三个问题,让你看清重大疾病保险

问题一:重疾种类越多越好吗?

在回答这个问题前,我们先来了解一下重疾险的发展历程。

重疾险于1983年在南非问世,由外科医生马里优斯巴纳德提出这一产品创意。

1986年后,重疾险被陆续引入英国、加拿大、澳大利亚、东南亚等国家和地区,并得到了迅速发展。

1995年,我国内地市场引入了重疾险,现已发展成为人身保险市场上重要的保障型产品。重疾险在发展过程中,保障范围逐渐扩大,保障功能日趋完善,但该类产品的设计理念一直延续至今。

三个问题,让你看清重大疾病保险


“友邦事件”(深圳25名投保人集体控诉友邦重疾险“保死不保生”)发生后,2007年8月1日,中国保险行业协会和中国医师协会共同制定了《重大疾病保险疾病定义使用规范》。规定了25种重大疾病的定义,其中前6种为必保重疾,其余则是由保险公司依据保监会的重疾定义规范自由配置。现在各家公司的重疾险都统一包含这25种重大疾病,其定义、顺序、赔付标准完全相同。

根据保监会发布的《中国人身保险业重大疾病经验发生率表(2006-2010)编制报告》可以发现,前6种常见重疾的发生率在较多年龄段的重疾发生率中占比为60%-90%,最高的占比达94.5%。可以说只要是得了重疾,基本都会涵盖在这25种里面了。

所以,疾病种类多少要一分为二来看,如果因为疾病种类多而提升了保费,那就没有必要;如果疾病种类多但保费不贵,那就有必要。

三个问题,让你看清重大疾病保险


问题二、25种重疾保的都是疾病吗?

很多人认为重疾险保的是疾病,其实不然,以25种重疾为例,保障范围分为三类:

三个问题,让你看清重大疾病保险


注:严重疾病与意外伤残有关联性

由此看来,重疾险多次赔付要优于单次赔付,不仅有严重疾病的赔付,也有意外伤残的赔付,保障责任更加全面。如果先发生严重疾病(或意外伤残),后又发生意外伤残(或严重疾病),就能再次获得理赔。

而很多重疾分组产品把严重疾病与意外伤残分在一组,这样就降低了赔付概率,因此不分组多次赔付要比分组赔付的重疾险更有优势。

三个问题,让你看清重大疾病保险


问题三,确诊就能赔付吗?

答案是:不一定!

重疾险确诊赔付的疾病仅有3种,手术赔付5种,达到约定状态的17种,其中对时间有要求的7种,详见下表:

三个问题,让你看清重大疾病保险


特别要注意的是,有些疾病“确诊”后是有时间要求的,比如:

脑中风后遗症180天、终末期肾病90天、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症180天、深度昏迷96小时、瘫痪180天、严重脑损伤180天、语言能力丧失12个月。

重疾险的赔偿有上述多种情况,客户在投保前要知晓“确诊赔付”是有条件要求的,看清楚保险条款上的具体内容。

如何来弥补重疾险的“条件缺陷”?

小编建议客户在投保重疾险的同时,投保一份百万医疗保险,以解决在重疾险尚未赔付阶段期间的医疗费用。百万医疗的选购有两个关键点,一是要求报销范围扩展至社会医疗保险外,二是有医疗费垫付功能,三是可以享受就医绿色通道服务。

总结:

一款好的重疾险产品,不局限于以上三个知识点,还需综合评估产品的整体性价比,包括保障范围、保险费率、附加服务等等。


分享到:


相關文章: