即可發生膀胱感染（膀胱炎），又稱之為下尿路感染。當細菌上行至位於更高的腎臟時，即可發生腎臟感染（腎盂腎炎），又稱之為上尿路感染。
尿路感染的表現？
膀胱感染時排尿時可能有疼痛或燒灼感，由於刺激還容易出現突然或緊急排尿、頻繁排尿的情況，嚴重的還可能會出現肉眼血尿。
腎臟感染相對更加嚴重，除了“尿頻、尿急、尿痛”這些膀胱刺激徵、血尿，還會出現典型的發熱、腰痛、噁心或嘔吐等全身不適。
女性為什麼更易中招？
- 遺傳因素：母親有反覆尿路感染病史的女性，也容易有尿路感染的發生。
- 性行為因素：性生活頻率高、多個性伴侶、使用含殺精劑的避孕套容易有尿路感染的發生。
- 盆腔解剖學異常：女性的尿道短而直，並且緊鄰肛門，容易受到細菌汙染，因此比男性更容易得尿路感染。
- 絕經後女性 ：雌激素水平降低，陰道菌群的失調。
尿路感染的治療包括一般治療及抗菌治療。
- 一般治療
"多飲水，勤排尿"，保持尿量一天在2500ml以上，這有利於細菌及炎症產物的排出；
還有就是應用鹼性藥物，如碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀來緩解尿急、尿頻、尿痛等刺激症狀。
- 殺菌治療
在做完尿常規和小便培養之後，醫生一般會經驗性的應用抗生素來治療尿路感染（致病菌以大腸桿菌最為常見），常用抗菌藥物有複方磺胺甲惡唑（複方新諾明）、呋喃妥因、磷黴素、左氧氟沙星、頭孢他啶、頭孢哌酮等。
不同部位的尿路感染，需要治療的時間也不一樣。膀胱感染，一般需要口服抗菌藥物3-7日；腎臟感染，需要使用抗菌藥物的時間更長，可能長達2周，嚴重的需要住院治療。
養成這些好習慣，遠離尿路感染
最簡單有效的預防方法，就是前邊提到的"多飲水，勤排尿"，理論上有助於排出病菌。
養成良好的個人衛生，儘量淋浴，避免坐浴。
勤換內褲：建議尿路感染患者1-2天換一次內褲，不要穿緊身化纖類的內褲。
注意性生活的衛生，建議性交後儘早排尿並增加飲水，必要時禁慾，減少或不使用含有殺精劑的產品。
住院時儘量避免插導尿管，必要時抗菌藥物預防或每天膀胱沖洗。
絕經後女性發生尿路感染，要注意有無萎縮性尿道炎，必要時局部雌激素治療。
本文作者為陳舟醫生，畢業於第二軍醫大學，醫學碩士，腎臟病專業。主要致力於急慢性腎炎，腎病綜合徵，尿毒症，尿路結石，IgA腎病，膜性腎病，FSGS，
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